神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究

神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究

叶惠

湖北省武汉市 华中科技大学同济医学院附属协和医院 430064

摘要：伴随着经济社会的不断发展，人们的生命健康问题也日益突出。近年来，脑卒中疾病的发病率较高，该种疾病的发病人群主要是中老年人，男性发病率高于女性。这种疾病从本质上说，是一种脑血管疾病，如果发病过于严重，就会引起身体残疾，甚至死亡情况的发生。从我国目前的脑卒中治疗整体来看，情况不容乐观，做好后期的康复护理是最有效的手段。本文就立足于康复护理的角度，通过对比的方法，对神经内科的脑卒中患者的后期康复护理的效果进行研究，希望对于医学界的发展具有一些借鉴意义。

关键词：临床研究；康复护理；脑卒中；神经内科

随着环境的不断恶化，人们生活节奏的加快，发生脑血管疾病的人越来越多，其中，发病率最高的就是脑卒中疾病，因病致残、致死的数量一年比一年高，复发的可能性也不断加大，甚至开始朝着年轻化的趋势发展。伴随着我国医疗技术的不断完善，很多的康复护理治疗手段在一定程度上可以减少甚至减少脑卒中患者的后遗症发生概率，有助于神经功能的修复。本文主要针对康复护理进行研究，通过对比神经内科中进行常规护理的脑卒中患者和接受了康复护理的脑卒中患者的病情好转情况、不良问题发生情况、生活自理能力及对护理的满意程度，从而突出在神经内科护理中对脑卒中康复护理的作用，是值得在临床中大范围推广的。

一、脑卒中疾病概述

所谓脑卒中，简单来说就是人体的头部发生了中风的现象，头部里面的血管受到内外部因素的冲击而发生了破裂，或者血管流通中受到阻碍，进而引起了大脑的相关组织出现了损伤的情况。一般地，我们将脑卒中划分为两种类型，一种是出血型的，一种是缺血型的，后者的发病率高于前者，后者一旦发生，死亡的概率要远远高于前者。经过大量的研究分析，一般认为引起脑卒中疾病的因素包括本身血管出现了风险因素、不良的生活作息习惯、其他基础疾病的影响等，还有研究发现，比如像我国的发病率要远远高于欧美国家。一旦发生脑卒中疾病的患者，就会表现出身体如脸部、腿部、手臂等部位出现乏力的现象，嘴巴和眼睛出现测歪，下半身动弹不了，走路感觉全身乏力，平衡感不足，头痛、头晕，说话咬字不清淅，恶心呕吐，智力降低，昏昏欲睡，视力降低，身体抽动，严重时出现昏倒、晕厥的现象。

二、资料与方法

2.1研究资料

主要是通过对康复护理干预的研究，来分析其对神经内科脑卒中患者的身体恢复影响。在华中科技大学同济医学院附属协和医院随机抽取半年内脑卒中住院患者150名，划分为两组，一组为观察组，另一组为对照组，两组男女比例相同，平均年龄都在45-55之间，脑卒中疾病的程度、发病时间都大致一样，排除换其他疾病的可能性。

2.2研究方法

对于对照组，我们采取常规护理模式，采取问卷调查、面谈和做检查的方式对患者的恢复程度作调查。比如，始终将患者所处的病房的卫生打扫干净，室内通风换气，定期更换床单被罩。同时，向患者沟通交流脑卒中疾病的治愈性强的特点，帮助他们克服恐惧，主动配合接受治疗，呼吁他们加强翻身健康运动。

对于观察组，要在常规护理的基础上，进行康复护理干预。利用合理安排患者运动时间、心理护理、专业刺激、健康饮食、环境营造等人性化的护理模式，具体为：

第一，身体护理。对患者进行适当的身体移动和舒服的按摩，避免卧床时间较长造成肉疮或者身体背部血液不流通。护理人员要教会家属如何对患者进行按摩，避免身体长时间僵硬。同时，还要让患者不断加强行、坐、走、爬等训练，持续提升他们的生活自理能力。此外，确保患者的口腔干净，及时帮助患者清除多余的痰，确保患者的呼吸始终是顺畅的，避免出现局部感染的现象。

第二，心理疏导。护理人员秉承亲切的态度经常陪护患者，常常与他们进行沟通，聊一些积极向上、正能量的话题，鼓励患者树立康复和配合医生治疗的信心，卸下他们心理的包袱，注重心理疾病的开导，防止形成抑郁症，引导他们用良好和乐观的心态去面对自己的身体情况，每天用微笑面对周围的人，大声对自己说出“我爱我自己，我相信我自己”，不断增强患者的积极性。

第三，专业刺激治疗。要对脑卒中患者进行适当的刺激治疗，激活他们的神经，疏通脑部血液。比如，可以用电、针灸等，对患者的肌肉进行刺激，使得他们的痛觉、触觉得到快速恢复。

第四，合理膳食。针对患者的脑血管疾病，要给予合理的饮食指导，搭配较为合理的蛋白质、维生素等营养食物，口味避免酸甜辣，清淡易消化为主，持续提升患者的身体抵抗力与疾病免疫力。

第五，环境熏陶。一方面，在病房里给患者播放一些他们喜欢听的轻音乐、戏曲，让他们在音乐的熏陶中放松自己的身心，从而用良好的心态去做康复治疗。另一方面，鼓励患者与同病房病友多交流，寻找共鸣，互相鼓励、互相打气、共同康复。

第六，亲情治疗。向其家属讲解亲情陪护治疗的重要性，让他们确保每个时间点都有家属在患者旁边进行照料，向其讲故事，帮助患者入眠，控制其合理的睡眠时间，在治疗检查中，全程陪护。

2.3观察现象

对于对照组和观察组的脑卒中患者，如果是病情好转的话，就会表现为身体机能得到恢复，慢慢生活能够自理，所有的脑血管、神经指标都在趋于正常。如果没有任何效果的话，患者就会相比之前没有任何好转的迹象，甚至还出现了恶化的现象。

2.4研究结果：将对照组和观察组的100个患者的数据，在专业的统计学软件中进行分析对比，就会发现在临床中，进行康复护理干预的观察组明显比进行常规护理的对照组的指标评定值要高很多，对照组患者的日常生活能力及上肢活动能力的好转情况明显低于观察组，通过有针对性的人性化护理干预后，可以提升脑卒中患者的身体素质，进一步让其保持乐观心态，从而尽快恢复身心健康。

三、神经内科护理中脑卒中患者的有效康复护理措施

通过以上研究分析，我们可以看出，那脑卒中作为一种严重影响患者生存和生活的高风险类疾病，能否痊愈，神经功能能否健全，主要需要依靠后续的康复治疗，可见，有效的康复护理对于脑卒中患者身体的重要性，当然，这是单纯依靠药品治疗是远远达不到的。因此，康复护理措施是非常值得在神经内科护理中对脑卒中患者使用的治疗方式与手段，不仅可以改善患者的身体，还能够强化他们的护理体验感，从而更加乐观面对后续的生活。为了能够有效帮助脑卒中患者快速恢复，提出以下康复护理措施，以供借鉴：

3.1合理安排饮食结构，强化身体素质愈合

作为脑部血管受到刺激的患者，一定要注意补充营养，通过食用鱼类、豆类、蛋类来补充优质的蛋白质。注意补充纤维素、维生素。多吃一些富含纤维素高的蔬菜，如菠菜、黄瓜、西红柿、洋葱、木耳、香菇等。多吃水果可以补充体内欠缺的各类维生素，如火龙果、橙子、苹果等。要注意避免摄入过多的高脂肪食物，选取一些酸奶、植物油、瘦肉等低脂肪的食物。注意口味清淡，少食盐，戒烟酒，不喝或少喝含糖量的饮料。同时，一旦发现不适，就要进行检查，在医生的指导下，全项进行检查。

3.2营造安静的起居环境，保持生活向上的信心

减少对患者的打扰，加快脑部的恢复，为患者营造一种安静的起居环境。适当降低对空间的光线亮度，让患者内心更加平静。注意让患者尽量对自己原有的生活习惯进行安排，自行起床、开窗、洗漱、吃饭、摆放物品、打扫房间、清洗衣物等，鼓励患者通过完成这些自理任务来保持生活的信心，逐渐培养良好的规律性睡眠习惯。

3.3强化心理疏导，营造温馨和谐的人际环境

家属与患者进行沟通的时候，要保持好自己的悲伤情绪，不能对患者造成刺激。患者要与家人共同对提升自身的舒适度进行商量，与家人建立温馨的关爱、尊重人际关系环境，促进早日康复。此外，对于心理问题较严重的患者，如果要出现自杀等行为，要及时进行心理教育。勇敢直面自身存在的人格问题，尽力克服自身的不良情绪与行为。家属也要对患者的病态行为给予理解，不要用异样的眼光来看待，更不要窃窃私语，以免引起病人的不适和顾虑。

3.4动态检测，规避后遗症的发生

对于脑卒中患者，如果一旦出现身体不适，就要及时与医生进行联系，必要时要在床上安装床栏，进行自我保护约束。尽量保持床铺的干净整洁度，适当增加翻身的频率，防止身体出现褥疮。尽量早下地活动，减少肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮的发生几率。在行走的过程中，家属要进行陪同，必要时要进行搀扶，防止跌倒。为了避免留下后遗症，患者就要主动进行技能恢复训练。参加基础护理培训课程，激发自身精神，防止低迷，养成规律的作息习惯。在家属的帮助下，进行自我按摩。在前期按摩的时候，可能会出现疼痛感，患者要努力进行克服。按摩肢体的次数、力度、时间可以根据每天的恢复情况进行适当增加。在这个过程中，要坚持从少到多、从简单到难的原则，持续坚持下去。

四．结语

众所周知，我国这些年经济发展迅速，人们生活节奏加快，出现了越来越多的脑卒中患者，在药物治疗的同时，不可忽视康复干预治疗的作用，在临床中值得推广。要做好合理安排饮食，营造舒适居住环境，及时进行心理疏导，加强身体技能的恢复，早日恢复健康乐观向上的状态。

参考文献

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[4]何东松.神经内科护理中脑卒中康复护理的临床分析[J].现代护理.2016(1):84-85.

作者：叶惠，女，1986.9.5，汉族，湖北武汉，本科，护师，研究方向，临床护理13607142318

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