社区延续性管理在骨科老年患者术后护理的应用

社区延续性管理在骨科老年患者术后护理的应用

毛丹

江苏省江阴临港医院 江苏江阴 214443

【摘要】目的：对社区延续性管理在骨科老年患者术后护理的应用进行分析。方法：选择2019年1月-2019年12月于我院进行治疗的老年患者100例，将其分成两个组，观察组及对照组，每个组50例。对观察组患者实行社区延续性管理护理，给对照组患者实行普通的术后护理方法，观察两个组患者经过不同的术后护理后的再跌倒发生次数以及护理满意度。结果：经过不同的术后护理后，观察组的老年患者再跌倒次数优于对照组，且数据差异显著，P<0.05。经过1年的护理管理，观察组患者的满意度为%96.00，对照组患者的满意度为80.00%，观察组优于对照组，且数据差异显著，P<0.05。结论：对骨科老年患者术后实行社区延续性管理护理能够有效改变老年患者的再跌倒发生次数，而且在很大程度上提高了老年患者的护理满意度，因此，建议在临床上推崇使用。

【关键词】社区延续性管理；骨科；老年患者；术后护理；应用

随着人们生活水平的不断提高，我国老龄化也越来越严重，而老年患者患上慢性病的概率也随之增加，因此，老年患者的骨科手术也在增加，进而加重了医院的负担^[1]。老年患者骨科手术后会需要很长一段时间的恢复，但住院时间有限，之后的康复护理还得在家里，所以，把相应的护理工作转换到院外。在我国，社区延续性护理属于初级阶段，很多老年患者在出院之后就只能再回医院进行复诊，但是，这样根本满足不了相应的健康需求^[2]。基于此，文章将对社区延续性管理在骨科老年患者术后护理的应用进行研究分析，具体数据如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2019年1月-2019年12月于我院进行治疗的老年患者100例，将其分成两个组，观察组及对照组，每个组50例。观察组50例，男性25例，女性25例，年龄为65-78岁，平均年龄为（73.6±1.5）岁；对照组50例，男性25例，女性25例，年龄为68-80岁，平均年龄为（75.6±1.8）岁。对比两个组患者的基本资料，数据无显著差异，P>0.05。

1.2方法

把对照组的患者转入社区健康服务中心，并纳入慢性疾病的管理当中，在档案中记录病史，预约患者定时到健康服务中心进行康复检查，相关服务人员根据检查的情况给予指导。对观察组患者实行社区延续性管理的护理方法，建立一个专业的护理团队，对老年患者实行延续性护理，由相应的医师作为指导，护理人员实施。具体的做法是：（1）家庭访视。老年患者出院之后，由延续性管理团队到家中访视，刚出院的前两个月，相关护理人员可两个周进行一次访视，半年之后可每月一次。主要的访视内容包含评估、监督评价、健康教育。访视评估：对患者的心理、生理以及健康行为的护理进行评估，还 包含了 家庭环境的安全性。健康教育：医护人员要根据评估的结果给予患者针对性的教育，心理方面，医护人员要耐心给患者讲解相应的疾病与情绪的关系，帮助患者缓解情绪。同时，还要根据老年患者的具体情况制定相关的健康计划，嘱咐家属要时刻监督患者的情况，一定要按照医嘱用药，不可随性更改或者自行换药。还要时刻关注患者，避免其跌倒引起关节炎、白内障等疾病。还可根据老年患者的相关情况制定过一些合适的锻炼方法，合适的进行运动有助于患者体质提高，增强其反应力以及关节灵活性，肢体协调性。生活方式的护理：患者的家里一定要在卫生间以及过道的地方安装扶手，便器尽量使用可加高的坐型便器。评价以及监督：监督患者家庭环境安全与否，患者是否遵从医嘱，是否进行适合的锻炼。（2）电话随访。患者出院之后，相关的护理人员要对患者进行电话随访，可每周进行一次访问，时间久后可将访问次数减少，访问期间要为患者解答相关的疑问。

1.3观察指标

（1）观察两组患者经过1年的护理后再跌倒次数,其中包含了跌倒0次、1次、2次极其以上。（2）观察两个组患者经过1年护理后的护理满意度，满意90-100分，一般70-89分，不满意69分以下。

1.4数据统计法

本研究所获的所有数据均通过统计学软件SPSS19.0统计处理，计数用x²（%）检验，t检测，P<0.05，提示差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比护理干预 1 年内两组再跌倒发生次数

对比两组患者经过1年的护理之后再跌倒的次数，观察组50例患者中，跌倒0次的有45例，1次的有4例，2次极其以上的1例；对照组50例患者中，跌倒0次的有30例，跌倒1次的有15例，跌倒2次极其以上的有5例。且观察组的再跌倒次数少于对照组，数据差异显著，P<0.05。

2.2对比两组患者对护理干预的满意度比较

比较两个组患者的护理满意度，观察组50例患者中，满意的有35例，一般满意为13例，不满意为2例，其满意度为96.00%；对照组50例患者中，满意为25例，一般满意为15例，不满意为10例，满意苏为80.00%，且观察组患者的护理满意度优于对照组，数据差异显著，P<0.05。

3.讨论

骨科对老年患者实行社区延续性管理，不但可以帮助老年人减少意外再次发生的概率，还能够降低意外对老年患者的伤害。进入骨科的老年患者绝大多数都是因为跌倒，并且，老年人跌倒并不像年轻人一样是由于意外导致，很多老年人跌倒会有潜在的风险，但是可以控制预防^[3]。致使老年人跌倒的因素包含了：生理因素、环境因素、心理因素以及药物因素。预防老年人跌倒，必须实行相关的干预方式，不仅可以有效防止老年人摔倒，还能够减少老年人跌倒的伤害^[4]。一般而言，患者在住院期间所学到的关于跌倒预防的相关知识在出院后就会明显减少，在院期间，医护人员会给患者以及家属讲解很多关于健康教育的知识，但是，由于患者处于弱接受状态，并不能将全部的知识接收，因此，社区延续性护理主要是按照患者的实际情况进行针对性的护理，实行院外跟踪指导，尽可能地提高老年患者以及家属的相关护理管理意识，避免再次发生意外^[5]。

此次研究结果显示，对观察组的老年患者实行社区延续性管理护理的方法，能够在很大程度上有效降低老年患者的再跌倒发生次数，相较于对照组患者而言，有明显的改善。这表明，对老年患者实行此护理管理方法，能够提高老年患者的安全意识度，减少老年患者危险行为。同时，在此过程中对老年患者的术后护理还能帮助其改善对居住环境的认识。经过一年的护理管理，观察组老年患者的护理满意度也明显高于对照组，且数据差异显著，P<0.05^[6]。综上，对骨科老年患者术后实行社区延续性管理护理能够有效改变老年患者的再跌倒发生次数，而且在很大程度上提高了老年患者的护理满意度，因此，建议在临床上推崇使用。

【参考文献】
[1]王英,杨颖颖.社区延续性管理在骨科老年患者术后护理的应用[J].浙江临床医学,2018,20(4):790,792.

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[5]李秀梅.持续性护理对老年髋部骨折患者术后功能恢复及生活质量的影响[J].现代医用影像学,2018,27(1):333-334.

[6]陈子秋,刘顺贵,刘义, 等.持续性干预对老年髋部骨折患者术后肢体能恢复的影响研究[J].现代医学,2018,46(5):564-567. DOI:10.3969/j.issn.1671-7562.2018.05.022.