探讨胫骨平台骨折术后膝关节功能的康复治疗效果

探讨 胫骨平台骨折术后膝关节功能的康复治疗效果

卢太林

四川省成都市彭州市人民医院康复科 四川 成都 611930

摘要：目的：就胫骨平台骨折术后膝关节功能的康复治疗进行研究、分析。方法：本次入选人员均选自2019年2月至2020年2月我院收治胫骨平台骨折患 者（60例），在基于不同康复治疗的前提下，将其分为对照组（30例）和观察组（30例），对照组予以常规康复治疗，观察组予以系统功能康复治疗，观察、比较两种不同康复治疗方法对患者的影响。结果：在胫骨平台骨折术后，观察组接受系统功能康复治疗后，患者膝关节恢复良好，各评分呈良好趋势，生活质量得到了明显改善，反观实施常规康复治疗的对照组则相对较差，组间数据差异明显，满足了统计学条件（P＜0.05）。结论：针对胫骨平台骨折患者而言，在其术后膝关节功能康复过程中应用系统功能康复治疗后，效果明显，值得进一步推广、应用。

关键词：胫骨平台骨折术；膝关节功能；康复治疗

1. 资料与方法

1. 一般资料

本次入选人员均选自2019年2月至2020年2月我院收治胫骨平台骨折患者（60例），在基于不同康复治疗的前提下，将其分为对照组（30例）和观察组（30例）。其中，对照组的男性患者占比较大，有18例，女性患者较少，有12例，年龄范围在23至68岁之间，中位年龄为45.5岁；观察组的男性患者同样占比较大，有19例，女性患者相对较少，有11例，年龄范围在24至70岁之间，中位年龄为47岁。已将合并其他严重疾病、依从性差、资料不全的患者排除，提前将有关内容告知了患者及其家属，征得了他们的同意。将患者一般资料予以分析、比较，数据间呈现的差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

2. 方法

在实际的康复治疗中，对照组实施常规康复治疗；观察组应用系统功能康复治疗，主要内容如下：1）关节活动训练：在患者术后第三天，就需指导、协助患者开展连续被动活动锻炼，每次锻炼时间控制在30分钟左右，每日锻炼三次，之后在基于患者骨折愈合情况的前提下，循序渐进的增强膝关节活动力度；术后第四周指导患者开展膝关节主动屈伸训练，每次锻炼实际约30分钟，每日锻炼三次，在此过程中，以患者的难受程度为主，如若患者出现不适感，需立即停止，并适当的调整锻炼力度；术后第三个月，指导、协助患者开展膝关节延伸锻炼，如若患者已达到愈合标准，就需根据患者的实际康复情况，给予抗阻力季度屈伸互动，每日做四组，每组10次，以患者肌肉酸痛为度。2）肌力训练：在术后指导患者开展患肢肌群训练，每日做四组，每组20次；术后第一周，指导患者实施高抬腿训练，组数及次数与肌力训练相同，在基于患者耐受度的前提下，合理的开展；术后第六至八周在基于患者骨折愈合情况的前提下，合理的开展肌力强化、抗阻力屈伸训练。3）步态平衡训练：术后一周，就可指导、协助患者开展扶拐行走活动，术后第四周可给予步行器辅助，指导患者进行无负重活动，在基于患者骨折愈合的前提下，循序渐进的增强负重训练；术后第三个月就可鼓励患者独立行走，时间控制在30分钟左右，以患者的耐受度为主，逐渐增强负重，在此过程中相关医务人员与家属需起到协助、监督的作用。4）物理治疗：对患者实施冷敷、电疗等物理治疗，如将电极置于患膝髌骨处理，每次治疗20分钟，每天一次；超短波治疗可在患者的膝关节表面放置电极板，每次治疗15分钟，微热量，每天一次^［1-2］。

3. 观察指标

针对两组实施不同康复治疗后，要注意观察患者的临床表现，采用HSS评分表合理评估膝关节功能恢复效果及各指标情况，认真予以记录。

4. 统计学处理

本次研究所涉数据均采用SPSS20.0软件，计量资料的检验予以t进行，计数资料的检验予以X2进行，经有效检验后，如若数据P值在0.05范围内，则说明满足了统计学条件。

2. 结果

1. 膝关节功能恢复情况

在胫骨平台骨折术后，观察组接受系统功能康复治疗后，患者临床症状改善明显，膝关节恢复良好，反观实施常规康复治疗的对照组则相对较差，组间数据差异明显，满足了统计学条件（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者的膝关节功能恢复情况

（2）膝关节功能评分

在胫骨平台骨折术后，观察组接受系统功能康复治疗后，患者膝关节功能评分呈良好趋势，生活质量得到了明显改善，反观实施常规康复治疗的对照组则相对较差，组间数据差异明显，满足了统计学条件（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者的膝关节功能评分比较

3. 讨论

在临床中，胫骨平台骨折是较为常见的一种骨折类型，骨折内固定术是有效治疗方法之一，但受手术创伤等因素的影响，患者术后极有可能出现膝关节功能障碍，降低预后效果及生活质量，对此康复治疗的实施就极为关键。在实际的康复治疗中，应在基于患者骨折愈合情况的前提下，合理指导其开展康复锻炼，值得注意的是，常规康复训练缺乏针对性及合理性，康复效果往往难以达到理想化，而系统功能康复治疗具有适应性强、安全性高等特点，能够进一步减轻患者的疼痛感，促进患者运动功能的恢复，从而提高患者的生活质量，缩短其康复时间^［3］。

通过本研究可发现，在胫骨平台骨折术后，观察组接受系统功能康复治疗后，患者膝关节恢复良好，各评分呈良好趋势，生活质量得到了明显改善，反观实施常规康复治疗的对照组则相对较差，组间数据差异明显，满足了统计学条件（P＜0.05）。说明，针对胫骨平台骨折患者而言，在其术后膝关节功能康复过程中应用系统功能康复治疗后，效果明显，值得进一步推广、应用。

参考文献

［1］蒋小利．胫骨平台骨折术后膝关节功能的康复治疗研究［J］．饮食保健，2018，5(2):76．

［2］李铮，赵阳．胫骨平台骨折的康复治疗及对膝关节影响分析［J］．临床研究，2018，26(2):90－92．

［3］李能．康复治疗在胫骨平台骨折术后中对膝关节功能恢复的影响［J］．中国伤残医学，2018，26(6):79－80．