小柴胡汤治疗抑郁症的临床应用

小柴胡汤治疗抑郁症的临床应用

黄玉婷

上海青浦盈浦街道社区卫生服务中心 中医科 201799.

【摘要】目的：探讨小柴胡汤治疗抑郁症的临床应用效果。方法：选取2019年5月~2021年5月在我中心门诊治疗的90例抑郁症患者为研究对象，随机分为中药治疗组和西药治疗组，各45组。其中观察组进行小柴胡汤加减治疗，对照组进行常规西药治疗。比较两组患者的有效率、生活质量。结果：中药治疗组的有效率明显较西药治疗组高（P<0.05）；中药治疗组的社会功能、躯体功能、心理功能评分明显较西药治疗组高（P<0.05）。结论：小柴胡汤加减治疗在抑郁症患者中应用具有很好的效果，促进患者治疗效果和生活质量的提高，值得推广。

【关键词】抑郁症；小柴胡汤；生活质量

抑郁症是一种十分常见的精神疾病，其典型症状主要表现为言语动作减少、思维迟缓、情感低落等，主要与去甲肾上腺素分泌紊乱、5-HT神经递质等因素有关，将会严重影响患者的身心健康，严重的患者甚至可能会导致患者出现自杀倾向^[1]。当前临床治疗治疗该类患者时主要以药物治疗为主，但是这种治疗方法对于患者的治疗效果不明显。近年来中西药合用受到临床上的关注和重视，小柴胡汤加减治疗在抑郁症患者中应用具有很好的效果。本研究主要探讨小柴胡汤治疗抑郁症的临床应用效果，现将相关的研究结果如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2019年5月~2021年5月在我中心门诊的90例抑郁症患者为研究对象，随机分为中药治疗组和西药治疗组，各45组。其中中药治疗组患者男28例，女17例，年龄31~56岁，平均年龄（41.23±3.42）岁；病程1~5年，平均病程（3.7±1.3）年。西药治疗组患者男25例，女20例，年龄28~58岁，平均年龄（41.43±3.42）岁；病程1~6年，平均病程（3.6±1.4）年。两组患者的一般资料对比，其差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2研究方法

西药治疗组采用氟西汀治疗，口服，每天1次，每次20mg，坚持连续用药2个月。而中药治疗组则在西药治疗基础上采用小柴胡汤加减治疗，小柴胡汤证在《伤寒论》中具有和解少阳之功效，主治伤寒少阳病症。邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦。小柴胡汤的药物成分包括：柴胡24g、人参9g、半夏9g、生姜9g、炙甘草9g、黄芩9g、大枣4枚。如患者存在肝胆郁热则加用栀子和牡丹皮治疗，如患者存在肾精亏虚则加用山药、地黄、山茱萸治疗，如患者存在阴虚则加用党参和麦冬治疗；若患者存在精神困倦、喃喃自语则加用远志、石菖蒲等治疗，如患者出现湿困脾胃则加用茯苓、竹茹、陈皮等治疗。用水煎服，每日一副，分两次使用，坚持连续用药2个月。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗效果和生活质量。疗效评定：经治疗SDS评分提高超过30分，临床症状明显改善为显效；经治疗SDS评分提高20~30分，临床症状好转为有效；经治疗SDS评分提高低于20分为无效。生活质量采用GQOLI-74量表评价，包括社会功能、躯体功能、心理功能3个指标。

1.4统计学分析

采用SPSS 20.0软件进行数据处理。计数资料以（%）表示，采用X²表示；计量资料以（ ）表示，采用t检验，采用以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者有效率比较

中药治疗组有效率明显高于西药治疗组（p<0.05），见下表1。

表1两组患者有效率比较（%）

2.2两组患者生活质量评分比较

中药治疗组社会功能、躯体功能、心理功能均高于西药治疗组（p<0.05），见下表2。

表2两组患者生活质量评分比较（分）

3 讨论

近年来抑郁症的发病率有逐年增长的趋势，中医学认为抑郁症属于“郁证”的范畴，该病主要与心神损伤、所愿不遂、忧愁悲哀等因素有关，其治疗以疏肝解郁为主^[2]。小柴胡汤中柴胡有调畅情志的功效、人参具有防郁火的功效、半夏具有降逆燥湿化痰的功效、黄芩具有清郁热的功效^[3]，诸药合用，再结合患者的临床症状治疗，在抑郁症患者中应用具有很好的效果。根据研究结果显示，中药治疗组的临床疗效明显较西药治疗组更好。

综上所述，小柴胡汤加减治疗在抑郁症患者中应用具有很好的效果，且操作方便，又可以促进患者治疗效果和生活质量的提高，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1] 钱玉莹,徐鹏. 小柴胡汤加减联合艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的临床疗效研究[J]. 现代医药卫生,2020,36(6):900-902.

[2] 赵宣. 小柴胡汤加减治疗抑郁症的效果观察及有效率影响分析[J]. 特别健康,2020,2(4):114-115.

[3] 李海苹. 小柴胡汤加减治疗34例抑郁症患者的临床疗效观察[J]. 中国社区医师,2018,34(18):94,96.