超声诊断技术在乳腺癌诊断中的应用研究

超声诊断技术在乳腺癌诊断中的应用研究

毛广遥 陈莉 刘会斌

兴安盟人民医院 内蒙古兴安盟乌兰浩特市 137400

摘要：目的 分析超声诊断技术于早期诊断乳腺癌中的应用效果。方法：选取2020年1—12月本院收入乳腺存在肿块的患者共98例，按病理检查的最终结果依次划分至观察组（乳腺癌早期）、对照组（良性肿瘤）分别49例，两组均通过超声开展检查，和病理学检查对比，统计对比两组最终检查结果。结果 经超声共检出46例早期乳腺癌和52例乳腺良性肿瘤，出现7例漏诊和4例误诊，诊断准确度为88.78%，灵敏度为85.71%，特异度为91.84%。结论 超声诊断技术于早期诊断乳腺癌中有着重要价值，能为鉴别良性及恶性乳腺肿瘤提供出准确影像学资料。

关键词：乳腺癌；超声；诊断效能；影像学特征

1资料和方法

1.1资料

选取2020年1—12月本院收入乳腺存在肿块的患者共98例，按病理检查的最终结果依次划分至观察组（乳腺癌早期）、对照组（良性肿瘤）各49例，其中观察组的年龄48～75岁，均值（55.24±5.30）岁；体重56.5～80.8 kg，均值（68.26±5.94）kg；病理分型：9例是神经内分泌癌，11例是早期浸润导管瘤，11例是导管内癌，18例是浸润性小叶癌。对照组的年龄49～74岁，均值（55.30±5.14）岁；体重55.2～78.9 kg，均值（68.45±5.62）kg；病理分型：11例是腺病，17例是导管内乳头状瘤，21例是纤维瘤。两组资料无显著差异（P＞0.05），可开展比较。本研究获得患者知情同意。

纳入标准：（1）均经病理检查确诊为乳腺癌或者乳腺良性肿瘤。（2）具备正常的认知能力，依从性良好。（3）临床资料完整。

排除标准：（1）存在认知障碍或者精神病者。（2）存在其他恶性肿瘤者。（3）存在检查禁忌症者。（4）中途退出或者拒绝参与研究者。

1.2方法

全部患者都选择超声诊断技术检查，超声诊断仪为美国GEVOLUSON E8，频率调整为7～12 MHz，指导患者选择仰卧位，将两臂上举，使腋窝与胸部完全暴露出来，于患者的乳房区域放置探头，并予以有效加压处理，以乳头为核心，进行横向与辐射扫查，对患者腋窝区淋巴结进行查看，并对胸腔内淋巴结大小、数量以及位置等情况密切观察，对患者病变肿块边缘、钙化以及形态等特征有效扫描。

1.3观察指标

（1）诊断效果：和病理检查相对比，分析超声于乳腺癌早期诊断工作中的准确度、灵敏度以及特异度情况。准确度=真阳性和真阴性数在总数中的占比；灵敏度=真阳性在真阳性和假阴性数中的占比；特异度=真阴性在真阴性和假阳性数中的占比。（2）肿块的影像学特征：包含边界模糊、形状无规则、沙粒状钙化以及后方回声衰减等。

1.4数据处理

数据采用SPSS 23.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ²检验，计量资料用均数±标准差（ ±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1超声在乳腺癌早期诊断中的效果

经超声观察到早期乳腺癌总共46例，良性肿瘤总共52例，出现7例漏诊和4例误诊，诊断准确度为88.78%（87/98），灵敏度为85.71%（42/49），特异度为91.84%（45/49），见表1。

表1超声对早期乳腺癌的诊断效能

2.2两组肿块的影像学特征对比

观察组的边界模糊、形状无规则、沙粒状钙化以及后方回声衰减比例均高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2两组肿块的影像学特征对比（%）

3讨论

乳腺癌是女性人群多发的恶性肿瘤疾病。根据临床研究显示，乳腺癌受到心理因素、环境因素、药物因素等多种因素的影响。对于年龄在25周岁以上的适龄女性，建议每年接受一次健康检查。随着我国医疗健康事业的不断推进，乳腺癌筛查工作也有了很大的进展。对乳腺癌的早期干预和识别也得到了广泛的关注。临床采取前瞻性的干预措施，可提高乳腺癌疾病的检出率，提升乳腺癌患者的生存质量和预后。

通过超声技术对病灶开展诊断期间，需对检测顺序开展合理调整，医生诊断时结合超声诊断最终结果不能给出具备明确结论时，常和病理检查中的最终结果结合确诊，能提升疾病早期的确诊率。闫瑞等对乳腺肿块共100例患者开展研究，依据病理结果分成早期乳腺癌组和良性肿瘤组，最终发现，超声对于早期乳腺癌的诊断准确度、灵敏度和特异度依次是89.00%、86.00%以及92.00%。本次研究发现，超声对于早期乳腺癌的诊断准确度、灵敏度和特异度分别为88.78%、85.71%、91.84%，这和闫瑞等研究中结果一致，提示超声对于鉴别诊断乳腺癌、良性乳腺肿块有着重要作用，诊断准确度、灵敏度和特异度较高。乳腺肿块的影像学特征涉及到边界模糊、形状无规则、沙粒状钙化以及后方回声衰减，肿块为毛刺状同时伴随沙粒样钙化属于乳腺癌早期一类典型特征，先是边界不够明显，同时肿瘤呈现浸润生长，以蟹足状侵入到正常组织内，产生沙粒样钙化点。

总之，超声诊断技术于早期诊断乳腺癌中有着重要价值，能为鉴别良性及恶性乳腺肿瘤提供出准确影像学资料。

参考文献：

[1]闫瑞，陈玥锦.超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用价值[J].临床医学研究与实践，2019，4(27):9-10，15.

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[4]魏巍，董婷.超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用效果及临床价值[J].影像研究与医学应用，2020，4(21):89-91.