右美托咪啶静脉注射辅助全身麻醉的临床价值研究

右美托咪啶静脉注射辅助全身麻醉的临床价值研究

叶新绿

联勤保障部队第 906 医院温州医疗区 ， 浙江 温州

摘要：目的：研究分析右美托咪啶静脉注射方式辅助全身麻醉的应用价值。方法：选择2020年1月~2020年12月于我院接受手术并进行全身麻醉的患者72例作为研究对象，根据不同麻醉方式划分为常规组和实验组各36例，常规组应用生理盐水进行辅助全麻，实验组应用右美托咪啶静脉注射辅助全麻。比较两组患者的麻醉效果及不良反应发生率。结果：实验组患者麻醉效果明显优于常规组，P＜0.05；实验组患者不良反应发生率远低于常规组，P＜0.05。结论：右美托咪啶静脉注射治疗可以有效辅助全身麻醉，麻醉效果更加突出且安全可靠，值得推广。

关键词;右美托咪啶；全身麻醉；辅助麻醉；临床应用

临床中对于手术治疗的患者，会因为多方面因素而呈现出应激状态，此时会导致焦虑、血压提升、心率加快、贫血等多种机体功能代谢障碍，此时会对手术安全性和预后形成一定程度的影响，所以在麻醉之前需要提供适当的镇静催眠处理，从而确保镇静效果规避不良反应^[1]。对此。为了进一步提高整体麻醉水平，本文以对比方式探究全身麻醉下右美托咪啶的临床应用价值。具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2020年1月~2020年12月于我院接受手术并进行全身麻醉的患者72例作为研究对象。以不同麻醉方式划分为两组。实验组患者36例，男女分别22例、14例，年龄均值（57.25±4.24）岁，体质量平均（24.24±2.51）kg/m²；常规组患者36例，男女分别21例、15例，年龄均值（56.55±4.38）岁，体质量平均（23.54±3.02）kg/m²。一般资料无显著组间差异，P＞0.05。

1.2方法

所有患者均在术前不采取任何特殊处理，禁食8到10h、禁水6到8h，在进入手术室之后针对血压、心率、血氧饱和度以及心电图等进行体征检测，构建静脉通路并按照每小时10ml/h的剂量实行静脉滴注，采用酸钠林格，应用咪达唑仑0.04mg/kg、芬太尼3μg/kg、丙泊酚1mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg实行麻醉诱导，应用气管插管后采用机械通气处理，呼吸参数设置为VT8-10ml/kg、RR10-12bpm。

常规组应用生理盐水进行辅助全麻，采用0.9%生理盐水稀释成为4μg/ml剂量以1μg/kg进行静脉注射。

实验组采用右美托咪啶，用量与常规组的生理盐水相同。

1.3评判标准

比较两组患者的麻醉效果及麻醉不良反应发生率。

麻醉效果判定：以麻醉后患者的血压与心率的升高值作为判定标准，判定结果划分为显效、有效和无效。血压与心率的升高值低于10%视为显效；升高值在10%~25%视为有效；麻醉后患者的血压与心率明显升高，且升高值超过25%的视为无效。并对两组患者麻醉后出现的恶心呕吐、呼吸抑制、躁动不安等不良反应进行观察。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0对数据处理，计数采用[n（%）]表示，计量采用 (X±S)表示，使用χ²/t校检；P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1麻醉效果对比

实验组患者麻醉总有效率（97.22%）明显高于常规组（80.56%），数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者麻醉效果对比（n/%）

2.2不良反应发生率对比

实验组不良反应发生率仅为5.56%，远低于常规组的16.67%，P＜0.05，详见表2。

表2 两组患者不良反应发生率对比（n/%）

3.讨论

全身麻醉主要是指麻醉药物通过静脉注射或肌肉内注射的方式，达到人体并对中枢神经系统形成短暂性的抑制，暂时性消除个体神志与全身疼痛感受，同时合并以往、反射抑制以及骨骼肌松弛等多种症状表现^[2-3]。有研究认为，血液当中药物浓度对于中枢神经系统会形成一定的抑制作用，摒弃对其抑制作用具备可逆性，在药物效果消耗完或被代谢排泄机体之后，中枢神经系统功能和反射活动会逐渐恢复正常。在全麻手术期间患者的机体一般会形成较强的应激反应，在麻醉作用之下缺乏全面性处理时，便需要采用镇静、镇痛等辅助处理措施，特别是对于合并心血管疾病的老年患者，辅助处理措施对于患者的呼吸和血流动力学会形成严重影响，麻醉风险相对较高。

右美托咪啶属于人体肾上腺素受体的激动剂，该药物可以在用药后6分钟左右达到半衰期，此时可以获得比较稳定的血浆浓度，同时该药物还可以达到比较突出的抗焦躁作用，对于神经中枢兴奋递质的传递过程可以达到有效的阻断效果，从而提升患者的整体治疗依从性^[4-5]。整体来看，右美托咪啶辅助全麻处理措施的麻醉方式优势明显，其主要特征在于镇静镇痛作用突出，可以稳定心脑血管状态，对于血流动力学稳定作用明显，同时患者术后苏醒质量较高，药物不会对患者的身心、神经等功能形成影响，可以有效减轻应激反应以及麻醉方案对于认知功能的损害，提高患者的整体预后效果。

本研究结果显示，实验组患者的麻醉麻醉以及不良反应等指标均优于常规组，P＜0.05。本研究结果充分证明右美托咪啶的麻醉方案具备显著优势，特别是对于手术患者的麻醉镇定效果突出，安全可靠，可以作为常规手术麻醉方案。

综上所述，右美托咪啶静脉注射治疗可以有效辅助全身麻醉，麻醉效果更加突出且安全可靠，值得推广。

参考文献：

[1]张纵横. 右美托咪啶静脉注射辅助全身麻醉的效果及不良反应发生率分析[J]. 健康大视野, 2019, 000(013):81,83.

[2]李世杰. 探讨右美托咪定辅助开胸手术全身麻醉的临床效果[J]. 北方药学, 2016(8):195-195.

[3]付强. 右美托咪定辅助用于全身麻醉的临床价值研究[J]. 中国医药指南, 2018, 016(002):105-106.

[4]琚贻鹏. 右美托咪啶静脉注射辅助全身麻醉的可行性与效果探究[J]. 健康必读, 2019, 000(021):64-65.

[5]赵俊磊. 静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性与安全性[J]. 中外医学研究, 2017, 15(002):38-40.