脑损伤高危儿童早期康复治疗的临床探究

脑损伤高危儿童早期康复治疗的临床探究

赵剑锋

菏泽医学专科学校 山东菏泽 274000

[摘要]目的：研讨早期康复治疗应用于脑损伤高危儿中的诊治成效。方法：选择2018年10月-2020年1月我院收治的100名脑损伤高危儿患者的临床资料作回顾性分析，将其随机分为试验组和对照组，每组50名，对照组实行神经节苷脂血管滴注进行治疗，试验组在对照组的治疗前提下进行早期康复治疗，对比两组患儿的诊治成效以及PDI、MDI评分。结果：经过治疗以后，试验组的治疗效果明显优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义，（P<0.05）；经过治疗以后，试验组的PDI评分为（83.91±8.41）分，MDI评分为（72.51±8.11）分，对照组的分别为（72.62±7.21）分、（63.23±5.52）分，试验组明显优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：脑损伤高危患儿实行早期系统的康复治疗方法可以提升治疗效果，值得临床大力推广运用。

[关键词]脑损伤高危患儿；早期康复治疗；治疗效果

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年10月-2020年1月我院收治的100名脑损伤高危儿患者的临床资料作回顾性分析，将其随机分为试验组和对照组，每组50名。其中试验组中男病患27名，女病患23名，年龄范围在1.4-11.6个月，年龄均值是（5.7±3.5）个月；体重范围在2.6-10.4公斤，体重均值是（6.5±1.4）公斤。对照组中，男病患26名，女病患24名，年龄范围在1.3-12.3个月，年龄均值是（5.9±3.4）个月；体重范围在2.7-11.3公斤，体重均值是（6.7±1.6）公斤。经过统计学分析，两组对象的基本资料差异不明显，不具统计学意义，（P>0.05），予以对比。

1.2方法

对照组实行神经节苷脂血管滴注进行治疗，每天一次，进行治疗10天为一个疗程，治疗完一个疗程后停止治疗20天，总共需要治疗5个疗程，并且对家长进行育儿知识教育。试验组在对照组的治疗前提下进行早期康复治疗，详细内容是：①触摸患儿皮肤，让患儿做婴儿操，锻炼患儿的眼睛观察能力、耳朵听声能力、鼻子闻味道的能力；②指导患儿抓握外形不同、大小不一、材料不同的物品，锻炼患儿的手部运动能力和手指的知觉功能；③指导患儿进行翻身、举手、仰头、使用吊床等方法训练患儿的前庭功能；④定时对患儿进行Vojta法和Bo-

bath法进行康复治疗，每次40分钟，每天1次，每周5次，康复治疗1周后休息两天，进行治疗一个月为一个疗程，共进行为期5个月的治疗；⑤结合患儿的身体素质选用合适的物理疗法，针对姿势不正常和肌张力不佳的患儿实行物理因子和营养干预等疗法。

1.3评定标准

治疗效果分为显效、有效、无效3个级别，其中，显效：表现症状完全消失、姿势完全正常，肌张力表现如常，反应较为机敏；有效：表现症状基本消失，不正常的姿势有所好转，反应能力较好；无效：表现症状没有好转乃至恶化。运动发育指数（PDI）与智力发育指数（MDI）采用BSID进行评测，≥80分为正常发育，70-79分为临界水平，≤69分为发育迟缓。

1.4数据处理

使用SPSS21.0版本统计软件做数据分析，计量资料采用（ ）表示，用t进行检验；计数资料以率进行描述，采用x²进行检验，当P<0.05表示差别具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果比较

经过治疗以后，试验组的治疗效果明显优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义，（P<0.05），详见表1。

表 1 两组治疗效果比较（n，%）

2.2两组PDI、MDI评分比较

经过治疗以后，试验组的PDI评分为（83.91±8.41）分，MDI评分为（72.51±8.11）分，对照组的分别为（72.62±7.21）分、（63.23±5.52）分，试验组明显优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

有关研究表明，如果脑损伤高危儿只对其在新生儿时期进行治疗，那么患儿在以后患脑部疾病的概率较大^[1]，通常情况下在发现婴儿有智力缺陷或者运动功能有障碍的时候，就已经过了最佳治疗机会了。所以，面对脑损伤高危儿不但要及时进行康复治疗，还要了解大脑发育的最好的时间，做到早发现早治疗，就会有更大的可能性康复^[2-3]。如果错过最好的治疗机会，就会造成无法挽回的脑部损伤，给患儿及其家庭带来巨大的伤害和经济压力^[4]。因此，面对此种疾病，应该尽早发现尽早治疗，越早进行治疗改善患儿智力缺陷、运动功能障碍的可能性越大，使患儿脑部细胞能够正常发育。

此次研究表明，对照组实行神经节苷脂血管滴注进行治疗，试验组在对照组的治疗前提下进行早期康复治疗，结果表明，试验组的诊治成效以及PDI、MDI评分均明显优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义，（P<0.05）；证明了对患此病的患儿实行早期康复治疗，可以很好的使患儿的运动能力和智力得到较好的发育，成效明显。究其原因：康复治疗主要是训练患儿的运动能力和对感觉器官的刺激，结合患儿的身体素质进行早期治疗，需要的时候进行合适的物理治疗。使患儿脑部早期发育做到最大化，对患儿的脑部代谢能力有帮助，使运动神经得到强化。尽早使患儿得到早期康复治疗不但能够使患儿的不正常的姿势得到好转、使骨骼快速生长，并且还能使患儿的运动能力和智力得到很好的发育，使患儿的智力、骨骼、运动能力都得到很好的生长。

总而言之，脑损伤高危患儿实行早期系统康复治疗方法可以提升治疗效果，值得临床大力推广运用。

[参考文献]

1. 司小雨. 脑损伤高危儿童早期康复治疗的探索[J]. 饮食保健, 2018, 005(045):33.

2. 厉学敏, 张春梅, 王陈军. FCC模式在脑损伤高危儿早期康复护理干预中的应用[J]. 中国高等医学教育 2020年7期, 143-144页, 2020.

[3]王柏林，蒋晓宏.早期综合康复治疗对高危儿智能及精神运动发育的影响观察[J]基层医学论坛2016，20（16）：2185-2186.

[4]刘靖.高危儿脑损伤早期中西医综合康复治疗86例[J]中医临床研究，2016，8（6）：52-53.