探讨在小儿肺炎治疗中应用布地奈德雾化吸入联合综合护理的临床效果

探讨在小儿肺炎治疗中应用布地奈德雾化吸入联合综合护理的临床效果

阮慕婷

常熟市中医院 (新区医院 ) 215500

【摘要】目的 对小儿肺炎应用布地奈德雾化吸入治疗联合综合护理的临床效果进行分析及研究。方法 随机选取本院住院治疗的小儿肺炎患儿95例开展研究，患者均接受布地奈德雾化吸入治疗。根据护理模式不同进行分组，对照组及观察组治疗同时分别辅以常规护理及综合护理，对比两组临床效果差异。结果 观察组各项临床症状改善时间均低于对照组，护理工作满意度及治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。结论 布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎同时辅以综合护理，有助于巩固治疗效果并迅速改善疾病相关临床症状，促进患儿尽快康复出院，家长对护理工作给予高度评价，值得借鉴运用。

【关键词】小儿肺炎；布地奈德雾化吸入；综合护理；满意度

小儿肺炎为低龄儿童临床常见的呼吸道疾病，疾病发展变化快，对患儿身心健康、正常生活及生长发育存在不利影响。临床中通常会选择药物治疗，抗炎同时改善患儿通气能力实现治疗目的。布地奈德为疾病有效治疗药物，针对小儿采取雾化吸入给药效果理想。考虑到疾病治疗周期较长，患儿年龄小依从性及自我控制能力较差，为确保治疗效果需要辅以切实有效的护理干预措施，提升患儿配合度以便实现良好治疗效果^[1]。本次研究重点为分析判断小儿肺炎治疗中应用布地奈德雾化吸入联合综合护理的临床效果。汇报如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

随机选取95例本院2019年11月-2020年12月收治的小儿肺炎患儿开展研究，根据护理模式不同进行分组。入组标准：综合临床症状及检查结果确诊为小儿肺炎，患儿家长均知晓研究详情；排除标准：严重感染患儿、肺结核患儿、意识异常患儿、无肺炎指征持续咳嗽患儿。对照组（n=47）男患儿28例，女患儿19例，年龄7个月－8岁，中位值（4.33±0.47）岁；观察组（n=48）男患儿28例，女患儿20例，年龄8个月－8岁，中位值（4.548±0.39）岁。两组患儿一般资料具有同质性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1治疗方法

两组患者均使用布地奈德雾化液（生产厂家：AstraZeneca Pty Ltd，批准文号：H20140475，规格型号：1mg：2ml）治疗，雾化吸入给药，bid，单次使用剂量为1mg。

1.2.2护理方法

对照组实施常规护理模式：常规入院宣教；保持病室良好环境定期消毒和通风，减少探视人数避免交叉感染；加强对患儿体征的监测，开展生活饮食及用药指导。

观察组综合护理：（1）入院后医护人员需要和患儿家属详细沟通，告知患儿疾病情况、治疗和护理措施、大概治疗周期等，让家长对疾病有全面地了解，使家长能够配合各项医护工作；（2）治疗过程中密切关注患儿生命体征和临床症状；发热时，根据患儿具体情况使用药物降温或者物理降温；缺氧患儿给予吸氧，控制给氧时间；定期为患儿翻身叩背促进排痰，3h排痰一次；（3）注意观察并发症如肺不张、肺气肿或是支气管扩张等，如有异常及时告知主治医生进行处理；（4）患儿年龄较小，无法有效表达患儿想法，可指导患儿家长分散患儿注意力，缓解患儿异常情绪和痛苦；治疗时实施有效护理，提升患儿依从性；（5）鼓励少食多餐多食用富含蛋白质、维生素食物，少吃油炸或是辛辣食品；定期对口腔进行清理，避免发生口腔疾病；（6）出院前进行指导，告知居家注意事项，发放健康手册，提醒家长帮助患儿养成良好的饮食和生活习惯。

1.3 指标观察

汇总并比较两组患儿儿咳嗽和肺部湿啰音消失及住院治疗时间。

NSNS量表评定患儿家长满意程度，总计100分，不满意（＜60分）。

治疗护理后以显效（疾病症状消失，检验结果显示炎性因子完全吸收）、好转（疾病症状得到缓解，检验结果显示炎性因子水平显著降低）、无效（未达到好转及以上标准）评价治疗效果^[2]。

1.4 统计学分析

研究数据利用SPSS22.0分析，计数资料用n(%)表示，用x²检验，计量资料用（ ±s）表示，用t检验，差异具有统计学意义依据为P＜0.05。

2 结果

2.1治疗有效率对比

观察组无效1例，治疗有效率97.92%（47/48），对照组无效6例，治疗有效率87.23%（41/47），对照组治疗效率低于对照组，组间对比差异显著（x²=3.970 P=0.046）。

2.2比较两组症状改善时间及住院治疗时间

观察组症状改善时间及住院时间均低于对照组，组间有统计学差异（P＜0.05）。见表2。

表 2比较两组症状改善时间及住院治疗时间[（ ±s），d]

3 讨论

小儿肺炎为临床多发病症，发病患儿表现为发热、咳嗽咳痰、肺部湿啰音等症状，疾病需要及时控制避免发展为重症肺炎或是呼吸衰竭。临床通常会选择糖皮质激素进行治疗，但全身用药安全性不佳，因此多建议采取雾化吸入给药，可提升治疗效果及安全性^[3]。布地奈德为糖皮质激素类药物，水溶性理想，具有较好抗炎作用，为小儿肺炎临床常用药。考虑小儿肺炎患儿年龄较小，治疗阶段配合度差容易哭闹，甚至会中断治疗或是影响最终效果，为此需重视提升护理工作效率和质量。综合护理具有全面性、针对性及有效性优势，临床应用效果显著。

本次研究中观察组实施综合护理，结果显示本组患儿咳嗽和肺部湿啰音消失时间、住院治疗时间均低于对照组，护理工作满意度及护理干预有效率高于对照组（P＜0.05），表明综合护理应用效果优于常规护理。

综上可知，小儿肺炎布地奈德雾化吸入治疗同时辅以综合护理，有助于提升治疗效果，迅速改善症状促进患儿尽快康复，患儿家长对护理工作给予高度评价，效果理想值得广泛应用。

参考文献：

[1]李翔燕,吴春华,谢玉梅.综合护理干预用于布地奈德雾化吸入治疗肺炎患儿中的效果观察[J].药品评价,2019,16(21):43-44.

[2]辛英.布地奈德联合综合护理治疗小儿肺炎疗效观察[J].中国继续医学教育,2020,v.12(8):201-203.

[3]王春燕,金鑫,刘金苗,等.个体化护理在氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿肺炎中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(16):237-239.