社区护理用于脑卒中吞咽困难病人中的效果评价

社区护理用于脑卒中吞咽困难病人中的效果评价

杨开平

湖北省襄阳市第二人民医院 441000

【摘要】目的：分析社区护理用于脑卒中吞咽困难病人中的临床效果。方法：研究探讨了100例脑卒中吞咽困难病人的护理效果，患者在2019年1月至2021年5月收治入组，随机抽签分组后，一组给予常规护理进行干预，为普通组，一组给予社会护理进行干预，为研究组，对比两组病人临床疗效以及各项营养指标情况。结果：两组病人在临床疗效方面，研究组较高，总有效率为96.00%（48例），组间差异显著，P<0.05；研究组血红蛋白、白蛋白以及甘油三酯分别为（127.89±10.23）g/L、（35.48±2.54）g/L、（1.32±0.24）mmol/L，优于普通组，组间差异显著，P<0.05。结论：脑卒中吞咽困难病人经过社区护理干预后，有效提高了临床疗效，并改善了患者营养指标情况，建议将该方案推广于临床。

【关键词】社区护理；脑卒中吞咽困难病人；效果

近几年来，随着我国经济迅速发展，脑血管病目前已在临床上成为危害老年群体的健康以及生命的主要原因，进而使脑卒中的发病率以及病死率也逐步上升，吞咽困难就是临床上最常见的并发症，它不仅增加了肺部感染的几率，而且还对病人的营养造成了一定的影响，进而使病人无法耐心的接受康复治疗，最终导致临床效果欠佳，因此，有研究指出，对脑卒中吞咽困难病人给予护理进行干预就显得尤为重要^[1]。鉴于此，文章探讨了社区护理用于脑卒中吞咽困难病人中的临床效果，并选取了2019年1月至2021年5月收治入组的100例脑卒中吞咽困难病人进行护理，具体内容如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

研究探讨了100例脑卒中吞咽困难病人的护理效果，患者在2019年1月至2021年5月收治入组，随机抽签分组后，一组给予常规护理进行干预，为普通组，一组给予社会护理进行干预，为研究组，每组各50例病人。普通组男25例，女25例，年龄位于60~79岁之间，平均值（69.51±2.67）岁；研究组男27例，女23例，年龄位于62~80岁之间，平均值（71.03±2.89）岁。病人及家属知晓本次研究本签署知情同意书，两组病人一般资料差异性比较无显著统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

普通组给予常规护理进行干预，病人在护理期间护理人员应及时与病人进行沟通，为病人讲解该疾病的相关知识以及注意事项，同时做好病人的饮食护理，最后按照医嘱给予病人药物进行治疗；研究组给予社区护理进行干预，首先护理人员对病人的吞咽困难程度进行评估，然后根据病人的自身情况制定针对性的护理方案，其主要内容为（1）口腔周围的运动训练：护理人员每天定时指导病人进行下颌开合训练，告知病人在训练的过程中放松心态，避免颈部肌肉出现紧绷状态，从而对康复训练的效果造成影响；（2）冷刺激以及空吞咽：护理人员可利用棉棒蘸取冷水后对病人的舌头、舌根以及咽后壁进行刺激，同时，指导病人做空吞咽的动作训练；（3）体位护理：护理人员定期为病人进行体位更换，使病人保持在仰卧位姿势下，同时嘱咐病人将躯干保持在30°，将头部偏移咽部麻痹的一侧，以此促进食物顺利地通过咽部。

1.3观察指标

对比两组病人临床疗效，分别为显效、有效、无效以及总有效率，显效指病人护理后能正常吃饭，并且吞咽困难完全消失，有效指病人护理后吞咽功能已恢复到80%以上，无效指病人护理后仍然吞咽困难或者是困难程度加重；比较两组病人临床各项营养指标情况，主要包含为血红蛋白、白蛋白以及甘油三酯。

1.4统计学分析

数据以SPSS23.0检验差异，计数资料、计量资料以X²和t值检验，以百分数、（均数±标准差）表示，P＜0.05为研究有统计学意义。

2、结果

2.1两组病人临床疗效分析

两组病人在临床疗效方面，研究组较高，总有效率为96.00%（48例），组间差异显著，P<0.05。

表1 两组病人临床疗效对比[n(%)]

2.2两组病人临床各项营养指标分析

研究组血红蛋白、白蛋白以及甘油三酯分别为（127.89±10.23）g/L、（35.48±2.54）g/L、（1.32±0.24）mmol/L，优于普通组，组间差异显著，P<0.05。

表2 两组病人临床各项营养指标对比

3、讨论

脑卒中疾病在临床上属于常见的脑血管疾病的一种并发症，并且有绝大多数病人在发病期间会受到不同的吞咽障碍，从而对患者的生活质量造成影响，导致患者恢复速度过于缓慢，同时，因绝大多数病人为老年群体，身体较弱，抵抗力下降，极易受到其他病菌的感染，进而引起其它病症的出现。鉴于此，在临床的护理工作中，护理人员应加强对病人吞咽功能的干预，社会护理作为一种新型的护理模式，它主要通过对病人的病情进行评估，然后制定出护理方案，有针对性的对病人进行口腔肌肉训练，使病人能够正常生活，以此改善病人营养状态，进而使临床疗效得到提高^[2]。

综上所述，脑卒中吞咽困难病人经过社区护理干预后，有效提高了临床疗效，并改善了病人营养指标情况，值得推广。

参考文献：

[1] 刘玉丹,陶雪斌,覃银香,等.脑卒中吞咽障碍患者护理质量敏感指标的应用探究[J].实用临床护理学电子杂志.2020,(46).29.

[2] 王芳,王晓丹.脑卒中患者吞咽困难误吸的原因及康复护理效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(37):117,120.