碘缺乏病的防治

碘缺乏病的防治

罗尔伍

金川县疾病预防控制中心 四川阿坝 624100

1. 碘缺乏病

碘缺乏病指的是胚胎发育到成人期间，因为摄入的碘不足而诱发的一系列病症的总称，主要有地方性克汀病及地方性甲状腺肿大等。一直以来，世界范围内遭受碘缺乏病威胁的人群比较庞大，我国也有很大一部分人群居住于缺碘的地区，自1995年我国实施全民食盐加碘的防治碘缺乏病的策略，及逐渐对策略实施情况进行监管之后，我国多个省份基本上已实现消除碘缺乏病的目标。而作为一种世界性的地方性疾病，受碘缺乏病危害的人群数量仍比较庞大。临床上，碘缺乏患者的主要临床症状是甲状腺轻、中度肿大，患者的颈部会慢慢的变粗，身体的其它部位可能不会出现明显的症状。对于碘缺乏患者而言，甲状腺肿大或结节会对其器官产生直接的压迫作用，使患者出现呼吸困难及刺激样咳嗽等不适。而且，甲状腺肿大还会影响患者正常的呼吸功能，这会减少其正常空气流通量，如果情况严重的话，患者可能会丧失劳动能力，进而诱发器官移位、弯曲及窄化等情况发生。

碘，一直以来都是人体中必需的一种微量元素，不论是碘缺乏还是碘过量，均会给人体健康带来巨大地损害。在日常生活中，碘主要来源于生活膳食中，比如饮用水等。在人体内，碘主要是参与甲状腺激素的合成活动，通过甲状腺激素的形式来实现其生理效用。不过，甲状腺激素主要包括三碘甲状腺原氨酸及四碘甲状腺原氨酸。当人们的身体发生碘缺乏现象时，则意味着其体内甲状腺合成的三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸减少，进而引起一系列的生理功能紊乱。在人类不同生长发育的阶段，碘缺乏所带来危害的表现形式不尽相同。如果成人碘缺乏，会导致甲状腺功能减退、甲状腺肿大及智能低下等病症，如果是小儿或青少年碘缺乏，则会对其肌肉、骨骼及整个生殖系统的成长发育带来影响。如果是孕产妇碘缺乏，不仅会对孕妇的身体健康造成不良影响，引起流产，还会影响胎儿的脑发育，造成胎儿畸形、死亡等。

除了碘缺乏会对人体健康带来不良影响以外，碘过量也会对人体造成危害。如果人体碘摄入过量，会扰乱人体甲状腺的正常功能。碘过量不仅会引起甲状腺功能亢进，也会造成甲状腺功能减退。如果孕产妇摄碘过量，则会使新生儿的甲状腺功能减退，引起新生儿甲状腺肿大等。

2. 防治碘缺乏病的措施

临床上，碘缺乏病属于一种严重威胁人体健康的地方性疾病。作为人体生长发育过程中重要微量元素之一，如果出现碘缺乏的情况，则容易诱发甲状腺肿大、聋、哑等疾病，这对人体正常成长发育非常不利。先就碘缺乏病的出现，谈一谈碘缺乏病的有效防治措施。

1. 大力推行食盐加碘

现实生活中，大部分患者是因为生活环境（水、土等）中缺乏碘元素而染上碘缺乏病，食盐加碘是一种安全性高、经济且有效的预防碘缺乏的手段。因此，加强对食用盐卫生的相关监督与检测，不断地提升食盐的监测质量，让更多缺碘地区的人民享用上健康的加碘盐，从根本上解决碘摄入量不足的问题。将坚持食盐加碘当成预防、消除碘缺乏病的基本策略，全力保障合格加碘盐的供应，是长期预防碘缺乏病的有效措施。自1994年开始，我国逐渐在全国范围内落实推行食盐加碘的策略，经过策略的有效实施，碘缺乏病人群逐渐减少，相关病情大幅度下降，实践证明食盐加碘策略效果显著，值得继续大力推行。

2、开展碘缺乏病健康教育

随着加碘盐覆盖率及合格率的逐渐提升，碘缺乏病的防治认知水平成为预防碘缺乏病的关键。碘缺乏病不仅对患者的身体健康造成影响，也会使其智力水平下降，而加碘盐有利于碘缺乏病的预防。因此，大力宣传碘缺乏病的相关知识，组织多层级、多部门及多专业的人士参与，科学普及碘缺乏病的防治知识。特别是我国西部地区，西部地区是我国碘缺乏病防治的重点地区，尽管进行了20多年的碘缺乏病的健康宣传，人们对碘缺乏病也有了很深入的了解，但存在一部分群众仍对碘缺乏病认识不清，对碘缺乏病存在误区。所以大力宣传碘缺乏病的防治知识，提升群众疾病防治的意识十分重要。碘缺乏病的健康教育是一个长期且持续的工作，要系统性的对各类人群进行知识宣教，重点加强小学生对碘缺乏病的认识，降低碘缺乏病的发生率。

3、制定个性化补碘策略

政府及其相关部门应该发挥自身的领导、管理与监督作用，加强对盐政的管理与执法力度，对不合格的碘盐或非碘盐行为进行严厉地打击，有效保障合格盐、健康盐的全面覆盖。此外，应该根据不同地区碘缺乏的情况设计相应的补碘策略。由于地域原因影响，每个地区的居民饮食习惯不一样，加上环境因素造成碘的差异，更会对居民膳食中碘摄入量造成影响。因此，各地相关部门应该积极开展人群碘营养状况的了解，根据监测所得的具体情况及时调整当地的补碘策略，既要保障合格碘盐的供应量，也要相应增加非碘盐的销售，切实解决人民的不同需求。

3. 小结

据相关数据显示，当前仍有较多地区存在碘缺乏的情况，碘缺乏病的病情也不容乐观。针对碘缺乏病的发病情况及发病人群，必须切实采取相应的、有效的防治措施。除了大力推广食盐加碘，将食盐加碘当作预防碘缺乏病的重要手段以外，还要开展碘缺乏病相关知识的教育宣讲，做好健康知识教育的工作，提升全民防治疾病的意识等，以实现降低碘缺乏病发生率的目的。