数字心电图机检定的常遇问题及对策

数字心电图机检定的常遇问题及对策

方凤玲

安徽省马鞍山市计量测试研究所 243000

摘要：本文研究的主要目的是为了明确数字心电图在检定的过程中有哪些问题，以及应对这些问题需要采取怎样的办法。通过查阅大量数字心电图检定相关的文献，本文的分析和研究获得了充分的理论支撑。通过文章对数字心电图的检定分析之后可知，检定数字心电图机需要注意内定标电压、加权系数、幅频特性和干扰几方面，将这几方面存在的问题予以解决将有利于数字心电图机的检定工作顺利进行，为医疗领域做出贡献。

关键词：数字心电图机；检定工作；内定标电压

Abstract: the main purpose of this study is to clarify the problems in the process of verification of digital electrocardiogram, and how to deal with these problems. Through consulting a large number of relevant literature on digital ECG verification, the analysis and research of this paper has obtained sufficient theoretical support. Through the analysis of the verification of digital ECG, we can know that the verification of digital ECG needs to pay attention to the internal calibration voltage, weighting coefficient, amplitude frequency characteristics and interference. Solving these problems will be conducive to the smooth verification of digital ECG and make contributions to the medical field.

Key words: Digital electrocardiograph; Verification work; Internal calibration voltage

前言：现阶段，作为临床诊断的一种主要的检测仪器，数字心电图得到了广泛应用，为诊断心内科疾病提供了重要的帮助，但是在数字心电图的实际操作过程中，尤其是检定工作中，尚存一些问题没有解决，正是由于这些问题的存在，严重影响了数字心电图的使用效率。为此，接下来将对数字心电图检定进行详细分析。

1. 检定方法和项目

   1. 检定依据的原理

将患者佩戴的数字心电图机和标准器连接起来后，将标准值输入其中，这样数字心电图就可以以输入的信号为基础，进行相应的分析工作，最终将分析出的结果予以显示并进行打印工作。

1. 2. 检定结果的处理

在检定数字心电图的结果时，操作过程必须严格按照相关规程，当检定完后才能合格后，才能颁发相应的检定证书。如果数字心电图机在检定的过程中出现不合格的现象，必须进行相应的维护工作，并重新接受鉴定。如果出现复检不合格的现象，必须立即停止使用，以免造成检查结果失效的后果，给患者造成损失。

2. 检定过程注意事项

为保证各个项目参数的准确性，在检定的过程中，必须严格遵照相关的检定过程检定数字心电图机。外部的干扰会影响检定的过程，导致检定结果不准确，因此，要合理安排数字心电图机和检定仪器的位置，使电源线和导联线避免接近甚至产生接触。同时，检查各型号数字心电图机的配套专业记录纸是检定人员在检定数字心电图机各项数据之前必须进行的一个步骤，以免数字心电图机在记录工作中出现走纸却没有相应记录的问题。在检定工作全部完成之后，为了方便下一次的检定工作，检定人员需要恢复参数的默认状态，这也是为了给被检定单位提供便利，减少不必要的工作内容。

图1 数字心电图机

3. 检定过程中的常见问题及处理对策

   1. 内定标电压方面

在数字心电图机的检定过程中会遇到许多常见的问题，比如，在心电测量设备可以将每个周期的精确电压检测出来，这里的精确电压也就是内部定标电压。诊断结果的精确性与内定标电压关系密切，一旦内标电压出现违背现象，就会导致心电信号出现多样化的波形，波形也会或大或小，难以用于诊断结果的判断。针对这种现象，数字心电图机的检定人员需要将该时段内的导联方波更换为必定的振幅。经过从头至尾的检定之后，再将导联置换原位。在判别波形的过程中，需要依据设定好的过程

^[1]。

1. 2. 加权系数方面

检定的结果会受到检定过程中加权体系误差的影响。在日常检定数字心电图机的过程中，应当在恰当的位置设置好导联开关。这对于检定结果有着重要的意义，这是因为方位的准确性与绘制基线的方位和走纸有着直接的联系。以下是导致加权系数初选误差的原因：一是数字心电图机衔接器之间存在相互漏电的情况，这会导致内部的电流流过，及时关机之后也不能停止；二是放大器的耦合电容会出现走漏电荷的状况，这直接影响了检定效果的稳定性；三是场效应管在通电状态下，会因为接收到的电阻出现不稳定的状况而出现故障。为了避免这些故障的发生，需要检定人员格外注意屏蔽盒的安装，将设备盖好之后要经过适当调整，之后才能接通电源，将导联线插入。在完成一系列的步骤之后，电压值将会出现改变，并将必要的数值显示出来。监控仪表的显示值将在衔接到等待检定的设备之后在短时间内降低^[2]。

1. 3. 幅频特性方面

检定数字心电图机的过程中时常会遇到频率和起伏出现波动的现象，导致频率和振幅不处于稳定状态下的因素有很多，比如，数字心电图机的线性度不行好此时需要检查热笔和前置放大器的运动情况，检查这两项设备的原因在于晶体管在衔接到放大器上之后会出现损坏现象，影响附件的准确衔接。同时，会导致电源电压的丢失，出现不稳定的现象，热笔也会逐渐磨损。此外，热笔经受的机械压力会变大，使热笔笔尖的位置出现污渍。为了避免这些问题，检定人员需要使用检测仪器检测放大器，在这一过程中不能移动热笔，保证晶体管和热笔两个设备的完好，同时，要将热笔的机械压力适当降低，将产生的墨迹消除掉^[3]。

1. 4. 干扰方面

在检定数字心电图机时，有时会遇到锯齿状波纹，这种波纹会干扰到波形曲线，使数据的读取工作受到影响，究其根源，在于交流干扰对数字心电图机的影响。比如，在检定幅频特性时，没有将所有的滤波器关闭，尤其是交流滤波（见图2）。为了排除干扰问题，检定人员需要保证导联线的正常，尤其是不能让导联线出现缠绕的现象，这是导联线之间产生干扰的病因所在，严重则会影响到波形，致使其出现紊乱现象。同时，将电源、导联两线之间保证一定的距离，避免之间产生影响，在电池足以应付设备运行的情况下，拔掉电源线不失为一种更好的方法。如遇严重干扰，可启动交流滤波器予以缓解。一旦上述措施尽用后干扰仍在，则需进一步检查导联线的屏蔽线，如屏蔽线出现破损，则需及时更换，并将导联线置于屏蔽盒中，这样便是避免干扰的万全之策了。

图2 交流滤波器

结束语：作为国家强制检定的医用器具，数字心电图机的各项指标以及机器本身的性能直接关乎着患者的生命健康，如果出现故障，则会严重影响诊断结果的准确性。为了保证数字心电图机的性能，将数字心电图机的价值充分发挥出来，必须定期检定，及时发现存在的各项问题，并予以解决，将数字心电图机的使用寿命不断延长。

参考文献：

[1]毛瑞祥. 数字心电图机的计量检定体会[J]. 百科论坛电子杂志, 2019, 000(001):795-796.

[2]曾宏辉、杨学海、郑蕾. 光电数字心电图机计量检定心率不显示问题的探讨[J]. 中国计量, 2020, No.298(09):120+127.

[3]王轶, 田欣欣, 曹峥. 数字心电图机检定中常见问题探讨[J]. 中国计量, 2020, No.290(01):122-122.