医教结合康复对3~6岁孤独症谱系障碍儿童的疗效分析

医教结合康复对 3~6岁孤独症谱系障碍儿童的疗效分析

王琪

枣庄市妇幼保健院儿童康复科 山东枣庄 277000

【摘要】目的：探究医教结合康复对3~6岁孤独症谱系障碍儿童的疗效。方法：随机抽取我院在2018年4月~2020年4月期间收治的3~6岁孤独症谱系障碍儿童60例作为观察对象，将其随机分为观察组和对照组后，30例观察组儿童接受医教结合康复措施，30例对照组儿童接受基础健康指导。观察对比两组儿童在接受干预前后的心理状况。结果：干预前两组儿童的心理评分（SAS和SDS）均较高，存在抑郁、焦虑的情况，两组的评分结果差异不大（P＞0.05），在实施心理健康干预指导后，观察组的心理状况得到明显改善，与对照组的SAS、SDS评分比较均有明显差异（P＜0.05）。结论：对3~6岁孤独症谱系障碍儿童实施医教结合康复措施，可以有效改善患儿的心理状况，帮助患儿增强社交能力和语言能力，有助于患儿的健康成长，值得推广应用。

【关键词】：医教结合康复；孤独症谱系障碍；疗效

孤独症谱系障碍是根据孤独症的基本症状，包含了典型孤独症、阿斯伯格综合征、孤独症边缘等等^[1]。孤独症谱系障碍在儿童群体中发生率较高，会对患儿的成长发育造成较大的影响，孤独症谱系障碍让许多患儿变得越来越孤僻，不能很好的与他人相处，心理也趋于敏感、自卑、抑郁等情况^[2]，严重影响儿童的成长。因此，需要充分重视对孤独症谱系障碍患儿的治疗和干预，本次研究对我院收治的60例孤独症谱系障碍患儿进行分组实验，对比探究医教结合康复对3~6岁孤独症谱系障碍儿童的疗效，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究执行的时间段在2018年4月~2020年4月，观察对象一共60例，为我院收治的3~6岁孤独症谱系障碍儿童 。60例孤独症谱系障碍儿童应用随机分组法进行处理，分别纳入观察组和对照组，每组中30例。基础资料：观察组中男女例数分别是16、14，患儿年龄区间为3~6岁，中位年龄为（4.6±1.3）岁。对照组中男性15例，女性15例，患儿年龄最大5岁，最小为3岁，平均年龄为（4.4±1.5）岁。两组儿童的基础资料（性别占比、年龄等）进行统计学处理，得到P＞0.05，差异不大，可进行实验分析。

1.2方法

对照组：采取常规干预措施，对每个患儿进行走访，了解其身体和心理状况，为患儿提供一定的帮助，定期开展心理健康课程，多陪伴儿童的日常活动，并定时进行反馈。

观察组在对照组基础上，采取医教结合康复措施。首先从患儿的生活环境入手，对于患儿来说，环境非常重要，要通过外界环境的改善来帮助患儿感到温暖，比如在病房的墙壁上装饰一些充满童趣的作品，并且完善病房的设施，为儿童建立不同的环境区域，比如治疗区、游戏区。在家中时，通过种植花草树木、养鱼等方式，激发儿童的互动心理，让儿童不再孤僻内向。除了生活环境的改善，精神环境也要注意，医务人员要充分尊重患儿，及时对儿童的需求进行了解，不可被动为儿童提供帮助，而是要主动分析儿童的生理、心理需求，建立一个能够让患儿能够感受到亲情的环境。其次，是对患儿的心理素质培养，工作人员自身要有良好的文化素养和心理素质，然后才能对患儿起到耳濡目染的效果。在日常与儿童的互动中，要保持充分的耐心，不可随意打骂，而是帮助儿童稳定心境，并对不同性格的儿童，实施不同的教育方式，以身作则，以关爱来温暖患儿的心灵。并注意发现患儿的闪光点，积极培养兴趣爱好，帮助患儿生活技能，让儿童能够对未来保有美好期望；此外，要注意选择多样化的心理健康教育方式，医务人员要有专业的心理辅导知识，及时发现有心理缺陷的儿童，对其进行纠正和帮助，在病房中适当模拟亲子关系，对儿童进行心理安抚教育，多多对儿童进行拥抱、安抚等接触，通过恰当亲密的接触来为儿童建立安全感，避免儿童出现心理障碍；最后，还要适当拓宽患儿的社会活动，开展社会活动能够让患儿勇敢走入社会，对于患儿的成长有重要意义。比如可以鼓励患儿参与家庭春游活动、植树节种树活动、清明节扫墓活动、观看运动会等等，确保儿童安全的同时，让儿童能够愉快参与进来，丰富儿童的生活，并让儿童之间建立起良好的友谊，培养健康的心理素质。

1.3观察指标

心理状况：检测分析患儿在接受干预前后的心理状况，使用SAS^[3]、SDS^[4]评分表来对患儿的焦虑抑郁情况进行评价，统计干预前后患儿的平均评分结果，并进行组间比较。

1.4统计学处理

本研究中产生的各项数据运用SPSS19.0版本软件实现统计分析工作，运用t检验验证二元比较正态分布资料，应用方差分析功能验证多项比较正态分布资料，如果SPSS19.0给出P＜0.05的结果，表明各项数据比较具有统计学意义。

2.结果

接受干预指导前，两组患儿均存在较明显的焦虑、抑郁情况，SAS、SDS评分较高，且组间比较的差异不大（P＞0.05）；经过干预干预后，患儿的心理状况得到改善，观察组与对照组患儿术后SAS、SDS评分进行比较得到P＜0.05，差异显著，见表1.

表1.干预前后患儿的心理状况比较

3.讨论

近年来，孤独症谱系障碍逐渐受到关注，孤独症谱系障碍的出现让许多患儿的生活意志低下，对于自我的认知也较差，患儿十分缺乏安全感，心理上的脆弱不安，让许多患儿在成年后，难以融入社会，生活能力较差，甚至还会造成患儿出现严重心理缺失的情况，不能很好的进行自控，容易导致一系列社会问题^[5]，需要充分引起重视。对于患儿来说，需要加强健康教育和康复护理指导，帮助患儿学习生活技能、培养良好心理素质、建立感情基础^[6]。关于患儿的心理健康干预还需要多方面的共同鼓励，改变孤独症谱系障碍患儿的生活环境，多多关注患儿的心理健康情况，增加儿童的社会活动，帮助儿童建立起正确的认知。本次研究中，随机抽取我院收治的60例孤独症谱系障碍患儿来进行实验观察，分组后采取不同干预措施，根据最终观察的结果，采取医教结合康复措施进行干预的儿童，心理状况得到了较好的改善，有助于患儿的病情改善。

综上所述，对3~6岁孤独症谱系障碍儿童实施医教结合康复措施，可以有效改善患儿的心理状况，帮助患儿增强社交能力和语言能力，有助于患儿的健康成长，值得推广应用。

参考文献：

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[3]顾宇杭,张海清,贺文香, 等.Griffiths量表对孤独症谱系障碍儿童发育评估的意义[J].中国妇幼健康研究,2020,31(1):6-10.

[4]毕小彬,范晓壮,米文丽, 等.高风险婴儿前瞻性纵向研究与孤独症谱系障碍早期识别[J].心理科学进展,2020,28(3):443-455.

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[6]邱婷,卫雅蓉,肖婷, 等.改良婴幼儿孤独症量表和婴幼儿孤独症量表-23在孤独症谱系障碍早期筛查中的临床适应性比较[J].临床精神医学杂志,2020,30(1):44-46.