综合健康教育对PCI术后患者的自我管理影响效果

综合健康教育对 PCI 术后患者的自我管理影响效果

崔英兰 独孤善 周静

延边大学附属医院 吉林 延吉 133000

[摘要] 目的 探讨综合健康教育在冠状动脉支架植入术后患者中的应用效果。方法 选取冠状动脉支架术后患者70例，随机分为观察组和对照组各35例，对照组实施常规护理，观察组加行综合健康教育。结果 实施健康教育后，观察组的自我管理行为得分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）， 观察组患者满意度97.14%，高于对照组（P＜0.05）。 结论 综合健康教育可以改善冠状动脉支架植入术后患者的自我管理行为，提高患者的满意度。

关键词 综合健康教育； PCI术后患者；自我管理；满意度

经皮冠状动脉介入治疗( percutaneous coronary intervention，PCI)是通过疏通狭窄或堵塞的冠状动脉管腔的方法，可以有效改善心肌缺血及氧供应，为目前治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的有效手段^[1]。虽然PCI术具有创伤小、恢复快等特点，但术后管理不善而造成的不良危险因素仍能导致再梗的发生，可以严重影响患者的生存质量^[2]。因此，重视PCI术后管理，纠正不良行为习惯对预防冠心病的二次复发具有重要意义。本研究对接受PCI术的患者采取综合健康教育，观察其自我管理行为及满意度的影响，为今后PCI术后护理工作提供依据。

1 对象与方法

1. 1. 对象 选取2020年3月至12月在延吉市某三级甲等医院心内科住院的70例接受PCI手术并且病情稳定、神志清楚、自愿参与研究的患者作为研究对象。排除标准为患有其它严重疾病或癌症、交流有障碍的患者。按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，各35例。

   2. 方法

      1. 干预措施 针对对照组实施常规的护理，实施入科教育、用药指导、饮食指导、介入前后指导及出院指导等健康教育。针对观察组除了实施常规护理外，还实施全面的综合健康教育。首先组建术后干预团队，团队成员由有5年以上心内科工作经验及硕士以上学历的医生和护士组成，并且成员均经过培训和考核合格。针对观察组患者入组后进行评估，组织干预团队进行讨论后制定个体化健康管理方案，并依据个体化健康管理方案实施健康教育指导。

      2. 评价方法 针对两组患者在术后及术后1个月时的自我管理行为进行比较。采用胡亚妮[3]整合的冠心病自我管理行为量表评估自我管理行为水平，采用自制的满意度调查表评估满意度水平。

1.2.3 统计学方法 采用SPSS19.0进行数据分析，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者一般资料比较结果，差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。详见表1。

表1 两组一般资料比较

2.2 两组患者在PCI术后及术后1个月时自我管理行为比较结果，观察组患者在术后1个月后的自我管理行为得分明显优于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者自我管理行为得分比较（_，分）

注：*与干预前自身比较 P＜0.05

2.3 PCI术后1个月后患者满意度评分，观察组为97.14%高于对照组80%。（P＜0.05）。详见表3。

表3 干预后两组PCI术后患者满意度比较[n(%)]

注：*c2 =5.081, P＜0.05

3 讨论

本研究结果显示，针对观察组实施综合健康教育后自我管理得分上优于对照组，这可能是因为，本研究中的综合健康教育通过建立健康教育干预小组，由专业的心内科专家共同讨论评估制定的个体化健康指导内容进行教育，促使患者在PCI术后接受到全面、多层次个体化教育，有助于形成良好的自我管理行为有关。此次研究结果显示，观察组患者的满意度高于对照组。通过对患者进行综合健康教育，传授给患者PCI术后自我管理的知识和技巧，使患者积极配合治疗和护理，有助于提高战胜疾病的信心，并提升满意度。

参考文献

[1]Javaid I, Julian G, Serruys P W. Coronary stents: historical development, current status and future directions[J]. British Medical Bulletin,2013,106(1):193-211.

[2] Goel K, Lennon RJ, Tilbury RT, et al. Impact of cardiac rehabilitation on Mortality and cardiovascular events after percutaneous coronary intervention in the community[J]. Circulation, 2011,123(21): 2344- 2352.

[3]胡亚妮，林平，钟远，等. 经皮冠状动脉介入术后患者自我管理知识水平调查研究[J].护理学报,2012,19(1):12-15.