消化内镜技术在消化道早癌诊断治疗中的应用效果

消化内镜技术在消化道早癌诊断治疗中的应用效果

白登宝

环县人民医院 甘肃庆阳 745700

【摘要】目的：研究探讨消化内镜技术在消化道早癌诊断治疗中的应用效果方法：选取我院2019年1月至2020年2月收治的64例消化早癌患者，将其分为研究组及对比组各32例，研究组使用消化内镜技术进行诊断治疗，对比组则使用常规方式进行诊断治疗，观察记录其诊断确诊率，手术治疗效果，并发症发生情况。结果：研究组的确诊率为98%明显高于对比组的确诊率91%，研究组平均手术时间39.3±13.3min明显低于对比组平均手术时间68.5±14.3min，研究组住院平均时间7.2±0.4d明显低于对比组平均时间13.5±1.8d。研究组并发症发生率为3%明显低于对比组并发症发率11%，以上数据均有统计学意义（P<0.05）。结论：消化内镜技术在消化道早癌诊断治疗中，对比常规诊断治疗方式，其确诊率更高，手术时间，住院时间更短，并发症发生率更低，值得临床推广应用。

【关键词】消化内镜技术；消化道早癌；诊断治疗

消化道早癌是指浸润深度不超过粘膜下层或者仅仅局限在粘膜层的消化道肿瘤，是仅在黏膜表层的病变^[1]。消化道早癌主要包括早期食管癌、早期胃癌以及早期大肠癌，其实大多数消化道肿瘤均是由从癌前病变到早期癌，再到浸润癌的发展过程，所以运用消化内镜技术及早的发现早癌，阻断早癌发展，并可以完全治愈早癌，消化道早癌内镜下微创切除治疗治愈率可以达到95%以上，而进展期消化道肿瘤五年生存率还不到20%^[2]。本文就消化内镜技术在消化道早癌的诊断治疗中的应用效果做出研究探讨，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年1月至2020年2月收治的64例消化早癌患者，将其分为研究组及对比组各32例。其中研究组，男16例，女16例，年龄24岁至62岁，平均年龄（41.3±6.2）岁；对比组男21例，女17例，年龄25岁至67岁，平均年龄（42.1±5.3）岁。本次研究均已告知患者及其家属，并且与其签订了同意书，患者自愿加入本次的研究。

1.2手术方法

对比组患者使用传统方式进行手术治疗：通过CT检查或者MRI检查以此发现病灶区域，若白光检查出病变，便可以进行病理检查。确诊后，消化道早癌患者采取全身麻醉并进行常规消毒后开始常规开腹手术治疗，切除病变组织。

研究组患者使用消化内镜技术配合手术治疗，患者取仰卧位置，采取相应麻醉和消毒后，再使用消化道色素内镜检查患者病灶区域，检查病灶周围组织情况、病变范围等，并对病灶区域进行染色处理，同时进行标记。在之前标注的注射点注射靛胭脂，其注射剂量为3 mL每点。最后，使用圈套电凝方法清除病灶区域。

1.3统计学方法

采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，疼痛评分按照VAS标准进行评判，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1研究组诊断确诊31例，漏诊1例其确诊率为96.8%，对比组诊断确诊28例，漏诊4例其确诊率为87.5%，研究组确诊率明显高于对比组，（P<0.05），具有统计学意义。

2.2研究组平均手术时间39.3±13.3min明显低于对比组平均手术时间68.5±14.3min，研究组住院平均时间7.2±0.4d明显低于对比组平均时间13.5±1.8d。研究组患者手术疼痛评分明显低于对比组。如表一

以上数值（P<0.05），具有统计学意义。

表一研究组及对比组各项指标对比表

2.3研究组术后出血1例，穿孔0例，对比组术后出血3例，穿孔2例，研究组并发症发生率为3.2%明显低于对比组15.6%（P<0.05），具有统计学意义。

3讨论

EMR技术是指内镜下粘膜切除术，使用高频电圈套器等医疗器械，把包含周围正常粘膜在内的肿瘤组织，在内镜下切除的方法，主要适用于小于2厘米并且局限于粘膜层的分化性癌

^[3]。ESD技术是内镜下粘膜剥离术，内镜ESD技术的发展，可以说是最近十余年消化道早癌内镜治疗领域最大的进展，随着ESD技术的成熟和内镜医师ESD操作水平的提高，ESD已经成为消化道早癌和癌前病变内镜治疗的标准方法之一^[4]。ESD技术是内镜下使用高频电刀和专用器械将胃肠道大于2公分的病灶，包括食管、胃肠道早期肿瘤，在病变下方正常的粘膜下层逐步剥离，达到将病灶完整切除的目的，只要是无淋巴结、血行浸润转移，无论病状位置及大小，均能使用ESD的技术切除，消化道早癌ESD治疗，根除率可以达到95%以上^[5]。

本研究中采取消化内镜技术的诊断确诊率为98%明显高于常规诊断方法确诊率91%，研究组平均手术时间39min明显低于对比组平均手术时间68min，研究组住院平均时间7.2d明显低于对比组平均时间13.5d。其疼痛评分也更优于对比组，综合来说采取消化镜技术的综合手术治疗效果比常规手术治疗效果更好。本研究结果表明，研究组并发症发生率为3.2%明显低于对比组15.6%，证明采取消化镜技术能减少消化道早癌治疗后的并发症的产生。

综上所述，消化内镜技术能有效的提高消化道早癌的确诊率，减少治疗消化道早癌的手术和住院时间，避免了医疗资源的浪费，减少了消化道早癌治疗的并发症的产生，应用效果良好，值得临床推广。

【参考文献】

[1]张云美.观察消化内镜新技术在消化道早癌诊断治疗中的应用[J].中国医疗器械信息,2021,27(04):156-157.

[2]王珍.消化内镜技术在消化道早癌中的诊疗价值[J].中国现代药物应用,2020,14(20):64-65.

[3]郑菊芹,卢劲瑜,林丹.消化内镜技术在消化道早癌诊断与治疗中的价值分析[J].中外医学研究,2020,18(30):131-133.

[4]姚锦慧.消化内镜技术在消化道早癌诊断治疗中的效果观察[J].智慧健康,2020,6(04):113-114.

[5]戴磊.消化内镜技术在消化道早癌诊断治疗中的应用效果观察[J].中国实用医药,2019,14(13):49-50.