微创性外科手术治疗妇科子宫肌瘤的临床体会

冯小盼

和田地区人民医院 , 新疆和田 848000

【摘要】目的：分析微创性外科手术治疗妇科子宫肌瘤的临床体会。方法：选取2020年1月-2021年1月妇科子宫肌瘤患者70例进行研究，根据治疗方式不同分为两组，每组35例，实验组行微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，对照组行传统开腹手术治疗，对比治疗效果。结果：实验组（X²=7.5236，P=0.0000）疗效高，P＜0.05。实验组手术时间（t=14.5241,P=0.0000）、住院时间（t=8.5241,P=0.0000）、术中出血量（t=8.5241,P=0.0000）均低，P＜0.05。

结论：子宫肌瘤患者应用微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗效果更佳，不仅安全性高，还可缩短患者的手术与住院时间，减少术后并发症的发生，减轻患者的治疗负担，值得应用与推广。

关键词：微创性外科手术；子宫肌瘤；腹腔镜子宫肌瘤剔除术；传统开腹手术

子宫肌瘤是临床常见、多发的妇科疾病，属于良性肿瘤，患者的临床表现为白带增多、子宫出血、腹部疼痛等，若未与患者及时的治疗，不仅对其身心健康与日常生活造成负面影响，严重会导致患者出现不孕不育、流产等症状，因此，子宫肌瘤的早期诊断与治疗具备十分重要的意义^[1]。临床研究认为性激素及正常进行细胞突变等因素与患者病发子宫肌瘤存在着密切的联系，虽然传统开腹手术治疗能够帮助患者切除肌瘤，但创伤性较大，且术后并发症较多，不易于患者的术后康复，因此存在一定的使用局限性。近年来随着微创技术的发展，腹腔镜子宫肌瘤剔除术已取代了传统开腹术被广泛的运用到了子宫肌瘤的临床治疗当中，与开腹手术相比，该种手术方式不仅创伤小，且安全性高，还具备并发症少的优势，能够促进患者术后的快速康复^[2]。基于此，本文选取2020年1月-2021年1月70例患者，对比析微创性外科手术与传统开腹手术疗效，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月-2021年1月妇科子宫肌瘤患者70例进行研究，根据治疗方式不同分为两组，每组35例，实验组行微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，对照组行传统开腹手术治疗，对比治疗效果。实验组25-48岁，平均（34.52±5.23）岁；病程1-12月，平均（5.25±2.41）月；对照组24-46岁，平均（34.88±5.17）岁，病程1-11月，平均（5.38±2.46）月，一般资料P＞0.05。

纳入标准：（1）确诊为子宫肌瘤；（2）接受手术治疗；（3）知情同意；（4）医院伦理委员会批准。

排除标准：（1）严重心肾功能衰竭者；（2）手术禁忌症；（3）凝血功能障碍；（4）精神疾病；（5）合并其他子宫疾病；（6）妊娠哺乳期。

1.2方法

对照组行传统开腹手术治疗：取仰卧位，气管插管全麻，切开付清后观察肌瘤情况，注入宫缩素，剔除肌瘤，可吸收线缝合。

实验组患者行微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗：取膀胱截石位，气管插管全麻，建立CO₂腹气，维持压力12mmHg，脐部做1cm切口，置入腹腔镜，离电凝止血，缝合切口。

1.3观察指标

（1）对比临床疗效。（2）对比手术指标。

1.4数据处理

PSS22.0软件进行t、x²检验，P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1 两组临床疗效对比

实验组疗效高，P＜0.05。详见表1：

表1 两组临床疗效对比[n（%）]

2.3两组手术指标对比

实验组手术指标均优，P＜0.05。详见表2：

表2两组手术指标对比（ ±S）

3讨论

根据相关数据调查研究显示，子宫肌瘤好发于育龄期妇女，会导致患者出现阴道出血、月经紊乱等症状，严重影响患者的身心健康。子宫肌瘤属于良性生殖器官肿瘤，虽然部分肌瘤会在绝经期自行萎缩或消失，但对于绝大部分患者而言，仍需要采用手术切除肌瘤的方式以抑制病情的发展^[3]。传统开腹手术治疗需要的手术限制因素较多，通常需要医师在直视的条件下直接接触肌瘤进行剔除，会对患者造成的较大的创伤，不仅术中出血量多，手术时间长，且患者术后恢复较慢，易引发较多的并发症，因此临床使用受限^[4]。随着微创技术的应用与发展，腹腔镜子宫肌瘤剔除术已成为了治疗子宫肌瘤的常用术式，采用该种手术方式治疗子宫肌瘤不仅能够有效弥补传统手术的缺陷，所造成的切口较小，术后不会造成明显的瘢痕，更易于被患者所接受，且术中通过置入腹腔镜的方式可提高视野清晰度，帮助医师全面了解患者的病灶及周围组织情况，能够有效提高手术的精准度与效率。且腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗还能够帮助手术医师充分分离患者的盆腔与腹腔黏连组织，有效避免手术过程中对患者盆地神经及输尿管的影响，可最大限度的降低对患者子宫功能的损伤，安全性较高，不仅能够扩大患者手术适应范围，还可降低术后并发症的发生率，缩短患者的住院时间，从根本上降低患者的治疗经济负担，更能满足患者的手术需求，促进患者的快速康复^[5]。通过本文论述可知，实验组疗效高，P＜0.05。实验组手术指标均优，P＜0.05。

综上所述，子宫肌瘤患者应用微创性外科手术治疗效果显著，对患者造成的创伤较小，可减少术后并发症，促进患者恢复，值得临床应用。

参考文献：

[1] 李程程. 微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤疗效的比较分析[J]. 当代医学,2020,26(7):66-68.

[2] 武效梅. 腹腔镜下微创手术治疗特殊部位子宫肌瘤的临床效果[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(6):93-94.

[3] 钟华容. 腹腔镜下子宫肌瘤微创剔除术治疗子宫肌瘤临床效果分析[J]. 医药前沿,2020,10(11):127-128.

[4] 李咏梅. 微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果探究[J]. 当代医药论丛,2020,18(13):82-83.

[5] 王俊. 腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效观察[J]. 中外女性健康研究,2020(8):54-55.