泌尿排石汤配合针灸治疗泌尿系结石临床研究

泌尿排石汤配合针灸治疗泌尿系结石临床研究

胡晓武，黄开荣

内江市中医医院， 四川 内江 ， 641100

摘要：目的：分析对泌尿系结石患者合用泌尿排石汤与针灸的治疗效果。方法：对照组应用泌尿排石汤进行治疗，同期观察组则联合应用泌尿排石汤、针灸治疗。结果：治疗总有效率，观察组vs对照组：94.29% vs 82.86%，P＜0.05；观察组肾绞痛、血尿、发热等症状消失时间早于对照组P＜0.05。结论：对于泌尿系结石患者联合应用泌尿排石汤与针灸治疗可加快患者症状消退并显著提升临床疗效。

关键词：泌尿系结石；泌尿排石汤；针灸

泌尿系结石可发生于人体泌尿系的各个部位，特别是肾脏以及输尿管十分常见，引起肾绞痛以及血尿等症状。中医将泌尿系结石归入到“石淋”等范畴之中，该疾病的发生多与湿热蕴结下焦有关，进而造成气化不利，产生结石病灶^[1]。近年来中医疗法在泌尿系疾病的治疗中应用广泛且优势突出，以下将分析对泌尿系结石患者联合应用泌尿排石汤与针灸的治疗效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年1月～12月本院70例泌尿系结石患者，随机数字表法分组，观察组：35例，男19例/女16例：年龄31～76岁，均值为（51.5±1.2）岁；患病时间4个月～13年，均值（5.2±0.3）年。对照组：35例，男18例/女17例：年龄30～78岁，均值为（51.4±1.3）岁；患病时间4个月～12年，均值（5.3±0.3）年。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

1.2方法

对照组应用泌尿排石汤进行治疗，该方剂为：蒲黄炭、白茅根、金钱草、白芍以及小蓟均为30g，鸡内金和泽泻各为12g，冬葵子、延胡索、石韦、金海沙以及生黄芪均为15g，琥珀为3g，中药煎煮后约取汁300毫升，1剂/天，分为2份指导患者早晚温服。并在服药期间指导患者增加饮水量，使饮水量达到2.5～3L/天，以及排尿量＞1500ml。观察组则联合应用泌尿排石汤、针灸治疗，其中泌尿排石汤用法同对照组。针灸疗法：主穴共计2组，第1组：关元、阳陵泉、水道以及三阴交；第2组：肾俞、飞扬、阳陵泉以及京门，上述2组穴位需交替应用。在此基础上辨证取穴，如血尿以及尿痛显著者需增加太冲穴和血海穴，体虚者需增加太溪穴和足三里穴，伴随发热者需增加大椎穴和曲池穴。患者保持侧卧体位或俯卧体位，双腿微曲以及腹肌充分放松，穴位皮肤消毒后进行直刺，进针深度约1.2～1.5寸，以得气为度，同时增加电脉冲刺激，选择疏密波，期间频率20～30Hz，留针时间30分钟，针灸疗法每日1次，2组患者均于治疗2周后观察疗效。

1.3评价标准

（1）对比治疗效果，显效：患者肾绞痛等症状消失，以及结石彻底排出，未见肾积水；有效：患者的症状明显缓解，同时结石识大致排出，复查血细胞明显减少；无效：患者的症状、肾积水等情况未改善或进一步加重，结石排出情况较差。（2）记录2组肾绞痛、血尿、发热等症状消失时间。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（ ±s），组间数据行t检验，计数资料为[n(%)]，组间数据行χ²检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间对比

治疗总有效率，观察组vs对照组：94.29% vs 82.86%，P＜0.05。

表1 疗效组间对比[n(%)]

2.2症状消失时间组间对比

观察组肾绞痛、血尿、发热等症状消失时间早于对照组P＜0.05。

表2 症状消失时间组间对比（±s，d）

3讨论

泌尿系结石是比较常见的泌尿系统疾病，以往对该类患者多通过外科手术进行治疗，然而创伤性较大，近年来中医治疗手段在广大泌尿系结石患者的治疗中应用广泛并且逐渐获得认可。中医对于泌尿系结石疾病的研究和治疗由来已久，将该疾病归入到“石淋”的范畴之中，该类患者多数存在湿热蕴积，随时间的不断积累尿液内杂质逐渐转为石淋，在该类患者治疗中主要手段是化石、补肾、排石以及利尿^[2]。与此同时，结石的持续形成往往与机体代谢功能紧密相关，患者出现肾绞痛以及血尿等相关症状，同时部分患者还伴随恶心呕吐、排尿困难、发热以及腹胀等诸多症状。患者急性发作期往往表现为湿热蕴积、以及尿液煎熬，由于尿液当中杂质逐渐结为砂石，进一步对血络造成影响，从而使得发生血尿情况^[3]。通过给予患者中医药治疗有利于消瘀散结、行气止痛，并促进利水通淋，泌尿排石汤的应用具有化石、排石以及肾补肾等治疗功效。例如方剂当中冬葵子、石韦及泽泻等应用，可促进通淋排石以及清热利湿；鸡内金、金钱草、金海沙以及琥珀等应用可促进荡涤砂石；白茅根以及蒲黄炭等有利于化瘀止血；加用延胡索以及白芍等中药，可促进缓急止痛以及活血化淤。在此基础上，配合针灸疗法更有利于调节机体功能。针对肾俞、水道、京门以及关元等穴进行针灸有利于调理肾气；通过对阳陵穴进行针灸可促进行气止痛；针对飞扬穴进行针灸，有利于疏调膀胱；与此同时水道、阳陵泉以及三阴交等各穴进针针灸，可发挥利湿、行水、通淋的治疗功效。本研究显示，观察组的治疗总有效率高于对照组，同时症状的消失时间早于对照组。表明，联合应用泌尿排石汤以及针灸疗法可有效提升泌尿系结石患者的治疗价值。

综上所述，对于泌尿系结石患者联合应用泌尿排石汤与针灸治疗可加快患者症状消退，并显著提升临床疗效。

参考文献：

[1]赵向欣.泌尿排石汤配合针灸治疗泌尿系结石的临床评价[J].康颐,2020，12(10):219.

[2]毛春芳.泌尿排石汤治疗泌尿系结石的治疗效果及药理作用分析[J].当代医学,2019,25(1):98-100.

[3]张明强.针灸治疗泌尿系结石的系统评价和Meta分析[J].成都中医药大学学报,2019,42(1):75-80.