不同剂量枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸暂停的疗效分析

不同剂量枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸暂停的疗效分析

明虹均

南充市中心医院儿科 四川省南充市 637000

【摘要】目的：观察用枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸暂停是否与剂量有关。方法：该研究的时间脉络为2020-3至2021-2，病例素材为83例新生儿呼吸暂停患者，依托双色球方式，划分对照组（41例，低剂量）和观察组（42例，高剂量），比较临床疗效。结果：观察组的总有效率较对照组高，数据分布可见差异（P﹤0.05）。结论：剂量高低决定了枸橼酸咖啡因在新生儿呼吸暂停治疗中有效与否，高剂量较低剂量效果更为显著。

【关键词】枸橼酸咖啡因；新生儿；呼吸暂停；高剂量

Analysis of the Effect of Different Doses of Caffeine Citrate on Neonatal Apnea

[Abstract]Objective: To observe whether the dose of caffeine citrate is related to the treatment of neonatal apnea.Method: The time frame of this study was from March 2020 to February 2021. 83 cases of neonatal apnea were selected as case materials. They were pided into control group (41 cases, low dose) and observation group (42 cases, high dose) by two-color ball method, and the clinical efficacy was compared.Result:The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group, and there was significant difference in data distribution (P < 0.05).Conclusion:The dose determines whether caffeine citrate is effective in neonatal apnea treatment, and the higher dose is more effective than the low dose.

[Key words]Caffeine citrate;Newborn;Apnea；High dose

在临床危重症中，新生儿呼吸暂停较常见，该病在早产儿群体中多发，倘若缺氧1min以上，会伤害患儿的神经系统，严重者还会出现猝死情况^[1]。枸橼酸咖啡因属于甲基黄嘌呤类药物，在新生儿呼吸暂停治疗中效果突出，既可降低正压通气，还能缩短氧疗时间^[2]。当前，枸橼酸咖啡因的临床应用备受医师认可，相关的药物研究实验日渐增多，取得了相应的成果，但用量备受争议。在病例素材已知的情况下评估新生儿呼吸暂停使用高剂量枸橼酸咖啡因的效果。报道见下：

1资料与方法

1.1一般资料

该实验的起始时间和截止时间分别为2020年3月和2021年2月，实验素材即83例新生儿呼吸暂停患者。分组方式：双色球法；组别：对照组41例，观察组42例。对照组男女性别比例为21:20；早产儿和足月儿的数量分别为25例和16例。观察组男女数量均等；早产儿24例，足月儿18例。不同组别的基础信息材料呈均衡分布（P﹥0.05），可比。

1.2方法

两组均实施心电监护，注重保暖，弹足底、托背、吸痰，使患儿呼吸道保持通畅，进行抗感染及对症治疗，静脉滴注枸橼酸咖啡因（生产企业：国药集团国瑞药业有限公司；国药准字H20183216）。对照组和观察组的初始剂量均为20mg/kg，前者维持量为5mg/kg，后者维持量为10mg/kg，持续静脉滴注。两组均治疗7d。

1.3观察指标

临床疗效：显效：用药后，呼吸暂停次数减少75%-90%；有效：经用药，呼吸暂停次数减少50%-74%；无效：呼吸暂停次数减少不足50%或者症状加剧。临床疗效即显效率与有效率之和，率均为百分数形式。

1.4统计学处理

汇总整理实验数据填录至SPSS23.0统计学工具内读取。临床疗效作为计数资料，呈现形式和验证方式分别为（n，%）、X²；计量资料（`x±s）的检验工具为t。P﹤0.05提示实验数据有差异。

2结果

与对照组相比，观察组的总有效率更高，数据差别不忽略（P﹤0.05）。见表1

表1 两组临床疗效比较（n，%）

3讨论

新生儿呼吸暂停在临床并不鲜见，指呼吸停止20s以上，心率每分钟不超过100次，需及时救治，以免出现脑缺氧损伤情况，甚至引发患儿死亡^[3]。一直以来，临床都很关注新生儿呼吸暂停治疗，枸橼酸咖啡因逐渐被用于临床，效果显著，但该药物用量尚存在争议。

枸橼酸咖啡因是一种非选择性腺苷受体拮抗剂，能够对患儿的神经中枢产生刺激，使其保持兴奋，以此使患儿的呼吸自主节律发生改变^[4]。将枸橼酸咖啡因应用到新生儿呼吸暂停治疗中，能够使患儿的呼吸通气量增加，使其呼吸抑制问题得到有效缓解。在临床实践中，适当增加枸橼酸咖啡因用量，能够使患儿的膈肌收缩功能得到明显改善，使其中枢神经系统保持兴奋，以此控制呼吸暂停频率，达到预期治疗效果。结果提示，观察组的临床疗效高达97.62%，比对照组的80.49%高，不同组别存在差异（P﹤0.05），说明高剂量枸橼酸咖啡因在新生儿呼吸暂停中适用，用药后，症状缓解。

综上，依据新生儿呼吸暂停特点、症状，实施枸橼酸咖啡因治疗，能够使临床疗效显著增强，实现预期治疗效果，提示该治疗方式有效，值得推广。

参考文献：

[1]楼华妃.新生儿呼吸暂停治疗中枸橼酸咖啡因应用剂量分析[J].中国急救医学，2017，37(2):159-160.

[2]王宏.枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸暂停分析[J].中外医学研究，2019，17(13):62-63.

[3]赵颖，郑军，田秀英，等.咖啡因预防小胎龄早产儿呼吸暂停效果观察[J].天津医药，2017，45(5):518-521.

[4]樊启华，黄瑶，姜爱琴，等.不同剂量枸椽酸咖啡因治疗新生儿呼吸暂停疗效分析[J].江西医药，2020，55(1):77-79.