奥氮平与利培酮治疗精神分裂症的效果及对患者认知功能的影响对比观察

奥氮平与利培酮治疗精神分裂症的效果及对患者认知功能的影响对比观察

张娜

北京市顺义区精神病医院精防科 ,北京 101309

摘要：目的 研究奥氮平与利培酮治疗精神分裂症的效果及对患者认知功能的影响对比观察，以供参考。方法 选择我院精神分裂症患者50例，以随机数法均分为两组，对照组使用利培酮治疗，实验组使用奥氮平治疗。对比两组患者临床疗效、认知功能情况。结果 实验组治疗有效率相较对照组更高，经检验数据有统计学意义（P<0.05）。实验组认知功能情况评定（连线测试、WCST测试）相较对照组情况更好，经检验数据有统计学意义（P<0.05）。结论 以奥氮平为主方案治疗精神分裂症患者有明显效果，建议在临床上推广应用。

关键词：奥氮平；利培酮；精神分裂症；认知功能；安全性

精神分裂症是一种常见的精神疾病，其临床表现为认知功能下降、思维与行为分裂、精神活动与外界环境不协调等，严重威胁到人们的身体健康，因此务必要有效控制精神分裂症的发展。常规使用利培酮治疗可以起到一定疗效，但治疗效果并不十分理想，因此我院以奥氮平为主方案对25例精神分裂症患者进行疗效分析（另有25例使用常规利培酮治疗），取得明显效果，现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2019年2月至2020年1月我院精神分裂症患者50例作为研究对象，均符合病理组织学和基因组学诊断标准。将所有患者以随机数法分为两组，对照组（25例）使用利培酮治疗，实验组（25例）使用奥氮平治疗，其中对照组女9例，男16例，年龄（33～77）周岁，平均(51.75土5.35)周岁；实验组女10例，男15例，年龄（34～79）周岁，平均(51.29士5.41)周岁，两组患者生理状况相似，脏器功能、血象和心电图情况良好，一般资料无显著差异(P>0.05)，拥有较强的可比性。所有研究对象均签署研究知情同意书。

1.2治疗方法

分别对于两组患者实施相应治疗方案，对照组使用常规利培酮治疗，实验组使用奥氮平治疗，其具体方法如下：

1）常规利培酮治疗 根据常规治疗标准，令患者口服利培酮1mg每日；根据患者病情发展可调整增加至4～6mg每日；达到目标剂量后依据患者病情进行剂量调整。持续治疗8周。

2）奥氮平治疗 令患者口服奥氮平5mg每日；根据患者病情发展可调整增加至10～20mg每日；达到目标剂量后依据患者病情进行剂量调整。持续治疗8周。

1.3评价指标

对比两组患者临床疗效、认知功能情况。

临床治疗效果可以分为：显效（治疗后患者认知功能恢复正常，未发生不良反应），有效（治疗后患者认知功能基本恢复，未发生不良反应），无效（治疗后患者认知功能无变化，发生不良反应），总有效率 =（显效 + 有效）/ 总例数 ×100%。

认知功能情况评定包括连线测试、WCST测试。

1.4数据处理

我院对本次研究所有数据采用 SPSS 25.0 软件进行统计学处理分析。计数资料（治疗总有效率）以率（%）表示，卡方检验比较， P<0.05 时差异显著，具有统计学意义。对于计量资料，实施 T 检验，采用均数 ± 标准差 ( ±s) 表示。2.结果

2.1临床治疗效果

根据治疗后患者身体状况对50例患者进行疗效评定， 对照组25例患者中，显效11例、有效9例、无效5例，总有效率80.00%%，对照组25例患者中，显效18例、有效6例、无效1例，总有效率96.00%，明显高于对照组，经检验数据有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1两组患者临床治疗效果比较[n，%）]

2.2认知功能情况

根据治疗后患者身体状况对50例患者进行认知功能情况评定，实验组认知功能情况均相较对照组更优，经检验数据有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组患者认知功能情况对比( ±S)

3.讨论

精神分裂症作为一种高发的精神疾病，青壮年为主要患病群体^[1]。治疗精神分裂症需要长期服用药物，但相关药物种类繁多，疗效各有不同，因此探究不同药物对精神分裂症的治疗效果是十分有必要的^[2-3]。利培酮是该病的常用药物，奥氮平具有抗胆碱能功效，对认知功能的纠正效果更佳。常规使用利培酮治疗可以起到一定疗效，但治疗效果并不十分理想^[4-5]。在如今日益提高的医学技术下，使用奥氮平治疗可以更好的弥补常规利培酮治疗的不足，为精神分裂症患者的康复提供了更大的可能性^[6]。

在该对比实验中，根据治疗后患者身体状况对50例患者进行疗效评定，实验组治疗有效率相较对照组更高，经检验数据有统计学意义（P<0.05）。实验组相认知功能情况评定（连线测试、WCST测试）较对照组情况更好，经检验数据有统计学意义（P<0.05）。

以奥氮平为主方案治疗精神分裂症可以明显提高患者的生存增益和治疗的安全性，为精神分裂症患者的治疗提供了新的治疗选择，因此可以予以奥氮平为主方案治疗精神分裂症在临床上推广、应用。

参考文献

[1] 刘雪林. 奥氮平与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响效果观察[J]. 中国实用医药,2019,14(8):124-126.

[2] 杨延明. 研究奥氮平与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2018,18(56):107.

[3] 黄亮,黄秋柳. 奥氮平联合利培酮治疗首发精神分裂症患者的临床效果研究[J]. 世界复合医学,2019,5(11):148-150.

[4] 白轩,孙宏利,卜岚. 利培酮联合奥氮平治疗精神分裂的临床效果及对患者血清同型半胱氨酸水平的影响[J]. 临床医学研究与实践,2019,4(6):21-23.

[5] 刘明秋,黄汉军. 分析对比奥氮平与利培酮治疗老年精神分裂症的疗效及安全性[J]. 中国医院药学杂志,2018,38(15):1648-1651.

[6] 郑艳华. 利培酮、奥氮平对首发精神分裂症认知功能的影响研究[J]. 中国继续医学教育,2018,10(34):106-108.