德州市肛肠医院(新湖社区卫生服务中心) 253000
【摘要】目的:查看高尿酸血症合并高血压病人应用中医诊疗干预的临床效果。方法:对我中心的高血压合并高尿酸血症病人进行总结,抽出78例样本进行分析,样本收录时间在2019年10月~2021年1月区间,根据奇偶分组,予以观察组病例中医学诊疗干预,对照组样本根据传统方式诊疗,概括临床诊疗数据等。结果:临床干预总有效人数最多的为观察组,有效率以对照组较差,临床相关指标数据以观察组更符合临床标准,组间数据对比差异显著,统计学意义存在(P<0.05)。结论:应用中医学诊疗措施对高血压合并高尿酸血症病人干预的临床价值较高,及时缓解了病人的临床不适症状,促进疾病的治愈率上升,保证了病人的生活质量,在临床上具有重要的研究意义。
【关键词】中医;高尿酸血症;高血压
在高血压引发代谢紊乱症状中高尿酸血症通常是较为常见的一种,中医辨证为痰淤交阻证以及肝肾亏虚证,两种症状同时发生后会严重损害患者的心、肾、脑等靶器官,致残以及致死率都相对较高[1]。本研究对我中心的高血压合并高尿酸血症病人进行总结,抽出78例样本进行分析,查看高尿酸血症合并高血压病人应用中医诊疗干预的临床效果,阐述内容见下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
对我中心的高血压合并高尿酸血症病人进行总结,抽出78例样本进行分析,样本收录时间在2019年10月~2021年1月区间,根据奇偶分组,对照组与观察组年龄、性别对比见表即可,差异对比无意义,统计学不存在(P>0.05)。
表1 基础资料对比
组别 | 例数 | 性别(男:女) | 年龄(岁) |
观察组 | 39 | 18:21 | 50~69 (59.99±3.19) |
对照组 | 39 | 22:17 | 50~70 (60.03±3.14) |
选入标准:肝肾功能正常;签署相关合同;对研究药物不过敏。
排除标准:精神异常;伴有其他疾病;无法沟通;不符合诊断标准。
1.2方法
对照组39例高血压伴有高尿酸血症患者予以常规方法进行治疗,治疗方法包括:合理且科学的运动、膳食、减压、戒烟酒、控体重等,口服药物为硝苯地平控释片(产自:上海现代制药股份有限公司 国家批准:H20000079 规格:30mg*24片 ),用法用量:一次30mg,一日一次,干预一个月[2]。
给予观察组病人传统诊疗措施加以中医疗法,概述内容:
本组资料传统诊疗方式如上述流程一致,采取通络、补肾、祛痰、补肝的方式进行干预,药物方剂:熟地15克、黄柏9克、白蒺藜9克、知母9克、山萸肉12克、郁金12克、石菖蒲12克、杜仲12克、威灵仙30克、土茯苓30克、桑寄生30克、生石决明30克、丹参30克、何首乌30克、夜交藤30克[3]。针对不同症状,利用加减疗法,如眩晕可放钩藤、天麻;如急躁可放莲子芯、醋柴胡;如心悸失眠可放柏子仁、酸枣仁。每日水煎服1剂,口服2次,每次用量150ml,4周为一个疗程。
1.3观察指标
查看所有病人的临床诊疗效果,以临床病情变化为依据,显著有效:血压指标平稳、临床指标渐趋正常,病情好转显著;有效:血压偶尔上升,临床指标伴有轻微浮动,病情恢复效果一般;无效:临床症状不变,疾病逐渐加重。总结干预后病人的SUA(血清尿酸)、BUN(尿素氮)、SCr(血肌酐)、SBP(收缩压)、DBP(舒张压)指标。
1.4统计学处理
两组78例资料全部开展SPSS21.0检测核验,指标中例数用n表达,有效率通过X2值核算,并对资料中的标准差以( ±s)显现,需给予T值核算,明确数值P,取值范围在0.05以内证明统计学存在意义。
结果
2.1两组临床指标比较
78例高血压伴有高尿酸血症患者分别进行治疗后,观察组39例的DBP、SBP、SCr、BUN、SUA指标要明显比对照组39例好(P<0.05)详细数据见表1。
表1 两组临床指标比较(±s)
组别 | N | DBP | SBP | SCr | BUN | SUA |
观察组 | 39 | 84.32±5.13 | 138.47±6.31 | 107.21±4.02 | 6.08±0.65 | 449.35±45.37 |
对照组 | 39 | 90.54±6.01 | 145.93±5.95 | 111.93±3.66 | 6.75±0.71 | 495.28±46.11 |
t | | 4.9159 | 5.3717 | 5.4219 | 4.3467 | 4.4341 |
P | | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
2.2 两组高血压伴有高尿酸血症患者治疗总有效率比较
观察组39例的治疗总有效率(94.87%)要明显比对照组39例(76.92%)高(x2=5.1859,P<0.05),表2为详细数据。
表2 两组患者治疗有效率比较[N(%)]
组别 | N | 有效(%) | 显效(%) | 无效(%) | 治疗总有效率(%) |
观察组 | 39 | 23(58.97) | 14(35.90) | 2(5.13) | 37(94.87) |
对照组 | 39 | 13(33.33) | 17(43.59) | 9(23.08) | 30(76.92) |
x2 | | 5.1587 | 0.4818 | 5.1859 | 5.1859 |
P | | 0.0231 | 0.4876 | 0.0228 | 0.0228 |
3讨论
高血压在临床上具有较高的死亡率、致残率以及病发率,疾病进展较快,错过了最佳诊疗时机会导致病人诱发高尿酸血症,从而影响了病人的多种器官功能。临床多采取传统给药的方式进行干预,对病人的症状缓解效果较好,但受到多种因素的影响,疾病的控制情况较差,最终病人的生存率较低。
中医学指出,高血压属于病人机体肾、脾、肝不足所导致,高尿酸血症则是由于外感因素或是不良饮食习惯所致,所以,中医诊疗中多重视对病人进行安神健脑、舒经活络方面的诊疗,本研究方剂中,土茯苓可帮助病人益气健脾,促进患者血尿酸指标下降;石决明可帮助病人清肝,知母、黄柏药物可帮助病人润燥、去火,从而达到疏肝的作用;丹参的应用可帮助病人通经、凉血,现代药理学指出,病人进行含有丹参的方剂后可扩张外周血管,改善病人的微循环状态。所有药物合用后,对于病人调肝补肾、舒经通络的作用显著。
通过本次研究结果来看,78例高血压伴有高尿酸血症患者分别进行治疗后,观察组39例的DBP、SBP、SCr、BUN、SUA指标要明显比对照组39例好(P<0.05);观察组39例的治疗总有效率(94.87%)要明显比对照组39例(76.92%)高(x2=5.1859,P<0.05)。由此可见,对高血压伴有高尿酸血症患者采用中医进行治疗,能够对患者的治疗起到有效改善的作用,提高了治疗有效率,值得在临床上广泛应用。
参考文献:
[1]贾红梅. 探析中医治疗高血压病合并高尿酸血症的临床观察[J]. 饮食保健,2020(48):121-122.
[2]赖萍. 中医治疗高血压病合并高尿酸血症的临床观察[J]. 饮食保健,2018,5(33):12-13.
[3]邓江海. 中医治疗高血压合并高尿酸血症的疗效观察[J]. 糖尿病天地,2020,17(10):31-32.
作者简介:赵园园,1983.6.21,女,山东省德州市,汉,大学本科,中级,德州市肛肠医院(新湖社区卫生服务中心),研究方向:中医全科。