综合保温护理干预对患者全麻苏醒期应激反应及躁动发生率的影响

综合保温护理干预对患者全麻苏醒期应激反应及躁动发生率的影响

胡丹

浠水县妇幼保健院麻醉科 湖北黄冈 438200

[摘要]目的：探讨综合保温护理干预对患者全麻苏醒期应激反应及躁动发生率的影响。方法：将2017年1月至2020年4月全身麻醉的100例患者作为研究对象，随机分组，每组各50例，给予常规组进行常规护理，给予保温组患者在常规护理的基础上增加综合保温护理干预，比较效果。结果：保温组患者的体温明显高于常规组 (P<0.05)；保温组患者麻醉苏醒期应激反应及躁动发生率低于常规组 (P<0.05)。结论：综合保温护理干预对患者麻醉苏醒期应激反应及躁动发生率有明显降低，值得临床推广。

[关键词] 综合保温护理干预；麻醉苏醒期；应激反应；躁动发生率；影响

全麻是指麻醉药物通过呼吸道吸入，或者是静脉、肌肉注射入体内，产生中枢神经系统的抑制，达到完成手术的目的，术中进行有效的临床护理，降低应激反应和恢复期躁动是十分必要的^[1-2]。本研究通过综合保温护理干预对患者麻醉苏醒期应激反应及躁动发生率的影响进行分析，详细探讨内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

笔者选取2017年1月至2020年4月期间收治的施行腹腔镜胃肠道肿瘤根治术治疗的100例患者作为研究对象，并随机分组每组各50例。其中常规组包含男性患者26例，女性患者24例，平均年龄为 (49.21±2.25)岁；保温组中包含男性患者27例，女性患者23例平均年龄为 (50.21±3.82)岁。两组一般资料具有可比性。

1.2方法

给予常规组患者实施传统常规护理干预，保温组：(1) 保温准备。术前，手术室提前做好保温准备，室温控制在27℃左右，手术铺巾放置在40℃的恒温箱内。在手术过程中，手术室温度要控制在23-26℃，湿度要控制在55%-60%，以保证病人体温适宜。（2）液体加热。在注射之前，病人静脉注射的液体应该在一个38摄氏度的恒温器中加热，当温度达到38摄氏度时，病人才可以使用。用来手术冲洗的液体也必须加热，以确保病人的体温不会降低。（3）强化术中体温监测，早期发现低体温症：术中常规监测体温，并采取多种保暖措施，使中心温度保持在36℃以上。中枢测温最常用的部位是鼻咽，鼓膜，食管和直肠。手术台上使用恒温电热毯温度保持稳定。（4）预防体腔内的散热。术中，部分器官可能长时间暴露于空气中，使病人体温下降，术中用温盐纱盖住病人器官，防止体腔散热。（5）苏醒期护理：调整麻醉恢复室温度，用厚棉被、保温毯为病人保暖，病人去枕卧位，使病人头部偏向一侧，利于痰、呕吐物排出，监护病人生命体征。病人恢复期躁动动，应进行安全干预，防止跌床。

1.3观察指标

对照两组患者体温、应激反应和苏醒期躁动发生率。

1.4统计学方法

采取SPSS25.0进行处理，计数资料用χ²检验，计量资料进行 t检验，差异有统计学意义的标准设定为P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者苏醒期体温和应激反应

如表1所示。保温组与常规组患者苏醒期体温和应激反应有明显差异 (P<0.05)。

表1 两组患者苏醒期体温和应激反应分析 (x±s)

2.2 对两组患者躁动发生率比较分析发现，保温组患者躁动发生1 (2.0％)例，常规组患者躁动发生7 (14.0％)例，组间比较发现保温组躁动发生率明显低于常规组(P<0.05)。

3 讨论

全麻采用吸入或静脉、肌肉注射药物，产生中枢神经系统的抑制，使病人在舒适的条件下完成手术^[3]。全麻病人体温过低，易诱发病人应激反应，经常出现躁动，导致情绪激动和不适当的行为，例如语无伦次、哭闹等，从而造成意外伤害^[4-5]。有甚者出现苏醒延迟，严重的情况下会直接影响到患者的生命安全。所以有必要采取综合保温等临床护理措施，减少危险事件的发生^[6-8]

。要注重整个围手术期病人的保暖护理，提前调节手术室温度，在手术过程中采取了加热手术台、控制室温、控制手术暴露时间、加热液体、加覆盖物等保暖措施，常规监测体温^[9-12]。针对全麻后病人体温过低的情况，医护人员应及时采取科学、合理、有效的措施，缓解病人体温过低的症状，避免术后病人出现应激反应，促病人快速康复^[13-15]。

综上所述，综合保温护理干预对患者麻醉苏醒期应激反应及躁动发生率有明显的降低，值得临床推广。

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