空军军医大学第一附属医院西京医院 陕西 西安 710000
摘要:目的探究心理护理干预在老年高血压患者中的临床应用。方法从医院2018年2月—2020年2月收治的老年高血压患者中选取88例作为本次研究对象,采用双盲法将患者分为两组,每组44例;采用常规护理的为对照组,在对照组的基础上增加心理护理的为观察组,对比两组的血压控制效果、用药依从性。结果对照组用药依从性评分为(7.25±0.62)分,观察组为(12.27±1.25)分,组间差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组舒张压和收缩压明显更低,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理能够有效改善老年高血压患者的用药依从性,有助于提高临床治疗效果。
关键词:心理护理;老年;高血压;患者
引言
高血压是较为多见的一种心血管疾病,随着人们生活水平的不断提高,高血压疾病的发病率在逐渐增高。心理因素是影响高血压疾病发生、发展的主要因素,且对高血压疾病的转归也有重要影响[1]。因此,给予老年高血压患者有效的心理护理干预,可以让患者的病情得到较好的控制。本文分析心理护理干预在老年高血压患者中的临床应用,报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院2018年2月—2020年2月收治的老年高血压患者中选取88例作为本次研究对象,采用双盲法将患者分为两组,对照组和观察组均有44例患者,对照组有男24例,女20例,年龄范围在62~81岁,平均年龄为(68.2±4.7)岁;观察组有男25例,女19例,年龄范围在62~80岁,平均年龄为(67.6±4.6)岁。在一般资料方面,两组差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组行常规护理:对患者开展生活指导、用药指导、饮食护理等。
观察组实施心理护理干预:①因为患者长时间受疾病影响,会产生各种忧郁、急躁等负面心理,而这些负面心理会影响患者的临床治疗效果,甚至会使患者出现轻生的念头[2]。所以,护理人员应依据患者心理的变化来制定具体的心理护理干预方案;针对患者心理的状态,对其进行心理疏导和给予一定的鼓励。主动与患者沟通、交流,给患者讲解相关的疾病知识,使患者可以坦然面对疾病,进而帮助患者树立战胜疾病的信心,使其积极参与疾病的治疗、护理[3]。②护理人员需加强和患者家属间的沟通,尽量获取家属的支持、理解。患者治疗的过程中为其营造舒适、温馨的氛围,并积极组织一些对患者身体康复有用的活动,让患者的注意力得以分散,保持一定的好心情,进而降低患者住院期间的焦躁感、孤独感[4]。③对于易怒和激动类型的患者,其性情比较急躁、孤僻,常常无缘无故产生一定的敌意,这会导致患者交感神经更加兴奋和心跳加快,进而使患者血压不断升高。护理人员应该根据患者言语、行动的特点来观察其心理变化,安抚患者情绪,劝慰、鼓励患者对自己进行重新评价[5]。
1.3评价指标
测量两组患者护理前后的舒张压和收缩压,通过本院自制的用药依从性评分量表对患者的用药依从性进行评估,总分为16分,分数越高表示患者的用药依从性也越高。
1.4统计学处理
研究数据均通过统计软件SPSS20.0进行处理,采用两人核对的方式录入数据,用(x±s)表示计量资料,并采用t检验,用例(%)表示计数资料,采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的用药依从性
与对照组相比,观察组护理后的药依从性评分明显更高,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1比较两组患者的用药依从性(分,x±s)
分组 | 护理前 | 护理后 | t值 | P值 |
对照组(n=44) | 4.18±0.50 | 7.25±0.62 | 25.567 | <0.05 |
观察组(n=44) | 4.20±0.49 | 12.27±1.25 | 39.870 | <0.05 |
t值 | 0.190 | 23.865 | - | - |
P值 | >0.05 | <0.05 | - | - |
2.2 比较两组患者的血压
护理前两组患者收缩压和舒张压差异不具有统计学意义(P > 0.05);护理观察组舒张压和收缩压分别为(88.37±1.45)mmHg、(119.14±2.24)mmHg, 对照组分别为(94.21±1.44)mmHg、(125.65±2.35)mmHg,与对照组相比,观察组舒张压和收缩压明显更低,组间差异具有统计学意义(t =18.956、13.198,P < 0.05)。
3 讨论
近年来,高血压人数渐渐增多,且高血压在老年人中更为多见。老年高血压患者因年纪比较大,机体素质比较差,平时生活需他人协助,加上自身疾病影响,导致患者易于出现心理方面抑郁及焦虑。而老年高血压患者长时间存在抑郁负性心理和焦虑负性心理,容易引发机体交感神经出现兴奋表现,致使血压指标提高,促进心率指标提升,严重的时候会引发其余病变,导致患者病情更为严重[6]。所以,为老年高血压患者实施治疗的同时,也需提供积极护理干预服务,尤其是加强心理方面护理服务,积极缓解患者不良心理情况,降低负性心理对患者病情带来的干扰[7]。
心理护理服务是从疾病、情感、患者自身等多个方面提供护理干预,采取多样化方式促进患者负性心理情况获得有效缓解,促使患者构建疾病治疗信念,维持积极心态面对治疗[8]。强化心理护理服务对策实施在老年高血压患者中,结合乡镇卫生院就诊的老年高血压患者具体特点,比如文化程度相对偏低、年纪较大、听力下降等,实施针对性心理护理干预服务,为患者选用通俗且易听懂的言语开展健康教育,适度增加说话音量,维持耐心充足,保证态度柔和,促使患者担心、抑郁、害怕、焦虑等负性心理得以缓解,并使患者积极参与各项娱乐活动,让患者家属多提供安抚、关心、鼓励等,促进患者心理负担、心理压力等减轻[9]。
参考文献:
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