心理护理干预在老年高血压患者中的临床应用

心理护理干预在老年高血压患者中的临床应用

康晶霞

空军军医大学第一附属医院西京医院 陕西 西安 710000

摘要:目的探究心理护理干预在老年高血压患者中的临床应用。方法从医院2018年2月—2020年2月收治的老年高血压患者中选取88例作为本次研究对象，采用双盲法将患者分为两组，每组44例；采用常规护理的为对照组，在对照组的基础上增加心理护理的为观察组，对比两组的血压控制效果、用药依从性。结果对照组用药依从性评分为（7.25±0.62）分，观察组为（12.27±1.25）分，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比，观察组舒张压和收缩压明显更低，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理能够有效改善老年高血压患者的用药依从性，有助于提高临床治疗效果。

关键词：心理护理;老年;高血压;患者

引言

高血压是较为多见的一种心血管疾病，随着人们生活水平的不断提高，高血压疾病的发病率在逐渐增高。心理因素是影响高血压疾病发生、发展的主要因素，且对高血压疾病的转归也有重要影响^[1]。因此，给予老年高血压患者有效的心理护理干预，可以让患者的病情得到较好的控制。本文分析心理护理干预在老年高血压患者中的临床应用，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从我院2018年2月—2020年2月收治的老年高血压患者中选取88例作为本次研究对象，采用双盲法将患者分为两组，对照组和观察组均有44例患者，对照组有男24例，女20例，年龄范围在62～81岁，平均年龄为（68.2±4.7）岁；观察组有男25例，女19例，年龄范围在62～80岁，平均年龄为（67.6±4.6）岁。在一般资料方面，两组差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组行常规护理：对患者开展生活指导、用药指导、饮食护理等。

观察组实施心理护理干预：①因为患者长时间受疾病影响，会产生各种忧郁、急躁等负面心理，而这些负面心理会影响患者的临床治疗效果，甚至会使患者出现轻生的念头^[2]。所以，护理人员应依据患者心理的变化来制定具体的心理护理干预方案；针对患者心理的状态，对其进行心理疏导和给予一定的鼓励。主动与患者沟通、交流，给患者讲解相关的疾病知识，使患者可以坦然面对疾病，进而帮助患者树立战胜疾病的信心，使其积极参与疾病的治疗、护理^[3]。②护理人员需加强和患者家属间的沟通，尽量获取家属的支持、理解。患者治疗的过程中为其营造舒适、温馨的氛围，并积极组织一些对患者身体康复有用的活动，让患者的注意力得以分散，保持一定的好心情，进而降低患者住院期间的焦躁感、孤独感^[4]。③对于易怒和激动类型的患者，其性情比较急躁、孤僻，常常无缘无故产生一定的敌意，这会导致患者交感神经更加兴奋和心跳加快，进而使患者血压不断升高。护理人员应该根据患者言语、行动的特点来观察其心理变化，安抚患者情绪，劝慰、鼓励患者对自己进行重新评价^[5]。

1.3评价指标

测量两组患者护理前后的舒张压和收缩压，通过本院自制的用药依从性评分量表对患者的用药依从性进行评估，总分为16分，分数越高表示患者的用药依从性也越高。

1.4统计学处理

研究数据均通过统计软件SPSS20.0进行处理，采用两人核对的方式录入数据，用（x±s）表示计量资料，并采用t检验，用例（%）表示计数资料，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的用药依从性

与对照组相比，观察组护理后的药依从性评分明显更高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1比较两组患者的用药依从性（分，x±s）

2.2 比较两组患者的血压

护理前两组患者收缩压和舒张压差异不具有统计学意义（P ＞ 0.05）；护理观察组舒张压和收缩压分别为（88.37±1.45）mmHg、（119.14±2.24）mmHg， 对照组分别为（94.21±1.44）mmHg、（125.65±2.35）mmHg，与对照组相比，观察组舒张压和收缩压明显更低，组间差异具有统计学意义（t =18.956、13.198，P ＜ 0.05）。

3 讨论

近年来，高血压人数渐渐增多，且高血压在老年人中更为多见。老年高血压患者因年纪比较大，机体素质比较差，平时生活需他人协助，加上自身疾病影响，导致患者易于出现心理方面抑郁及焦虑。而老年高血压患者长时间存在抑郁负性心理和焦虑负性心理，容易引发机体交感神经出现兴奋表现，致使血压指标提高，促进心率指标提升，严重的时候会引发其余病变，导致患者病情更为严重^[6]。所以，为老年高血压患者实施治疗的同时，也需提供积极护理干预服务，尤其是加强心理方面护理服务，积极缓解患者不良心理情况，降低负性心理对患者病情带来的干扰^[7]。

心理护理服务是从疾病、情感、患者自身等多个方面提供护理干预，采取多样化方式促进患者负性心理情况获得有效缓解，促使患者构建疾病治疗信念，维持积极心态面对治疗^[8]。强化心理护理服务对策实施在老年高血压患者中，结合乡镇卫生院就诊的老年高血压患者具体特点，比如文化程度相对偏低、年纪较大、听力下降等，实施针对性心理护理干预服务，为患者选用通俗且易听懂的言语开展健康教育，适度增加说话音量，维持耐心充足，保证态度柔和，促使患者担心、抑郁、害怕、焦虑等负性心理得以缓解，并使患者积极参与各项娱乐活动，让患者家属多提供安抚、关心、鼓励等，促进患者心理负担、心理压力等减轻^[9]。

参考文献：

[1]张庄.整体护理干预在老年原发性高血压患者中的应用观察[J].中国医药指南,2020,18(35):231-232.

[2]谢作荣,杨禾禾.社区护理干预在老年高血压患者中的效果与血压水平[J].保健文汇,2020(10):151-152.

[3] 杨欢.心理护理对老年高血压患者治疗依从性和负性情绪以及生命质量的影响[J].医疗装备,2018,31(5):175-176.

[4] 黄玉.老年高血压患者中运用心理护理对治疗依从性的影响研究[J].基层医学论坛,2019,23(18):2579-2580.

[5]王小萍.心理护理干预对老年高血压患者治疗依从性的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(99):90-91.

[6]丁洪利.心理护理干预对老年高血压患者治疗依从性及效果的影响[J].中国医药指南,2019,17(24):220-221.

[7]景文华.心理护理干预对老年高血压合并焦虑抑郁患者情绪功能的影响[J].中国医药指南,2019,17(21):13-14.

[8]程燕冰.心理护理干预对老年高血压伴焦虑抑郁患者BPV、NO和ET的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(29):34+36.

[9]皮菊艳.心理护理干预对老年高血压患者治疗依从性及效果的影响分析[J].心理月刊,2019,14(13):48-50.