把个性化护理融入到桡骨头骨折内固定术护理工作中

把个性化护理融入到桡骨头骨折内固定术护理工作中

戚琪慧

萧山区第一人民医院 311200

摘要：本文探讨个性化护理在桡骨头骨折内固定术护理工作中的作用。方法：随机选择2019年6月-2020年6月期间来我院的桡骨头骨折患者80例进行分析，按照其入院的先后顺序分成两组，观察组和对照组各有40例患者。观察组患者采用个性化护理干预方法，对照组患者则采用常见护理方法，然后比较两组患者的护理干预前后焦虑情况、抑郁情绪变化，还要对比两组患者的肘关节功能恢复状况。结果：在护理干预之前，两组患者的相关评分没有太大的差别；经过护理干预之后，观察组患者的SDS、SAS评分明显比对照组患者低，且P<0.05，观察组患者的总有效率明显高于对照组患者，P<0.05。最终得出结论：采用内固定术的桡骨头骨折患者选择个性化护理干预方法，能有效改善患者的自身焦虑、抑郁情绪，还能提升手术的治疗成效。

关键词：内固定术；桡骨头骨折；个性化护理；护理效果

桡骨头骨折是比较常见的关节内骨折，在肘关节骨折中占据1\3的比例。桡骨头在前臂稳定和肘关节功能发挥中起到了关键性的作用，为此，我们应在桡骨头骨折治疗过程中尽量保留患者的桡骨头。在桡骨头骨折手术中，内固定手术是一种比较常见的手术疗法，但是依然有部分患者由于不了解手术操作或者担忧肘关节功能的恢复情况，从而出现焦虑、抑郁等负面心理问题，这些心理问题的出现可能增加患者心理上的痛苦，还可能会造成一定的心理应激反应，制约手术效果的提升。由此可见，只有采用科学的护理干预对策，才能保障手术的顺利进行，才能提升手术效果。本文主要是为了研究个性化护理干预在桡骨头骨折内固定手术护理中的运用成效，希望能提升桡骨头骨折内固定手术护理效果。

1临床资料

1.1一般资料

随机选择2019年6月-2020年6月期间来我院的桡骨头骨折患者80例进行分析，按照其入院的先后顺序分成两组，观察组和对照组各有40例患者。观察组中男性患者22例,女性患者18例;年龄20-50岁,平均(38.82±4.46)岁;Mason分型:Ⅱ型20例,Ⅲ型20例。对照组中男性患者21例,女性患者19例;年龄20-50岁,平均(38.49±4.32)岁;Mason分型:Ⅱ型20例,Ⅲ型20例。观察组及对照组病人的性别、年龄、Mason分型等一般资料均衡可比,统计结果均显示P>0.05。

1.2方法

对照组患者采用常见的护理方法，主要是按照要求进行术前的准备工作、术中的配合工作以及术后的护理等工作。观察组患者采用个性化护理干预方法，具体操作如下：(1)心理护理干预。大部分病人由于对内固定手术效果的担忧,担心需行2次手术,极易出现焦虑、抑郁等不良情绪。因此对于此类病人,护理人员应为病人营造温馨的舒适环境,减少病人的焦虑感,同时积极与病人进行沟通,告知病人内固定术具有创伤小、操作简单、并发症少、可早期进行功能锻炼等优势,减少病人的忧虑。同时还可将手术成功的病例介绍给病人,以增强病人的手术信心。(2)术前准备。手术前严格遵循无菌操作原则进行备皮,在病人骨折24小时内,对患肢采用冰块冷敷60分钟,以避免关节肿胀的发生。手术前指导病人用力握拳,让其了解前臂和掌指肌力运动的方法,为其术后主动进行肌力锻炼奠定基础。(3)术后护理。手术后根据病人的营养状况为病人制定个性化的饮食计划,指导病人多摄入一些高纤维素、高维生素、高蛋白质食物。根据病人术后的恢复情况,指导病人早期进行康复锻炼,术后第1天可指导病人进行前臂的旋转活动及肘关节的主动伸屈功能训练。(4)出院指导。指导病人正确更衣,告知病人在穿衣服时先穿患侧再穿健侧,脱衣时先脱健侧再脱患侧,告知病人术后4周内避免提重物及剧烈活动。

1.3观察指标

借助SAS和 SDA评分对两组患者护理干预前后的焦虑情况和抑郁情绪变化情况进行评估，还要对比两组患者肘关节功能的恢复状况。SAS评分、SDS评分满分均为100分,分值越高表示病人的焦虑、抑郁情绪越严重。肘关节功能恢复情况参照Metaizeau肘关节功能评分进行判断:(1)显效:经护理干预后,患者的肘外侧局限性肿胀疼痛症状及肘关节功能障碍基本消失;(2)有效:经护理干预后,患者的肘外侧局限性肿胀疼痛症状及肘关节功能障碍有所改善;(3)无效:经护理干预后,患者的肘外侧局限性肿胀疼痛症状及肘关节功能障碍无任何改善甚或恶化。总有效率=(有效+显效)/各组总例数×100%。

1.4统计学方法

本研究所有数据处理及统计均采用SPSS16.0进行统计,以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1护理干预前后两组患者的SAS评分及SDS评分比较

在护理干预之前，观察组和对照组患者的SAS评分分别为(61.14±6.53)分、(61.22±6.63)分;SDS评分分别为(57.83±5.61)分、(57.80±5.72)分;两组比较,P>0.05。护理干预后,观察组及对照组的SAS评分分别为(35.74±3.26)分、(53.30±5.61)分;SDS评分分别为(33.41±3.02)分、(50.15±5.07)分;两组比较,P<0.05。

2.2两组患者的治疗总有效率比较

观察组患者的治疗总有效率为95%，其中无效患者有2例，有效患者有18例，显效患者有20例；对照组患者的治疗总有效率为77.5%，无效患者有9例，有效患者有12例，显效患者有19例，两组比较,P<0.05。

3讨论

上文中已经提到，桡骨头承担着人体1\3的外翻应力，其完整程度直接关系到肘关节功能的稳定性。桡骨头骨折是比较常见的骨折疾病之一，为保持桡骨头的完整性,当前临床多采用内固定术进行治疗,若护理不当极易导致关节僵硬、肌腱和肌肉萎缩等。个性化护理干预指的是根据患者的实际病情为患者制定针对性的护理干预。本研究结果显示,护理干预后,观察组的SAS评分、SDS评分均明显低于对照组,临床总有效率明显高于对照组,结果表明,个性化护理干预可有效改善病人的焦虑、抑郁情绪,提高临床疗效。分析原因可能是由于在个性化护理干预中,首先对病人的心理状态进行评估,并根据病人的心理状态进行针对性的心理疏导,有利于缓解病人的焦虑、抑郁不良情绪。同时通过术前护理,能使病人提前适应康复锻炼的强度,从而有效提高了病人对术后康复锻炼的耐受程度;通过术后饮食干预,有效保证了病人的营养,并能有效提高病人的免疫功能,有利于促进患者骨折部位的愈合;通过出院指导,避免了日常生活不良因素对术后骨折愈合的影响,进一步提高了手术效果。综上所述,在行内固定术的桡骨头骨折病人中施以个性化护理干预,可有效改善病人的焦虑、抑郁情绪,并能有效提高手术效果。

参考文献：

[1]钟燕萍.细节护理在桡骨头骨折内固定手术护理中的应用分析[J].中国现代药物应用,2018,12(23):185-186.