精细化护理干预对消化性溃疡伴上消化道出血的临床效果分析

精细化护理干预对消化性溃疡伴上消化道出血的临床效果分析

王梦帅

四川省医学科学院 .四川省人民医院 四川成都 610000

【摘要】目的：探讨精细化护理的干预模式，对于消化性的溃疡伴随着上消化道出血，具备怎样的临床效果。方法：随机选择2019年1月-2020年1月，我院之中，由于消化性溃疡，导致上消化道出血，接受相关治疗的患者中抽取60例患者参与到研究之中，均分为两个护理小组，每组之中30例。结果：观察组消化道出血患者的护理有效率为96.7%；对照组之中的消化道出血患者，在护理之后的有效率为70%，在临床护理效果方面，是存在着差异存统计学意义的（P＜0.05），实验组之中的护理满意度达到了90%，要高于对照组，（P＜0.05），相应的结果有着明显统计学意义。结论：针对由于消化性溃疡导致，患者出现了上消化道出血的患者，在接受了精细化的护理之后，在恢复方面的效果是比较显著的，是一项值得推广的应用。

【关键词】精细化护理；消化性溃疡；上消化道出血；应用效果

上消化道出血在消化内科中，非常常见的一种急性的病症，这种情况是患者的屈氏韧带以上的部位，也就是食管、胃，包括十二指肠与胰胆管等位置，发生了病变与出血情况^[1]。而比较常见的因素，就是消化性的溃疡，发生了食道胃底静脉曲张破裂之后，还可能会出现急性的糜烂出血性胃炎，以及胃癌的情况等等^[2]。所以，需要加强足够的重视，基于此，本文讨论了精细化护理对消化性溃疡致上消化道出血患者的影响，具体的研究内容如下文。

1、资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2019年1月-2020年1月，我院之中，由于消化性溃疡，导致上消化道出血，接受相关治疗的患者中抽取60例患者参与到研究之中，均分为两个护理小组，每组之中30例。对照组：年龄26-63岁，平均年龄在（45.9±2.3）岁，男、女患者比例为19：11，其中十二指肠溃疡患者11例、胃溃疡患者19例。

观察组：年龄24-67岁，平均年龄在（49.2±2.6）岁，男、女患者比例为18：12，其中十二指肠溃疡患者13例、胃溃疡患者17例。

评价实验组与对照组的消化性溃疡上消化道出血的患者，在年龄与发病的部位，还有其他的基本资料方面，没有统计学方面的意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对于对照组之中30例的消化性溃疡上消化道伴随出血的患者，采取传统的护理模式，主要内容包括有补液治疗，以及环境护理、用药指导，还有护理措施。

观察组之中的患者，则实施精细化护理，具体的护理内容如下：首先是心理方面的干预：大多数患者在接受治疗的过程中，情绪都可能发生一定的变化，产生焦虑、烦躁等负面情绪，为此，护理人员需要多多鼓励患者，以积极的心态面对治疗，帮助患者排解内心的郁闷，帮助他们树立治愈的信心。其次就是环境护理：为了以免病房内出现交叉感染的情况，护理人员需要定期对患者的病房进行清洁、通风。最后则是为患者做好输液的护理：为患者输液的过程中，护理人员需要加强病房的巡视，详细观察患者的血压、心率、血氧饱和度的变化，输液速度不宜过快。

1.3效果观察

在经过护理之后，对照患者，在病情康复后的情况，之后对于患者的临床护理效果做好评估工作（1）如果患者没有胃肠的出血，在检查后，患者的血常规与胃液酸碱度，包括血压都恢复到正常水平，也得到了完全的治愈；（2）如果患者的胃肠出血，基本消失，在检查之后，患者的血常规、胃液酸碱度与血压的情况与明显的好转，就是护理效果比较显著；（3）如果患者的胃肠在出血方面的情况得到了好转，在检查后，患者的血常规与胃液酸碱度，包括血压得到了改善，就是护理有效；（4）如果患者护理之后，没有明显改善，为治疗无效。

对比实验组与对照组患者的护理满意度，主要是非常满意、满意、一般满意的概率之和。

1.4 统计学分析

将SPSS17.0统计软件作为数据处理工具，计算资料采用X²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组消化性溃疡上消化道出血患者护理效果对比

观察组消化道出血患者的护理有效率为96.7%；对照组消化道出血患者的护理有效率为70%，两组消化性溃疡致上消化道出血患者的临床护理效果差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组消化性溃疡上消化道出血患者护理效果对比

2.2对比患者护理之后的满意度

对比实验组与对照组患者的护理之后的满意度，实验组护理满意度为90%，对照组护理满意度为56.66%，实验组患者治疗的护理满意度要高于对照组，且差异具有明显的统计学意义，P<0.05，具体内容请见表2。

表2：比较两组患者的护理之后的满意度（n/%，例）

3、讨论

在我们的日常生活中，许多因素都可能导致消化性溃疡的产生，该疾病的临床症状为上腹部疼痛、呕吐、恶性、反酸等^[3]。该疾病的发病机制十分复杂，如果不及时到医院进行治疗，非常容易导致病情恶化，对患者的生命安全造成威胁。为了提高临床治疗有效率，引入精细化护理措施，更全面、更科学的优点，可以有效地养护患者的养胃功能，起到理想的护理效果^[4]。

此试验结果显示，观察组消化道出血患者的护理有效率为96.7%；对照组消化道出血患者的护理有效率为70%，两组消化性溃疡致上消化道出血患者的临床护理效果差异存在统计学意义（P＜0.05），实验组患者的护理满意度为90%，要高于对照组，（P＜0.05），差异存在统计学意义。

综上所述，消化性溃疡致上消化道出血患者接受了精细化护理后的恢复效果十分显著，能够提高止血效果。

参考文献：

[1] 彭树森. 奥曲肽联合凝血酶治疗急性消化道出血的临床疗效[J]. 母婴世界,2021(6):129.

[2] 邹荣. 奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的治疗效果及临床价值[J]. 首都食品与医药,2021,28(2):63-64.

[3] 廖志荣,李昕. 奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效观察[J]. 健康大视野,2021(4):42.

[4] 袁征. 内镜下钛夹辅助治疗对非静脉曲张性上消化道出血患者氧化应激及血清CRP、IL-1β、TNF-α水平的影响[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2021,5(3):80-82.