标准化手术护理配合在腹腔镜近端胃癌根治术中的应用有效性分析

标准化手术护理配合在腹腔镜近端胃癌根治术中的应用有效性分析

杨晓翠

乐山市人民医院 四川省乐山市 614000

摘要：目的：分析标准化手术护理配合在腹腔镜近端胃癌根治术中的应用及有效性。方法：对在我院进行腹腔镜近端胃癌根治术患者中随机抽取76例，分为对照组和观察组两组，各38例，分别采用常规手术护理和标准化手术护理。就两组患者出院时舒适度评分、手术用时及住院用时加以比较。结果：观察组舒适度（91.38 2.25）分高于对照组舒适度（87.35 2.36）分，（P<0.05）；观察组手术用时（132.53 8.28）min短于对照组（186.53 9.57）min，（P<0.05）；观察组住院用时（6.26 1.08）d短于对照组（10.35 1.21）d，（P<0.05）。结论：将标准化手术护理配合在腹腔镜近端胃癌根治术中，可有效提高围手术期舒适度、缩短手术用时和住院用时，是一项应用价值较高的护理模式。

关键词：标准化手术护理；腹腔镜近端胃癌根治术；有效性

前言

胃癌是起源于胃粘膜上皮的一种恶性肿瘤，据统计，全球胃癌发病率约17. 6/10万，占我国消化道恶性肿瘤的首位，在全身癌肿中占第三位^[1]。男性居多，男女患者比例为2.5：1。发病年龄多在40-70岁人群。其原因可能与饮食因素、环境因素、慢性疾病、幽门螺旋杆菌(HP)感染或遗传因素有关。目前，腹腔镜近端胃癌根治术是治疗胃癌最重要的手段，早期胃癌根治术后，其生存率可达90%以上，但手术护理配合对提高手术效果及预后具有较大作用，本次就标准化手术护理在腹腔镜近端胃癌根治术中的应用展开了分析，现将结果汇总如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对在我院进行腹腔镜近端胃癌根治术患者随机抽取76例，分为对照组和观察组两组，各38例，其中对照组男患者共23例，女患者共15例；年龄抽取在42-66岁间，中位年龄（53.69±4.41）岁；疾病类型：未分化细胞癌13例，腺癌12例，髓样癌13例。观察组男患者共22例，女患者共16例；年龄抽取在43-67岁间，中位年龄（53.67±4.52）岁；疾病类型：未分化细胞癌12例，腺癌14例，髓样癌12例。以上基础资料差异相当（P>0.05），可行下一步比较。

1.2 护理方法

所选的患者均行腹腔镜下胃癌根治术，对照组38例患者采用常规护理。观察组38例患者采用标准化手术护理，具体护理措施如下：（1）术前准备：患者入院后，护理人员详细了解患者的病情状态及基本信息，做好详细记录，结合患者的基本信息及情绪变化给予有效的情绪疏导，减轻患者术前出现的心理压力，使患者增强信心、解除焦虑不安、恐惧等不良情绪。同时，耐心给患者介绍腹腔镜近端癌根治术的优势，告知患者术前肠道准备方式、需注意事项及对手术的重要性。另外，护理人员应及时准备好术中所需物品。（2）术中护理：首先护理人员应提前进入手术室，做好手术所需物品的清点，检测各项仪器功能，在术中时刻观察手术进展及患者生命体征，准确传递器械，及时清理患者腹腔渗血，保证术野清洗。术毕协助患者调整舒适的体位，放置好引流管，最后做好手术记录。（3）术后护理：严密监测并记录好患者生命体征的变化，并协助患者调整正确舒适的体位，注意观察引流管，预防胃管脱落、感染等不良事件发生。定时伤口消毒换药，根据患者情况，指导患者早期下次活动。指导患者注意个人饮食，保持良好作息时间和乐观生活态度。

1.3 观察指标及标准

（1）舒适度评分：采用自制舒适度评分表，在患者出院时进行测评，满分采用百分制，取平均分值比较，若平均分值越高，则舒适度越优越，护理配合效果越显著。（2）手术用时和住院用时：护理人员记录好每例患者手术用时和住院用时，分别取平均用时比较，若平均用时越短，则护理配合效果越显著。

1.4 统计学方法

所涉数据采用SPSS21.0系统精准录入，组间计量以（ ）形式表示、t检验，组间计数以（%）形式表示、χ²检验，P＜0.05为统计学有意义。

2 结果

2.1 舒适度评分比较

经两组患者舒适度评分结果比较，观察组评分高于对照组，（P<0.05）。见表1：

表1 舒适度评分比较表（ ），分

2.2 手术用时和住院用时比较

经对两组患者记录的手术用时及住院用时比较，观察组均短于对照组，（P<0.05）。见表2：

表2 手术用时和住院用时比较表（ ）

3 讨论

腹腔镜胃癌根治术是早期胃癌微创手术常用的新型方法，具有创伤小、胃肠道干扰小、并发症少及出血少等特点。但由于手术操作难度较大，标准化手术护理配合对手术有着重大作用^[2]。标准化手术护理配合是一种新型的护理模式，在术前疏导患者心理情绪，缓解患者压力，可有效提高患者配合度，提高效率。术前提前准备并清点物品，可有效提高手术效率，减少医疗差错事故的发生。术中术后及时协助患者调整体位，可增加患者舒适度^[3]。术后密切监护患者各项生命体征，可在突发事件中得到及时处理，有效防范并发症，术后给予患者饮食、生活、作息的指导，可有效提高患者自我护理能力，促进恢复。本文结果显示，观察组舒适度评分较高于对照组，观察组手术用时和住院用时均较短于对照组。

综上所述，将标准化手术护理配合在腹腔镜近端胃癌根治术中，可有效提高围手术期舒适度、缩短手术用时和住院用时，是一项应用价值较高的护理模式。

参考文献

[1]张贵年. 无瘤技术在腹腔镜胃肠癌手术中的应用研究进展[J]. 微创医学,2019,14(01):54-56+94.

[2]吕亚军,陈海敏,梁博,等. 腹腔镜近端胃癌根治术的消化道重建选择[J]. 腹部外科,2019,32(01):72-75.

[3]宫峰. 腹腔镜辅助近端胃癌根治与传统开腹近端胃癌根治手术的对比观察[J]. 中国医药指南,2019,17(22):43.