循证护理+家庭成员协同护理在儿童早期矫治治疗护理中的应用及满意度分析

循证护理 +家庭成员协同护理在儿童早期矫治治疗护理中的应用及满

意度分析

叶丹

四川大学华西口腔医院 四川 成都 610041

【摘要】目的：评价循证护理+家庭成员协同护理在儿童早期矫治护理中的应用及满意度。方法：以我院儿童口腔科就诊行早期矫治治疗的患儿（66例）作为研究目标，按照随机单盲法为原则分组，对照组和观察组各33例，分别予以常规护理和循证护理+家庭成员协同护理，评价比较两组护理满意度和治疗依从性。结果：观察组患儿对护理服务的总满意度明显比对照组高，其干预后的治疗依从性显著高于对照组，组间差异悬殊，结果P<0.05。结论在儿童口腔科行早期矫治治疗中应用循证护理+家庭成员协同护理干预，能有效规范调整患儿的治疗行为，促使其积极配合治疗，值得临床推广。

【关键词】循证护理；家庭成员；协同护理；儿童口腔；早期矫治；满意度

儿童早期矫治适用于牙列畸形或不整齐牙齿情况的治疗，主要作用是调整牙齿咬合、外观以及口腔健康，一般多见于儿童和青少年人群，但是正畸治疗需要长时间佩戴矫正器，大部分儿童的自制力差，对矫正器的适应能力差，进而无法依从配合治疗，不仅影响正畸治疗效果，还会引发各种并发症。基于正畸疗程长，患儿年龄小，认知意识薄弱，因此临床正畸治疗期间应采取合理的护理干预进行科学指导^[1]。基于此，本文以收治的儿童口腔科早期矫治的儿童为主体，重点探讨循证护理+家庭成员协同护理的价值和效果。

1资料与方法

1.1一般资料

以2019年12月~2021年2月为病例研究区间，收集66例儿童口腔科早期矫治治疗的儿童作为研究目标，以随机单盲法分组，对照组33例，男女比例19:14，年龄7~17岁，平均（12.22±2.34）岁，正畸疗程6~27个月，平均（16.51±2.42）个月；观察组33例，男女比例18：15，年龄8~17岁，平均（12.39±2.44）岁，正畸疗程6~28个月，平均（16.59±2.47）个月。以上2组资料对比差异无统计学意义，有可比性，P>0.05。

纳入标准：符合矫正器正畸治疗适应症；年龄>6岁；患儿家属知情并已签署同意书。排除标准：合并龋齿、先天性唇腭裂；近期有其他治疗史；心脑血管疾病；重要脏器功能衰竭者；认知、沟通障碍；精神障碍类疾病。

1.2 方法

对照组予以常规护理，观察组予以循证护理+家庭成员协同护理，具体措施：（1）循证护理。成立专业护理小组，包括2名资深的护理专家，2名具有丰富临床护理经验、护师以上的护士，所有成员均为本科以上学历，能够完成各种护理活动及护理需求。^[2]依据儿童身心特征制定护理方案，对儿童的口腔、性格、病情等进行综合评估，治疗前给予心理安慰和鼓励，提供儿童感兴趣的娱乐或玩具等，转移其治疗注意力，用儿童能接受的讲述方式告知其佩戴矫正器治疗的重要性，促使其树立自信心态配合治疗；由于矫正器佩戴时间长，初期口腔会出现各种不适，如吞咽困难、口腔异物感以及流涎等情况，故护士应告知儿童此不适症状会慢慢消失，叮嘱患儿及家属不适感的处理方法，了解更多正畸治疗知识，并展示既往病史治疗前后的对比，增加儿童早期矫治治疗勇气^[3]。（2）家庭成员协同护理。向儿童及家属进行一对一教育，开设护理小讲课，播放视频小演练，重点介绍儿童口腔早期矫治治疗的意义、口腔卫生护理及饮食注意事项等，增加儿童及家属对健康知识的认知水平，纠正其不良习惯，叮嘱家属注意儿童日常心理疏导，多关心儿童的健康成长，注意监督口腔清洁护理，按时督促患儿正确刷牙，定期复诊，日常反复提醒儿童不可经常用口呼吸和舔舌吐舌，禁止咀嚼坚硬食物，禁止私自调整矫正器，如有松动或脱落情况尽早就医^[4]。（3）电话回访。负责组成员每周周三做电话回访，了解患者矫治情况是否顺利，为病人及家属解惑答疑，加强护患关系，提高满意度。

1.3观察指标

统计评价两组护理满意度和治疗依从性，满意度以问卷调查统计，满分100分，结果分为非常满意、一般和不满意；依从性依据其自律性、反抗性、主动性及配合检查情况评价，结果分为完全依从、部分依从和不依从。

1.4统计学方法

用软件SPSS23.0统计分析，计数资料以率（%）表示，检验用X²，计量资料用（ ±s）表示，行t检验，P<0.05统计有意义。

2结果

2.1满意度比较

观察组患儿对护理总满意度明显比对照组高，统计结果有意义，P<0.05，见表1。

表1满意度比较（n,%）

2.2依从性比较

观察组患儿干预后的治疗依从性显著比对照组增高，对比差异有统计意义（P<0.05），见表2。

表2 并发症情况（n,%）

3讨论

儿童口腔科早期矫治是用于矫正口腔环境的常用治疗方法，在儿童牙齿发育阶段，借助儿童早期矫治有助于其口腔牙齿良好、健康发育，恢复正常的咬合关系。现阶段，随着人们对美的追求力增加，为了拥有健康、美观的牙齿，大部分在儿童牙齿发育时尽早实施口腔正畸，但是正畸要应用带环和托槽，这些设计会影响其口腔舒适感，故而降低儿童治疗配合度，因此实施护理指导很重要。

循证护理+家庭成员协同护理是一种组合护理模式，循证护理能结合既往经验、科学依据以及患儿的身心需求等制定针对性护理模式，能解除患儿的治疗问题，满足其治疗需求，而家庭成员协同护理是邀请家属参与护理，由家长负责监督和指导，在生活中纠正儿童的不良行为，监管饮食、口腔卫生及矫正器的佩戴，促使患儿能安心配合治疗，避免矫正不良事件发生^[5-6]。本研究显示，观察组儿童的治疗依从性和护理满意度均比对照组高。

综合上述，儿童口腔科早期矫治治疗时配合循证护理+家庭成员协同干预能大大提升临床服务质量，增加患儿的治疗依从性，提高病人的自我管理能力，值得临床采纳。

参考文献:

[1]纪永芳,孟庆芳.循证护理干预在青少年口腔正畸治疗中的应用[J].当代护士(上旬刊),2019,26(04):82-83.

[2]黎柳莲,韦素惠,陈爱群,甘霞遐,邓凤萍.以家庭为中心的协同护理模式在肠造口病人中的应用[J].循证护理,2021,7(02):218-221.

[3]韩佳南,张丽丽,刘鑫,等.循证护理干预对口腔正畸患儿治疗依从性和预后的影响[J].中国美容医学,2019,28(02):151-153.

[4]朱碧瑛.循证护理对儿童口腔正畸治疗依从性及口腔健康状况的影响[J].中外医学研究,2017,015(026):96-97.

[5]谢春霞.循证护理对口腔正畸患儿治疗依从性及口腔健康状况的影响[J].医疗装备,2018,31(22):184-185.

[6]王娇.循证护理对儿童口腔正畸治疗依从性及生活质量的影响[J].世界中医药,2016(B03):760-761.

作者简介：叶丹（1992-11），性别：女，籍贯：四川省成都市，工作单位：四川大学华西口腔医院，儿童口腔科 学历：本科，职称：护师，研究方向：儿童早期矫治