脑卒中患者吞咽障碍早期康复护理36例探析

脑卒中患者吞咽障碍早期康复护理 36例探析

李冬 张静 刘鑫

大庆市人民医院 黑龙江 大庆 163316

摘要：目的：探析早期康复护理对脑卒中患者吞咽障碍的护理效果及临床影响。方法：纳入本院接诊脑卒中并发吞咽障碍患者共36例为研究对象，实施对比性临床研究，研究时间段为2019年10月~2021年5月。将患者依据密封信封抽选分组法划分组别后，对照组（n=19）行规范化护理，观察组（n=17）联合早期康复护理。比较患者吞咽障碍改善效果及护理影响。结果：（1）护理效果：患者就诊当日吞咽功能障碍评分对比无统计学差异，P＞0.05；护理3月后观察组吞咽功能障碍评分较对照组下降，且观察组护理有效率高于对照组，差异显著，P＜0.05。（2）护理影响：观察组护理期间吞咽障碍并发症发生率低于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：予以脑卒中合并吞咽功能障碍患者早期康复护理，可在积极促进患者吞咽功能障碍缓解同时，降低相关并发症风险，维护患者治疗预后安全。

关键词：脑卒中；吞咽障碍；早期康复护理；临床效果

吞咽障碍是临床常见脑卒中患者后遗症类型，脑卒中所致大脑神经功能损伤是主要诱因，患者发病后受吞咽功能障碍影响，极易在预后期间发生饮水、进食误吸、呛咳等问题，增加吸入性肺炎发病风险，威胁患者预后健康安全，需积极采取康复措施缓解患者吞咽功能障碍，减少临床负面影响^[1] 。因此，为探析早期康复护理对脑卒中患者吞咽障碍的护理效果及临床影响，特设本次研究，详情如下：

1研究对象与方法

1.1研究对象

纳入本院接诊脑卒中并发吞咽障碍患者共36例为研究对象，实施对比性临床研究，研究时间段为2019年10月~2021年5月。将患者依据密封信封抽选分组法划分组别后，对照组19例、观察组17例。

对照组，男/女，10/9，年龄最大者82岁、最小者54岁，平均年龄（68.02±4.15）岁，脑卒中病程（5.24±1.05）个月，吞咽障碍病程（1.54±0.27）个月；观察组，男/女，9/8，年龄最大者82岁、最小者55岁，平均年龄（68.51±4.26）岁，脑卒中病程（5.29±1.09）个月，吞咽障碍病程（1.55±0.28）个月。患者基线资料组间对比结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。

纳入标准：（1）脑卒中康复期患者；（2）脑卒中激发吞咽功能障碍者；（3）自愿加入研究。排除标准：（1）严重昏迷者；（2）原发吞咽功能障碍者；（3）脱离研究者。

1.2方法

对照组行规范化护理，观察组联合早期康复护理。

规范化护理：即依据患者脑卒中治疗方案及护理需求实施对应专科护理。

早期康复护理：（1）吞咽功能康复护理：在评估患者吞咽功能障碍进展后，依据其面部肌肉肌力损伤情况制个体化康复训练计划，其后引导患者逐步接受训练，促进吞咽功能恢复。（2）心理护理：康复护理期间受康复训练难度增加及吞咽功能障碍影响，患者治疗信心相对较低，故在护理实施期间需积极实施心理护理，引导患者舒缓负面情绪，积极配合护理实施，配合临床治疗，促进康复。（3）饮食护理：饮食护理实施应在患者鼻饲喂养维持机体正常营养供给基础上，配合健侧口腔经口少量喂养，刺激患者吞咽功能恢复。如喂养期间患者发生呛咳则需及时停止喂养，引导患者俯身咳嗽，避免食物残渣吸入气管，引导吸入性肺炎^[2-3] 。

1.3观察指标

比较患者吞咽障碍改善效果及护理影响。

1.4统计学方法

研究所得数据均使用SPSS24.0统计学软件处理分析，组间对比结果差异显著且P<0.05时，则具有统计学意义。

2结果

2.1护理效果对比

患者就诊当日吞咽功能障碍评分对比无统计学差异，P＞0.05；护理3月后观察组吞咽功能障碍评分较对照组下降，且观察组护理有效率高于对照组，差异显著，P＜0.05。见表1。

表1护理效果对比

2.2护理影响对比

观察组护理期间吞咽障碍并发症发生率低于对照组，差异显著，P＜0.05。见表2。

表2护理影响对比（n，%）

3讨论

研究结果表明：（1）护理效果：患者就诊当日吞咽功能障碍评分对比无统计学差异，P＞0.05；护理3月后观察组吞咽功能障碍评分较对照组下降，且观察组护理有效率高于对照组，差异显著，P＜0.05。（2）护理影响：观察组护理期间吞咽障碍并发症发生率低于对照组，差异显著，P＜0.05。

予以脑卒中合并吞咽功能障碍患者早期康复护理，可在针对患者吞咽功能障碍进展程度实施针对性康复训练同时，开展心理护理及饮食护理后积极促进患者吞咽功能恢复，提升临床预后质量^[4] 。

综上所述，予以脑卒中合并吞咽功能障碍患者早期康复护理，可在积极促进患者吞咽功能障碍缓解同时，降低相关并发症风险，维护患者治疗预后安全。

参考文献：

[1] 许梦敏,孟晓冰. 急性脑卒中吞咽障碍患者行早期康复护理干预的效果分析[J]. 黑龙江医学,2021,45(8):815-816.

[2] 宋月季. 急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果[J]. 中国实用医药,2021,16(6):152-154.

[3] 王朝辉,唐娜,封彬. 急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察[J]. 中国中西医结合急救杂志,2020,27(6):709-712.

[4] 周海清. 急性脑卒中吞咽障碍实施早期康复护理的效果探讨[J]. 内蒙古医学杂志,2020,52(8):973-974.