儿童哮喘护理事项你需要知道！

儿童哮喘护理事项你需要知道！

曾艳

泸定县疾病预防控制中心； 四川 甘孜州 626100

孩子如果出现哮喘突然的发作，会吓的周围的人不知所措。哮喘急性发作时，患儿身心都备受煎熬，如果发作很严重的话，会造成患儿死亡。所以，一旦哮喘发作，贻误了最佳给药时间和就医时间的话，就会变得很危险。通常出现该情况，都是因为患儿不了解哮喘发作时的情况，以及忽视了及时救治的重要性。其实有很多案例表明，许多患儿哮喘发作时，没有及时医治，从而造成死亡。因此患有哮喘的患儿，要掌握哮喘发作时要怎样做，该怎样正确面对哮喘发作。

什么是哮喘？哮喘发生时有哪些症状呢？

首先先要清楚什么是哮喘发作，才能去正确处理哮喘。患儿出现呼吸障碍、胸闷和较大的喘息声时，此时成人则要清楚该症状为哮喘发作。也有个别的哮喘患儿发作时，症状只表现为咳嗽，一般在幼儿时期比较常见。此种咳嗽通常发作于夜晚，咳嗽严重时会引发呕吐，会让人很容易认为只是感冒引发的咳嗽，从而忽视哮喘发作，如果此时没有正确的处理，会让病情变重。患儿如果喘息已经很明显时，才会认为是哮喘，那已经错过最佳治疗时间了。

通常哮喘发作时都会有先兆病症，哮喘发作前的先兆病症距离哮喘发作时的时间不同，有些是几秒，有些会达几分钟。通常都表现为眼痒、鼻痒、喷嚏、流鼻涕以及胸闷等。在出现先兆病症时就立即给以吸入性预防医治，那会有多半的概率避免哮喘发作。

哮喘儿童发病时的紧急处理方式

哮喘患儿理应随身携带缓和哮喘的药品，发作时头脑要保持冷静，快速拿出药品吸入。如果发作很严重时，最好给以患儿吸入氧气，要想快速的缓和哮喘发作，则最好使用药品。此时，应该应用支气管扩张剂，吸入药品为喘康速、万托林等药品，通常吸入后几分钟内就会起作用，如果同时伴随较严重的气喘，则可以一起服用氨茶碱，虽然该药起作用很慢，倒是可以保证药品的作用。如果上述方法以及药品都不能缓和病症，那应该立即送往医院。哮喘患儿日常可以长期服用丙酸倍氯松以及其他预防的药品，虽然不能马上缓解症状，但是可以减少日常急性发作的状况，还是具备一定的效果。

通常医生会让患儿口服支气管扩张剂吸入剂药品，一般一喷剂量的药品如果不能消除喘鸣，医生有过半小时后再喷一剂的指示的话，则等待半小时后再喷一剂药品。情况严重时，连喷两剂的药品仍没有效果，此时则不能再应用吸入剂。过量的用药具备一定的危害，理应立即就医。

哮喘发作时会引发胸闷、呼吸障碍以及剧烈咳嗽等病症，如果没有得到及时的救治，会对患儿的生命安全造成威胁。发病时不能服用咳必清以及可待因等药品，该类药品会遏制呼吸和排痰，同时也勿用安眠类药品。哮喘急性发作时，会让痰液不容易排出，如果痰液在气管处没有及时排出，严重时会引发窒息的风险，如果患儿出现窒息病症时，立即对患儿拍背以及口对口吸痰等措施进行救治。

哮喘发作期间哮鸣音突然消失，患儿病情也变得严重，此时考虑肺不张、气胸等并发症发生，应该马上送往医院进行救治。

哮喘的家属，看见患儿突然发作时肯定也会被吓得不轻，此时家属理应做好对应的事情。

儿童哮喘的常规护理方案

1、把吸入装置以及药品放于桌上，快速将吸氧瓶，用高流量氧气经过鼻导管或是通过面罩让患儿吸入。并注意做好患儿的保暖工作，避免着凉，同时详细记载患儿第一次使用药品的时间。

2、让室内保持空气流动，防止出现烟雾、煤油以及油漆等会对患儿呼吸道引起刺激的气体。

3、哮喘发作过程中，患儿全身处于严重缺氧状况，呼吸肌最大程度的工作，此时吸入更多的氧气来帮助肺中更多的排除残余气体，目的是为身体中的重要器官不缺氧，这属于一种代偿方法。此时理应使患儿身体感受最为合适的姿势，一般患儿呈坐位，身体向前倾斜，手臂放在膝盖上，有利于患儿大口的呼吸新鲜空气。同时将患儿衣领解开，防止胸腔受压，保证口鼻中没有分泌物，维持呼吸道通畅。

4、应用β2受体激动剂类气雾剂，例如喘康速、舒喘灵等，使用方法为喷2次，或是吸入一粒复方硫酸沙丁氨醇胶囊，仍然无法缓和的话，等待半小时后再进行一次。假如手上没有适合的支气管扩张药品，那可以喝浓茶或者咖啡，还可以将少量食用的面碱苏打融化在水中，将其喝下，该方法对待一些患儿还是有效果的。如果有的患儿依然没有效果，那此时不能再应用气雾剂了，这是因为过度的应用气雾剂会导致心脏兴奋过度从而引发猝死。理应马上拨打急救电话，争取在最短实际时间中获得救治，确保患儿的生命安全。

5、还可以应用穴位按摩缓和患儿的哮喘病症。患儿哮喘发作时，按摩患儿的定喘、大椎、肺俞穴相对有效，患儿面朝椅子靠背坐着，用手臂支撑上半身，家属用力按压上述穴位，让其感受到麻、疼、酸胀为好，持续按压20分钟左右。

6、不要很多人全部都闷闷不乐的聚集在患儿身边，会让患儿的心理压力更大，留下头脑清醒，冷静的一人陪着患儿，安慰患儿，降低患儿的心理负担。

7、观察患儿的身体状况，随时立即送往医院进行救治，不能背着哮喘发作的患儿前往医院，因为会导致患儿的胸腹部受压迫，增大缺氧状况，甚至会致使呼吸困难，心脏停止跳动，应该应用担架或是维持坐姿送去医院。

8、饮食护理也是护理工作很重要的一项内容。护理人员需要根据儿童的病情严重程度来对儿童进行有效的饮食计划设置，首先来说，儿童在康复期间，一定要多选择含有蛋白质和维生素的食品，尽可能做到营养膳食平衡，但在临床研究中发现挑食是很多儿童都具有的一个问题，所以在对儿童进行饮食搭配时，一方面来说需要注重饮食的合理性，另一方面也需要尽可能为儿童选择适合儿童口味的食品，但不可过度挑食，允许儿童在一定程度上进行饮食的选择，但依旧需要以高营养的食品为主。多食用新鲜的蔬菜水果，有助于儿童的病情康复，所以在临床上应当作为饮食护理的主要方向。

哮喘是由肥大细胞、气道上皮细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞与细胞组分参与的气道慢性炎症作为特点的异质性疾病，此种慢性炎症状况和气道高反应性有严密关系，一般产生宽广并变化较多的可逆性呼气气流受限制，导致频繁的喘息、胸闷、咳嗽等其他病症，可随时间的变化使强度变化。

参考文献

[1]龚峥峥,张盛,王丹静,张波,王萍. 定喘汤联合护理干预儿童支气管哮喘急性发作期临床研究[J]. 新中医,2021,53(09):157-160.

[2]张玉真,何清. 延续性护理结合强化呼吸功能锻炼对支气管哮喘患儿肺功能及生活质量的影响[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(10):178-180.

[3]陈丽娟,梁木生,李加雄,曾萍. 构建信息需求的哮喘问题提示列表对儿童患者的护理效果分析[J]. 医药高职教育与现代护理,2021,4(02):140-144.