探讨真武汤合三子养亲汤治疗心力衰竭合并肺部感染患者的效果评价

(整期优先)网络出版时间:2021-08-03
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探讨真武汤合三子养亲汤治疗心力衰竭合并肺部感染患者的效果评价

舒宁宁

大庆油田脑血管医院 163000


摘要 目的 探讨真武汤合三子养亲汤治疗心力衰竭合并肺部感染患者的效果评价。方法 选取2019年4月-2020年4月在我院接受治疗的心力衰竭合并肺部感染患者共80例,应用数字表法分为实验组同参照组,各40例。参照组应用西医常规治疗,实验组应用真武汤合三子养亲汤治疗的方法。评价两种治疗方法的临床效果、心功能指标。结果 实验组临床效果高于参照组,差异显著(P<0.05)。实验组各项心功能指标优于参照组,差异显著(P<0.05)。结论 给予患者真武汤合三子养亲汤治疗,可提高临床效果,改善心功能指标,具有推广价值。

关键词真武汤;三子养亲汤;心力衰竭;肺部感染;临床效果

Objective to evaluate the effect of Zhenwu Decoction and sanziyangqin Decoction on patients with heart failure and pulmonary infection. Methods 80 patients with heart failure and pulmonary infection who were treated in our hospital from April 2019 to April 2020 were selected. The patients were pided into experimental group and reference group by digital table method, 40 cases respectively. The reference group was treated by western medicine, and the experimental group was treated with Zhenwu Decoction and Sanzi Yangqin decoction. To evaluate the clinical effect and cardiac function of the two treatment methods. Results the clinical effect of the experimental group was higher than that of the control group, the difference was significant (P < 0.05). The cardiac function index of the experimental group was better than that of the reference group (P < 0.05). Conclusion the treatment of Zhenwu Decoction and Sanzi Yangqin decoction can improve the clinical effect and improve the heart function index, which is of great value for promotion.

[Key words] Zhenwu Decoction; Three son nourishing soup; heart failure; Pulmonary infection; Clinical effect

心力衰竭是临床常见的疾病,此病具有较高的致死率,同时罹患心力衰竭的患者,在临床上还很容易并发多种感染疾病,尤以肺部感染最为常见【1】。现代医学研究指出,肺部感染会对患者的疾病进展以及演化带来直接影响。而在此病的治疗上,临床主要应用的便是西医治疗的方法,这类方法是能够保证临床效果的,但患者的远期效果相对较差【2】。对此,引入中医治疗的方法进行中西医结合治疗就成为一种可能。鉴于此,此次研究将围绕真武汤合三子养亲汤治疗心力衰竭合并肺部感染患者的效果进行分析论述,报道如下:

1资料方法

1.1研究资料

选取2019年4月-2020年4月在我院接受治疗的心力衰竭合并肺部感染患者共80例,应用数字表法分为实验组同参照组,各40例。参照组男21例,女19例,年龄60-88岁,平均年龄(72.37±5.17)岁;实验组男22例,女18例,年龄60-89岁,平均年龄(72.58±5.46)岁;组间资料对比无明显差异(P>0.05)。纳入标准:参与实验的患者均符合心力衰竭合并肺部感染的诊断标准。排除标准:

存在其他严重疾病者;药物禁忌者;无法提供完整临床资料者。此次实验经我院伦理委员会审核决定,批准开展。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组应用西医常规治疗,包括抗心力衰竭、利尿、平喘、抗感染等常规对症治疗。

1.2.2实验组

实验组应用真武汤合三子养亲汤治疗,方剂如下:30g紫苏子、30g白芥子、15g葶苈子、20g党参、10g附子、15g大枣、20g茯苓、9g赤芍、12g白术、9g生姜皮、30g黄芩、12g丹参、10g泽泻、10g猪苓、10g桂枝。以水煎服,每日1剂,分2次服用。两组均持续用药10d。

1.3观察指标

对比两种治疗方法的临床效果、心功能指标。显效:临床症状基本消失,肺部啰音消失,心功能改善2级,炎症完全消失;有效:临床症状明显改善,肺部啰音改善,心功能改善1级,炎症吸收50%以上;无效:不符合上述标准或有加重迹象者。有效+显效=有效率。心功能指标包括有左室舒张末期内径、右室收缩末期内径、左室射血分数。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件,计数资料为率(%),卡方检验,计量资料为均数±平方差(6108ab07630f7_html_eecbdeb449934a29.gif ±s),行t检验,P<0.05,有统计学意义。

2结果

2.1 两种治疗方法的临床效果比较

研究结果显示,实验组在临床效果的对比上,明显高于参照组,差异显著

(P<0.05)。详见表1:

表1 两种治疗方法的临床效果比较(n,%)

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率

实验组

40

20

18

2

95.00%

参照组

40

14

17

9

77.50%

x2





5.165

P值





0.023

2.2 两种治疗方法的心功能指标比较

研究结果显示,实验组在各项指标的对比上,明显优于参照组,差异显著(P<0.05)。详见表2:

表2 两种治疗方法的心功能指标比较(6108ab07630f7_html_eecbdeb449934a29.gif ±s)

组别

例数

左室舒张末期内径(mm)

右室收缩末期内径(mm)

左室射血分数

(%)

参照组

40

40.41±1.46

50.44±2.21

46.28±0.89

实验组

40

31.25±1.22

43.11±2.43

50.71±1.21

T值


30.449

14.114

18.653

P值


0.000

0.000

0.000

3讨论

心力衰竭在临床较为多发,罹患此病的患者容易反复发作,同时因其肺泡等长期存在瘀血,故而很容易导致感染的发生,两者相互促进则会导致患者病情的加重【3】。因此,临床可在对患者治疗的同时可引入中医治疗的方法。中医认为,此病发生后,患者会出现脏腑衰落以及精气亏虚,随着病情的发展,患者便会出现瘀血内生、血行滞涩的状况【4】。所以可在患者的治疗中应用真武汤合三子养亲汤,此方剂中的真武汤可起到补益心肾以及健脾的功效,而三子养亲汤则能平喘化痰、降气快膈,合用之后便可在温补人体心肾的同时,起到宣肺化痰的作用【5】。

本次研究结果表明,实验组在临床效果的对比上,明显高于参照组,差异显著(P<0.05)。实验组在各项指标的对比上,明显优于参照组,差异显著(P<0.05)。由此可见,在这类患者的治疗中,西医常规治疗的效果虽能取得一定的效果,但整体效果却相对有限。所以在对患者治疗的过程中,可及时将中医治疗的方法融入到患者的治疗中,从而进一步提高临床效果【6】。此次实验的结果同过往报道一致,提示真武汤合三子养亲汤具有相应的临床效果,所以可于临床及时应用此种方法【7】。此外还有报道表明,该种用药方法还可改善患者的血清炎性指标,但因本次实验并未涉猎该指标的研究,所以还需日后开展进一步研究。

综上所述,给予患者真武汤合三子养亲汤治疗,可提高临床效果,改善心功能指标,具有推广价值。

参考文献 
  [1]丁鹏,李春娟.β受体阻滞剂联合他汀类药物治疗慢性心衰临床观察[J].陕西医学杂志,2017,46(2):264. 
  [2]萧丽军,洪梅,赵文雪,等.卡维地洛和美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的效果分析[J].检验医学与临床,2017,14(24):3588-3589. 
  [3]李海燕,王永春,牛慧,等.β受体阻滞剂联合曲美他嗪治疗缺血性心力衰竭对BNP、CysC水平及预后的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(31):3519-3521. 
  [4]张淑平,李永强,刘宏颖,等.小剂量阿托伐他汀钙辅助治疗对冠心病合并心力衰竭患者血清脑钠肽水平及心功能的影响[J].安徽医药,2018,22(10):2011-2014. 
  [5]文芳梅,单梓梅,高爽.老年慢性心力衰竭患者NT-ProBNP、hs-CRP、IL-10水平與心功能相关性研究[J].武警医学,2016,27(8):796-799. 
  [6]齐洪娜,李佳,王磊,等.红花黄色素对老年慢性心力衰竭患者心功能及血浆胱抑素C、超敏C反应蛋白水平的影响[J].广西医学,2016,38(3):354-357. 
  [7]中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组,中国医师协会心力衰竭专业委员会中华心血管病杂志编辑委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2018[J].中华心血管病杂志,2018,46(10):760.