药物性牙龈增生的注意事项

药物性牙龈增生的注意事项

陈光全

绵阳口腔医院 四川绵阳 621000

药物诱发牙龈增生是指人们长期服用苯妥英钠抗癫痫药物，或其他药物如肖苯地平、环孢素等，导致炎症性牙龈纤维增生，从而致使牙龈体积增加，我们称其为药物性牙龈增生，这是一种非炎症性变化，不是由局部刺激引起的。目前我们还不知道药物如何引起牙龈增生。一般来说，人的口腔卫生和炎症与药物性牙龈增生密切相关。有实验表明:当患者没有牙龈炎症或牙龈未被明显刺激时，药物引起的牙龈增生可以避免或减少。通过实际调查，我们发现斑块、牙石或食物嵌塞可加速牙龈炎的发展。

一、高发人群及危害性

药物引起的牙龈增生在青少年和儿童中很常见。增生的牙龈会继续增生，甚至相互连接或靠近，从而覆盖部分牙面，影响整个牙龈，导致牙龈外观发生显著变化。它的危害主要如下：

（1）对口腔的不利影响：药物引起的牙龈增生对口腔有很多不良影响，其中最常见的是对患者外观的不利影响。除此以外，牙龈增生引起的牙龈形态异常，通常会导致菌斑积累，从而导致牙龈炎症、出血，甚至牙槽骨吸收、牙齿松动或移位。

（2）对患者身体的危害：药物诱发的牙龈增生所引起的慢性炎症，有时会导致患者的牙周上皮组织糜烂，然后细菌通过破损的上皮组织进入血管，在血液循环的作用下，细菌会进入到人体各器官，从而引起疾病，如类风湿性关节炎、糖尿病或心血管疾病。

二、药物性牙龈增生的治疗措施

药物性牙龈增生患者除了要注意自身口腔卫生以外，还需要去医院的相关科室进行就诊，及时和医生反映自身身体状况，便于对导致牙龈增生的药物进行及时更换。通常在更换药物后的1 - 2个月内，患者的病情就会明显缓解。如果患者的症状一直未得到缓解，就需要对其进行全口洁治或者龈下洁治。在临床上，通常会对牙龈炎症严重的患者使用3％浓度的双氧水冲洗牙龈，然后在牙龈内放碘制剂进行消炎杀菌，从而缓解患者症状。治疗药物性牙龈增生的措施主要有以下几种。

（1）停止服药或者对药物种类进行更换

停止继续服药或者对服药种类进行更换是治疗药物性牙龈增生最有效的举措，但一般情况下患者的自身身体状况不允许采取这种措施，所以我们可以考虑在专业医生的辅助下，通过和其他药物联合或者交替使用的方法，减轻药物带来的副作用，从而改善患者牙龈增生情况。

（2）避免局部刺激因素

尽管局部刺激不会导致药物性牙龈增生，但会加重牙龈增生状况，所以我们需要对患者口腔进行清洁，消除菌斑、牙石和其他刺激因素。在一些牙龈增生不明显的病例中，经过口腔清洁处理后，其牙龈增生情况会明显好转，甚至痊愈。

（3）对患者局部用药

如果患者的牙龈部位有明显炎症，我们可以先用3% 浓度的过氧化氢液对其牙龈进行冲洗，并在牙龈袋内置入药膜或者碘制剂，同时给患者抗菌含漱液便于其随时含漱，等患者炎症消除后进行下一步治疗。

（4）进行手术治疗

如果药物导致的牙龈增生情况严重，在经过上述治疗后，仍旧不能缓解消退，此时就需要考虑进行手术切除来改善牙龈外形。在进行手术前，需要考虑患者本身的其他病情，必须在患者身体稳定时实施手术，若术后不停止服药，牙龈增生容易复发。

（5）严格控制菌斑

严格控制患者的牙龈菌斑，不仅有利于减轻患者牙龈增生程度，还可以降低患者手术后的复发几率。

三、药物性牙龈增生患者的饮食建议

药物性牙龈增生患者不宜吃富含油脂、辛辣刺激或者不易消化的食物。具体原因如下。

（1）猪油或者肥肉等食物富含油脂，易致使炎症细菌大量繁殖，从而加重患者牙龈的炎症，导致患者牙龈增生情况加重，不利于其恢复。

（2）辣椒或者花椒等食物具有刺激性，容易使得患者炎症部位充血或水肿，从而加重患者病情。

（3）年糕或者米粑等食物不好消化，会使患者的肠道蠕动减慢，不利于患者对营养的吸收，从而导致患者恢复变慢。

药物性牙龈增生患者宜吃增强人体免疫力、抗菌消炎和富含膳食纤维的食物。具体原因如下。

（1）牛奶中富含优质性动物蛋白，能增加患者免疫力，促进患者的恢复。因此条件允许情况下，患者应每天饮用400毫升左右的热牛奶。

（2）柠檬中富含维生素C，其抗菌消炎作用较好，还能预防感染，对牙龈增生患者有辅助治疗的作用，对患者身体恢复有利。因此患者可每天饮柠檬水。

（3）冬瓜中膳食纤维含量很高,可以有效促进肠道蠕动，利于消化，增加患者对营养成分的吸收，对患者身体有利。

综上所述，在预防药物引起的牙龈增生时，我们要保持口腔清洁，在睡前、晨起刷牙、进食后漱口；注意刷牙用具和方法，避免使用硬毛牙刷，刷牙时尽量避免牙龈受伤；经常进行口腔监测，及时治疗牙龈炎，去除菌斑、牙石等局部刺激因素。