微创椎弓根钉内固定在胸腰椎创伤性骨折治疗中的应用效果分析

微创椎弓根钉内固定在胸腰椎创伤性骨折治疗中的应用效果分析

冯雪 刘莹 李蕾 蔻祉祎 鲍利

大庆市人民医院 黑龙江 大庆 163316

摘要：目的 对微创椎弓根钉内固定在胸腰椎创伤性骨折治疗中的应用效果进行讨论。方法 选择本院在2018年7月到2020年7月期间收治的50例胸腰椎创伤性骨折患者，随机分成对照组和研究组，每组25组。对照组选择传统开放性椎弓根内固定术，研究组选择微创椎弓根钉内固定术，对两组患者并发症发生率和各项临床指标进行对比。结果 研究组并发症发生率为4.00%，显著低于对照组的40.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间等临床指标，显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 微创椎弓根钉内固定在胸腰椎创伤性骨折治疗中的应用效果显著，可以明显降低并发症发生率，加速患者康复进程，提高患者预后康复质量，应在临床广泛推广。

关键词：微创椎弓根钉内固定；胸腰椎创伤性骨折；临床效果

胸腰椎创伤性骨折是临床脊柱损伤的一种，很多都存在神经功能损伤现象，因此临床治疗难度较大，当前以手术治疗为主，力求恢复脊柱稳定性。传统椎弓根钉内固定的治疗方式，尽管有一定疗效，但是会引发并发症，对患者预后康复产生影响。基于此，本文将以本院50例患者为研究样本，对微创椎弓根钉内固定在胸腰椎创伤性骨折治疗中的应用效果进行讨论，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院在2018年7月到2020年7月期间收治的50例胸腰椎创伤性骨折患者，其中包含男患34例，女患16例，年龄为23-64岁，平均为（41.26±5.87）岁。随机分成对照组和研究组，每组25组。

1.2 方法

对照组选择传统开放性椎弓根内固定术，患者保持俯卧姿势，全麻，用X线透视机标记受伤椎体位置，切口位置选择后中线处，长度为10cm，将肌肉组织切开，将受伤椎体剥离，充分暴露关节突与横突，应用X线透视机加上克氏针进针，将椎弓根钉置入其中，并防止预弯棒，撑开椎体并固定，合理调整椎体高度后，将伤口缝合。

研究组选择微创椎弓根钉内固定术，患者保持俯卧姿势，劝募，应用X线机透视牵引，用克氏针标记伤椎，切口位置选在伤椎后中线处，长度为3cm，并将导针置入其中完成定位任务，沿导针放置分级扩张套管，再放置操作通道管，达到固定效果，充分暴露椎弓进针。X线透视作用下以12°左右的角度穿刺，进到椎体中，确定具体位置，对骨性隧道进行扩张，将空心椎弓根螺钉拧紧，并取长度合适的固定棒，在椎弓根钉槽口位置纵向放入，并选择螺钉尾部，完成撑开装置的安装，达到复位固定的目的。完成矫正复位操作后，用生理盐水清洗手术切口，向切口中放置引流管，缝合伤口。术后可以应用抗生素避免感染。

1.3 观察指标

对两组患者并发症发生率和各项临床指标进行对比。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS 24.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n/%）表示，采用χ²检验，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生率对比

研究组并发症发生率为4.00%，显著低于对照组的40.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者并发症发生率对比[n（%）]

2.2 两组患者切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间对比

研究组切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间等临床指标，显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者手术时间、术中出血量、住院时间对比（ ±s）

3 讨论

传统开放椎弓根钉内固定术，尽管治疗胸腰椎创伤性骨折效果较好，但是弊端同样不容忽视，例如出血量较大，并发症较多等，患者预后康复质量仍然不够理想。这也是当前临床愈发重视微创椎弓根钉内固定术价值的重要原因，该方式可以缩短手术时间和患者住院时间，并降低并发症发生率。本研究结果显示，研究组并发症发生率为4.00%，显著低于对照组的40.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间等临床指标，显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。证明微创椎弓根钉内固定在胸腰椎创伤性骨折治疗中的应用效果显著，可以明显降低并发症发生率，加速患者康复进程，提高患者预后康复质量，应在临床广泛推广。

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