偏头痛的中西医治疗方法

偏 头痛的中西医治疗方法

张俊华

（ 珙县中医医院 ，四川 宜宾， 644500 ）

头痛是人们口头上经常说的词汇，比如，工作真难做“头痛”，这种头痛一般是心理因素及生理因素共同引发的头痛，有一种头痛对人们的生活会产生很大的影响，也是四大慢性致残疾病中的一种——偏头痛，偏头痛治疗的意义重大，中西医在临床治疗中具有各自的特色，为偏头痛治疗提供有力支持，立足中西医角度探讨头痛治疗，有利于为偏头痛治疗提供科学的依据。比如，在中医领域，偏头痛被界定为脑风，结合患者的疾病状态又能分为不同类型，西医领域认为偏头痛是神经系统常见疾病，患者会发生脑部刺激性疼痛，也有患者在发病时畏光，伴随恶心及呕吐症状，对患者生活质量造成严重的影响。

一、偏头痛是如何发生的

医学人员对偏头痛疾病展开科学研究，逐渐认识到该疾病与遗传因素有很大的关系，有些进入医院诊疗的患者，直系家庭成员也伴随同样的疾病或者症状。除了遗传因素外，血管紧张素转换酶基因及肿瘤坏死基因也可能会引发疾病。偏头痛涵盖很多的基因因素，在基因因素的影响下，人们的偏头痛体现为不同的属性，患者引发的症状一般是神经递质受损引发的，在神经递质损伤的同时，神经元微环境开始发生变化，神经元的调节功能逐渐下降，导致人们的头痛更加严重，甚至影响到人们的工作及生活。

二、偏头痛的诊断方法

偏头痛在不同年龄段均有发生，儿童也会引发偏头痛，女性患者发生偏头痛的概率比男性要大，偏头痛发生前往往会有一些症状，这种疾病被人们称为先兆偏头痛，一般情况下，这种先兆持续的时间能达到3天，人们会感到头部出现搏动性头痛，甚至部分人难以忍受这种头痛。也有部分人在发生头痛时出现恶心及呕吐伴随性症状，在偏头痛患者群体中，多数患者是先兆偏头痛，患者在发病前会出现视觉及触觉症状，患者眼前会忽明忽暗，也有患者发生突然失去语言能力的情况，在发生先兆偏头痛后，症状持续1小时以内，先兆在出现后，也不一定出现症状，对此，部分先兆在出现后，无法确诊为偏头痛。

三、中西医治疗偏头痛的方法

①中医如何治疗偏头痛

中医作为我国的祖国医学，偏头痛在中医领域中，具体的发病机制没有明确的界定，很多中医学者认为偏头痛发生是人们受到外邪入侵，久而久之导致脏腑功能发生损伤，在发生头痛症状后，患者情绪受到影响，出现焦虑、抑郁、恐惧等情绪，导致患者情志内伤，患者脑络被侵袭后，血脉瘀阻，引发头痛等症状。中医在治疗偏头痛过程中，遵循辨证论治理念，将其分为不同类型，比如，肝阳上亢型、痰瘀阻络型、气血亏虚型等，患者在发生偏头痛以后，头部出现刺痛感，长期治疗无法达到理想的效果，患者夜间痰液量开始增多，这种便是典型的痰瘀阻络型偏头痛。而患者表现为头晕脑胀、心烦意乱、面红耳赤，这种是典型的肝阳上亢型。有患者在发病后出现耳鸣及视力降低、五心烦热等症状，这种症状在中医领域被称为肝肾阴亏型。而患者长期头痛，合并心悸及乏力等表现，在中医领域中属于气血亏虚型。中医治疗偏头痛过程中，针对痰瘀阻络型患者，选择川芎、法半夏及白芷、红花加减治疗，整体效果较为显著。针对肝肾阴亏型患者，选择生地黄、地龙、首乌等药物加减治疗，短期可见到效果。针对气血亏虚型患者，为患者施以黄芪及人身、白术等药物加减治疗，可见到显著效果。患者的偏头痛表现不同，根据患者症状也可采取不同的治疗方法，一旦患者疼痛难忍，加入水蛭及僵蚕加减治疗。若患者恶心呕吐不止，在方剂中加入法半夏。若患者表现为失眠乏力，容易愤怒，在方剂中加入天麻。若患者合并头晕及高血压，可加入天麻及钩藤。

②西医如何治疗偏头痛

西医治疗偏头痛过程中，同样并未完全明确疾病发生原因，但西医经过多年研究，认为患者身体内分泌功能紊乱及饮食存在问题，长期失眠多梦、受到精神刺激，容易发生偏头痛。也有部分患者机体血管收缩能力不强，颅内血管向外扩张容易发生偏头痛，患者三叉神经释放钙素基因的情况，也会出现偏头痛。也有研究显示，患者表层扩散抑制也会出现偏偏头痛，对此，西医领域对偏头痛也有独立的见解。西医领域在治疗偏头痛过程中，以缓解疼痛、终止疼痛、预防复发为基本原则，比如，在非药物治疗过程中，患者在发生偏头痛后，需要在安静的环境中修养，避免受到风寒，也要适当的按摩头部缓解头痛症状。在生活中，人们应当尽量减少压力，让身心处在舒适的状态，从而通过调节情绪减少偏头痛的发生次数。在药物治疗上，常见治疗偏头痛的药物是阿司匹林，该药物止痛效果良好。抗炎类药物也能治疗偏头痛，比如，曲坦类药物可以缓解患者的呕吐症状，处在缓解期的偏头痛患者，为避免头痛症状反复发作，可利用氟桂利嗪，这种药物效果持久，有利于避免患者发生血管痉挛，达到缓解患者疼痛的目的。

③中西医治疗偏头痛的方法

偏头痛是临床常见疾病，疾病反复发作、久治不愈，对人们的生活造成严重打击，甚至影响到患者的心理健康。处于发作期的偏头痛患者，需要起效快，不良反应发生率高，缓解期的预防性药物疗效一般，但注意事项较多，部分患者长期服药会出现不同类型的不良反应，比如，特异性药物中的降钙素类受体拮抗剂，患者在口服后可能导致转氨酶升高，非特异药物中的镇痛药物，患者在长期口服后可能引发出血、甚至胃肠上的问题。中医辨证治疗过程中，根据患者体质选择治疗药物及治疗方式，中药汤剂长期口服不良反应发生率较低，患者对药物不会产生依赖性。中医针灸等特色疗法，治疗偏头痛效果显著，在针灸后便能见到效果。对此，在临床疾病治疗过程中，患者选择中西医结合治疗方法，相比单一中药及西药治疗整体效果更为显著。比如，患者确诊为偏头痛，在中医领域属于肝阳上亢型，医务工作者结合患者的实际情况，为选择中西医治疗方案，在疾病初期阶段，中药配合西药口服治疗，若患者头痛症状并未缓解，联合针灸推拿治疗，随着患者病情改善，患者停止使用西药，口服一段时间中药，并注意调节情志，自心理、生理，中医、西医不同角度联合治疗，可达到事半功倍的效果。

总而言之，在偏头痛治疗过程中，中医及西医均有方法，中西医结合效果更为明显，患者根据病情斟酌选择。