在头颈部肿瘤患者放疗期间共情技术的应用效果评价

在头颈部肿瘤患者放疗期间共情技术的应用 效果评价

侯再花

湖南省肿瘤医院 410000

【摘要】目的 探讨共情技术对头颈部肿瘤患者放疗期间症状、情绪及生存质量的影响。方法 选取行放射治疗的头颈部肿瘤患者87例，根据随机数字表法随机分为观察组（n=43）和对照组（n=44）。观察组采用共情技术，对照组接受常规放疗护理，比较两组干预前后负性情绪、放疗副反应和生活质量的评分情况。结果 经过共情技术干预，观察组SCL-90、 PSQI评分明显低于对照组（P<0.05）；生活质量结果显示，对改善患者口干、局部皮肤损伤、体重下降方面优于对照组（P<0.05）。结论 头颈部肿瘤患者在放疗期间采用共情技术，可以缓解负性情绪，减轻放疗相关并发症的发生，促进患者康复，提高生活质量。

关键词：共情技术；头颈部肿瘤；放疗；生活质量

头颈部恶性肿瘤（head and neck cancer, HNC）是指发生在颅底以下、锁骨以上、颈椎以前的各类恶性肿瘤^[1]，病理类型以低分化鳞癌多见，故放疗一直是首选的治疗手段^[2]，但放疗过程中，会引起不同程度的放射性损伤。因此，提高治疗疗效和生存率的同时降低放疗副反应，是患者和医务人员共同追求的目标。共情在心理学领域是指能深入他人的主观世界，了解其感受的能力，具有理解和体验别人内心世界的特质。基于此，本研究探讨共情技术对头颈部肿瘤患者放疗期间的影响，旨在为进一步开展头颈部肿瘤患者心理康复提供实践经验。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取我院2020年1月至2021年1月行放射治疗的头颈部肿瘤患者87例为研究对象。纳入标准：①病理诊断明确，拟行放射治疗的头颈部肿瘤患者；②生活自理能力参考Karnofsky功能状态评分标准（KPS）评分≥60分；③有一定的沟通表达能力，知悉病情诊断，自愿参与研究。排除标准：①同时合并其他严重急慢性疾病者；②KPS评分：<60分；③意识不清，无法交流者。按照随机数字表法将患者随机分为观察组（43例）和对照组（44例）。两组患者一般资料相比，无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 干预方法

对照组按照头颈部肿瘤放射治疗护理常规完善各项护理措施。观察组在对照组的基础上进行共情技术干预，内容如下：

1.3 评价指标

①心理状况： 采用SCL-90症状自评量表对患者进行调查。②匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表，用于评定被试最近１个月的睡眠质量，信度和效度较高。③生活质量评分：结合头颈部肿瘤患者放疗相关症状，参照欧洲癌症治疗研究组织生活质量核心量表。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料以百分比（%）表示；计量资料以均数±标准差（x±s）表示，正态分布采用ｔ检验，相反则采用秩和检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者症状自评及睡眠质量和食欲比较

表1 两组患者症状自评及睡眠质量比较（x±s，分）

2.2 两组患者生活质量及相关症状评分比较

表2 两组患者生活质量评分比较（x±s，分）

表3 两组患者放疗相关症状评分比较（x±s，分）

3 讨论

头颈部肿瘤患者一旦确诊，常常需要手术、 放疗和化疗等多种治疗手段^［3］。疾病的重创、躯体的不适、对未来的担忧多因素进一步导致患者出现多种负性情绪，严重影响患者的生活质量^［4］。共情（empathy）,是能够深入到他人内心世界，在充分理解的基础上表达对他人感情和动机的认同。资料证明，在均衡其他条件的情况下，患者和责任护士的共情能力越高，患者的心理痛苦程度越低，益处发现越多^［5］。本研究将共情技术应用于头颈部肿瘤放疗患者中，观察组患者SCL-90评分呈现下降趋势，睡眠质量较对照组有明显改善。

资料显示，对肿瘤患者进行情感支持和社会帮助可以消除情绪障碍，，在头颈部肿瘤放疗期间引入共情，护士与患者缔结情感共同体，医护团队开展换位思考、设身处地去了解、感受患者，指导患者面对可能出现的副反应要主动倾诉寻求帮助，并进行及时、有效干预。通过共情，观察组患者生活质量评估显示观察组在社会角色功能、情绪和记忆功能以及放疗相关并发症方面作用明显；特别对改善患者口干、局部皮肤损伤、体重下降方面效果满意。

4 小结

本研究将共情技术应用于头颈部肿瘤患者放射治疗期间，有效改善了患者放疗期间的负性情绪及不适症状，进而提高患者的生活质量。因此，在临床护理实践中，我们应重视与患者情感共同体的建立，不断学习和探索，掌握共情技巧，提高共情能力，为进一步开展肿瘤心理康复奠定良好的基础。

参考文献

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[2] Schick U, Huguet F, Pointreau Y, et al. Radiotherapy for head and neck squamous cell carcinoma: State of the art and future directions［Ｊ］. Cancer Radiother，2017 Oct;21(6-7):498-504.

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