利福昔明联合肠菌移植治疗腹泻型肠易激综合征的疗效及安全性

利福昔明联合肠菌移植治疗腹泻型肠易激综合征的疗效及安全性

崔宏海 于津澜

哈尔滨市道里区人民医院 150070

【摘要】目的：探讨在腹泻型肠易激综合征的治疗过程中使用利福昔明联合肠菌移植的效果和安全性。方法：选取2019年11月-2020年11月间在我院接受治疗的腹泻型肠易激综合征患者70例，按照随机法将其分为对照组和观察组，每组各35例患者。采取利福昔明治疗对照组患者，采取利福昔明联合肠菌移植治疗观察组患者。对比患者治疗前后每天排便的次数、Bristol评分以及不良反应情况。结果：治疗前患者排便次数和Bristol评分均无显著差异，P>0.05，经过治疗均显著低于对照组，P<0.05。对照组和观察组不良反应出现情况无差异，P>0.05。结论：利福昔明联合肠菌移植治疗腹泻型肠易激综合征的效果较为明显，治疗安全性较高 ，不会给患者的身体健康带来威胁，值得推广。

【关键词】利福昔明；肠菌移植；腹泻型肠易激综合征；疗效；安全性

腹泻型肠易激综合征是临床上较为常见的肠道疾病类型之一，会使患者的腹部出现疼痛或者不适的症状，改变患者的排便习惯，增加排便的次数，并且还会使粪便的形状出现变化^[1-2]。当前临床上普遍认为腹泻型肠易激综合征患者的肠道菌群以及动力学均出现了变化，肠黏膜免疫激活反应具有持续性的特点，会给患者的病情症状带来影响^[3]。单一的治疗方式难以对腹泻型肠易激综合征起到良好的治疗效果，需要根据患者的病情状况，选择合适的联合手段。基于此，选取2019年11月-2020年11月间在我院接受治疗的腹泻型肠易激综合征患者70例作为研究对象，分析联合治疗的效果，现具体研究内容报告如下。

1.资料与方法

1.1 基本资料

选取2019年11月-2020年11月间在我院接受治疗的腹泻型肠易激综合征患者70例，按照随机法将其分为对照组和观察组，每组各35例患者。观察组患者年龄位于20到60岁之间，20例男性患者，15例女性患者，平均年龄（44.34±3.42）岁。对照组患者年龄位于21到61岁之间，19例男性患者，16例女性患者，平均年龄（46.42±3.89）岁。经比较，两组患者基本资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1对照组

利福昔治疗。要求患者服用利福昔明，每天服用3次药物，每次服用200mg，共需要服用14d，在服药期间患者应当停止使用其他抗生素药物以及可以调节菌群类的药物。

1.2.2观察组

利福昔明联合肠菌移植治疗。在对照组基础上实施菌移植治疗，保证患者符合治疗标准，叮嘱患者避免食用可能会导致过敏现象出现的食物，将粪便放置在无菌杯的内部，将其收集起来。选择50g样本和氯化钠进行混合，氯化钠溶液为250ml， 利用过滤网对其进行杂质过滤，之后将粪便液收集起来，对其实施离心处理，将粪菌悬液取出来作为备用。根据患者的身体情况选择不同的方式实施肠菌移植治疗，如经鼻-空肠或者经肠镜。

1.3 观察指标

对比患者治疗前后每天排便的次数、Bristol评分以及不良反应情况。

1.4 统计学

实验指标使用统计学SPSS19.0软件处理，将计量资料用（x±s）进行表示，用T值检验；将计数资料采用百分率表示，使用x²检验，P＜0.05，有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患者治疗效果指标对

治疗前两组患者指标无显著差异，P>0.05,在治疗后观察组显著优于对照组，具体对比数据见表1，P<0.05。

表1 两组患者治疗效果指标对比（ ）

2.2 对比两组患者不良反应例数以及几率

观察组不良反应出现率和对照组相比无显著差异，具体对比数据见表2，P>0.05。

表2 两组患者不良反应类型以及出现几率（n/%）

3.讨论

利福昔明属于利福霉素的衍生药物，和其他抗生素类药物进行比较，通过口服的方式不容易被肠道系统所吸收，因此在腹泻型肠易激综合征中可以起到良好的治疗效果，在肠道内的浓度较高^[4]。肠菌移植可以改变患者的体内菌群， 使得患者的症状得到有效的改善，起到提升治疗效果的目的。将这两种治疗方法进行联合使用 ，能够明显提升治疗效果，加快患者的恢复速度，改善患者的治疗体验^[5]。

根据本次研究结果进行分析,观察组治疗前每天排便次数（4.59±0.56）次，Bristol粪便评分（5.57±0.55）分，和对照组无显著差异，P>0.05。治疗后每天排便次数（1.84±0.86），Bristol粪便评分（4.51±0.44）分，显著低于对照组，P<0.05.对照组不良反应出现率为11.4%，观察组为8.6%，对比无明显差异，P>0.05。

综上所述，利福昔明联合肠菌移植在腹泻型肠易激综合中应用效果较好，提升了治疗效果，不会让患者出现过多的不良反应，安全性较高，可推广。

参考文献：

[1]秦百通,段菊花,陈正高,等.加味参苓白术散治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及对脑肠肽水平的影响[J].中西医结合研究,2021,13(02):77-80.

[2]郑鋆,吴盛迪,董玲,等.利福昔明联合肠菌移植治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及安全性[J].中国临床医学,2019,26(02):229-233.

[3]王然.粪菌移植治疗腹泻型肠易激综合征患者的临床及护理实践[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(16):104.

[4]郭锐芳,董琳,康东,等.粪菌移植对腹泻型肠易激综合征的疗效观察[J].临床消化病杂志,2018,30(06):366-368.

[5]朱新宇,付莉婷,赵慧华,等.粪菌移植治疗腹泻型肠易激综合征患者的临床及护理实践[J].中国临床医学,2018,25(04):613-616.