成都市第一人民医院呼吸内科三 四川成都 610000
【摘要】目的:探讨优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能以及生活质量的影响。方法:抽取120例2019.2.5日-2021.2.5日收治的老年慢阻肺患者,根据护理的方法不同分为对照组和观察组,各为60例,普通护理为对照组,优质护理为观察组。结果:护理前两组心理功能、躯体功能、物质生活功能、社会功能评分以及最大呼气中期流量(MMEF)、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)、呼气流量峰值(PEF)无差异(P>0.05),护理后两组相比,观察组各项评分及指标明显高于对照组(P<0.05)。结论:优质护理在老年慢阻肺患者的应用中有很好的效果,不仅可以提高肺功能,还可以改善患者的生活质量,值得推广。
【关键词】优质护理;慢阻肺;质量
慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病,可导致呼吸困难的肺部疾病,一般是由吸烟所造成的肺损伤引起。会出现:咳黏痰、气促、胸闷、反复咳嗽,如若急性加重的患者则会出现:咳痰增多且颜色及黏稠度改变、气促加重、胸闷加重。该病大多出现于老年人群中,因老年人的肺功能逐渐退化,所以对老年人慢性阻患者应给予护理是必要的。本次研究主要探讨优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量的影响,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
抽取120例2019.2.5日-2021.2.5日收治的老年慢阻肺患者,根据护理方法不同分为对照组、观察组,各位60例;对照组男性32例,女性28例,年龄60~86岁,平均(62.56±3.63)岁;观察组男性30例,女性30例,年龄62~89岁,平均(64.84±2.59)岁;两组患者基本资料无显著差异(P>0.05),可对比。
1.2 方法
对照组:普通护理,患者入院后遵医嘱给药,做相应的检查,加强巡视,普及基础知识,发现异常及时治疗。
观察组:优质护理:(1)饮食护理:老年慢阻肺患者需要充足的营养,护理人员需了解每位患者的具体情况给予治疗与营养知识教育,根据患者的性格特点、饮食习惯进行饮食护理,嘱咐多食用低盐、低脂、高蛋白食物。为了利于部分老年患者吞咽和咀嚼功能下降,需使用搅拌机将食物磨成糊状进食。(2)健康宣教:定期对患者及家属讲解关于慢性阻塞性肺疾病的知识,有助于患者及家属对该病的了解,也利于护理流程。(3)心理护理:主动与患者沟通,了解患者的心理障碍给予针对性的疏导,减轻患者的心理压力,可以促使病情的好转。(4)用药护理:依据患者对药物的禁忌与适应症,优先使用吸入药物,遵循规律、长期的治疗。(5)辅助呼吸训练:指导患者用肢体配合运动进行呼气,缓慢呼气缓慢吸气,每日反复进行10分钟。给予患者吸氧,浓度40%以下,流量1-3L/min,气体保持湿度。
1.3 观察指标
(1)比较两组生活质量评分,依据QLICD-COPD(慢性阻塞性肺病)量表进行评分,总分100,评分越高生活质量越好。
(2)比较两组肺功能指标,指标数值越高代表肺功能越好。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据,计量资料( ±s)、计数资料行t检验、
检验对比。P<0.05为差异显著。
2 结果
2.1 比较两组生活质量评分
护理前两组心理功能、躯体功能、物质生活功能、社会功能评分无差异(P>0.05),护理后两组相比,观察组各项评分明显高于对照组(P<0.05)。见表1。
表1两组生活质量评分比较( ±s,分)
分组 | 例数 | 心理功能 | 躯体功能 | 物质生活功能 | 社会功能 | ||||||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||||
对照组 | 60 | 54.42±5.29 | 82.62±8.15 | 62.22±5.16 | 78.16±4.18 | 63.65±6.22 | 78.96±5.63 | 65.52±6.27 | 79.98±5.64 | ||
观察组 | 60 | 54.53±5.32 | 94.89±8.59 | 63.28±6.15 | 85.86±6.20 | 65.21±7.12 | 86.59±4.21 | 66.48±7.56 | 94.23±7.04 | ||
t | | 0.114 | 8.027 | 1.023 | 7.976 | 1.278 | 8.407 | 0.757 | 12.236 | ||
p | | 0.455 | 0.000 | 0.154 | 0.000 | 0.102 | 0.000 | 0.225 | 0.000 |
2.2比较两组肺功能指标
护理前两组最大呼气中期流量(MMEF)、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)、呼气流量峰值(PEF)无差异(P>0.05),护理后两组相比,观察组指标明显优于对照组(P<0.05)。见表2。
表2两组护理前后肺功能指标比较( ±s,分)
分组 | 例数 | MMEF | FEV1 | FEV1/FVC | PEF | ||||||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||||
对照组 | 60 | 1.52±1.23 | 2.76±1.54 | 1.45±0.67 | 2.34±1.12 | 59.62±9.32 | 62.54±11.32 | 3.26±2.62 | 4.48±3.16 | ||
观察组 | 60 | 1.65±0.63 | 3.54±1.23 | 1.55±0.52 | 3.21±1.89 | 58.46±8.76 | 68.98±11.52 | 3.68±2.34 | 6.23±3.36 | ||
t | | 0.729 | 3.066 | 0.913 | 3.067 | 0.702 | 3.089 | 0.926 | 2.939 | ||
p | | 0.234 | 0.001 | 0.181 | 0.001 | 0.242 | 0.001 | 0.178 | 0.002 |
3 讨论
慢阻肺是一种临床上比较常见以及多发的疾病,具有反复发作、病程长等特点。是由慢性支气管炎和肺气肿组成,对着患病时间的延长,慢阻肺会逐渐加重,易出现肺部感染,如未及时采取有效的护理方法,会对患者的日常生活以及健康造成严重的影响。
在临床上通常对老年慢阻肺采用的是常规护理,虽具备了一定的护理效果,但是具有局限性,没有针对性的护理措施对患者的肺部没有太大的改善。据调查,采用针对性的优质护理对老年慢阻肺患者有着很大的改善,因该护理方法是根据患者的具体情况以及日常生活习惯以及心理疏导进行护理,这样可以有效的改善患者的病情。通过上述结论可以得到,采用优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量有很大的改善。所以本研究选择对于老年慢阻肺患者进行优质护理。
综上所述,优质护理在老年慢阻肺患者的应用中有很好的效果,不仅可以提高肺功能,还可以改善患者的生活质量,值得推广。
参考文献:
[1]闫秀丽. 优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量的影响[J]. 中国医药指南, 2017, 13(v.15):215-216.
[2]徐玲玲. 优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量影响分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 003(022):P.49-50.