腹腔镜卵巢囊肿核除术、阴式卵巢囊肿核除术治疗卵巢畸胎瘤对比观察

腹腔镜卵巢囊肿核除术、阴式卵巢囊肿核除术治疗卵巢畸胎瘤对比观察

南楠

哈尔滨市南岗区妇产医院 150000

【摘要】：目的 比较腹腔镜卵巢囊肿核除术、阴式卵巢囊肿核除术治疗卵巢畸胎瘤的临床效果。方法 于2019年8月至2020年8月在我院接受治疗的卵巢畸胎瘤患者中，随机选择80例作为该受试者的研究样本，平均分为腹腔组和阴式组，每组40例。腹腔组接受腹腔镜卵巢囊肿核除术，阴式组接受阴式卵巢囊肿核除数。比对两种方法在临床中的使用效果。结果 阴式组的手术时间、术中出血量情况整体优于腹腔组。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。阴式组的术后排气时间、住院时间以及住院费用整体优于腹腔组。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论 阴式卵巢囊肿核除术在卵巢畸胎瘤中的表现优异，有效改善病症，提升治疗效果。由此可见，该方法适合临床使用推广。

【关键词】：畸胎瘤；卵巢畸胎瘤；腹腔镜卵巢囊肿核除术；阴式卵巢囊肿核除术

卵巢畸胎瘤，也称为卵巢皮样囊肿，是一种由卵巢生殖细胞衍生的肿瘤，发生在育龄妇女中[1]。该病通常没有特定的临床症状，蒂扭转是最常见的并发症[3]。因此，如果发现卵巢畸形，应尽快寻求手术治疗。传统的外科手术方法主要是腹腔镜囊肿切除术，但对患者而言是非常创伤性的，并且会影响患者卵巢的正常组织和功能。随着微创技术的不断发展，腹腔镜手术和阴道手术已普遍用作卵巢畸胎瘤切除的临床方法。然而，关于两种手术方法的治疗效果比较的报道很少。本研究比较并观察了腹腔镜卵巢膀胱切除术和阴道卵巢膀胱切除术治疗卵巢畸胎瘤的临床效果。结果报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

于2019年8月至2020年8月在我院接受治疗的卵巢畸胎瘤患者中，随机选择80例作为该受试者的研究样本，平均分为腹腔组和阴式组，每组40例。腹腔组年龄15至51岁，平均（29.7±6.9）岁，包括32名单侧，8名双侧；阴式组年龄16至53岁，平均（30.6±7.2）岁。两组患者一般资料基数比对没有明显差异（P>0.05），可比较。

1.2治疗方法

1.2.1腹腔组

进行腹腔镜卵巢膀胱切除术。全身麻醉后，将患者仰卧，定期消毒，建立肺炎腹膜。如果进行了脐部中央切口并插入了10毫米的孔卡，则可以观察到骨盆腔，如果没有其他疾病，则可以进行卵巢囊肿切除术。设置操作通道。在单极电凝术中，在卵巢皮质中切开一个切口，用分离钳将卵巢囊肿与正常卵巢组织之间的间隙分开，将囊肿完全去除，并进一步检查剩余的卵巢组织。没有其他结节或肿块可见。它吸收线程并恢复它。剩余的卵巢组织停止流血，将核囊肿完全放入污物袋，将其拉出，并定期关闭腹部。

1.2.2阴式组

进行阴道卵巢膀胱切除术。连续硬膜外或全身麻醉后，将患者置于膀胱碎石术位置，定期对手术部位进行消毒，并铺开无菌毛巾。缝合肛门保护巾和金属导管以进行导尿。放置阴道的上下瓣，再次对阴道和子宫颈进行消毒，然后收紧子宫颈的下唇以拉伸子宫。在后穹窿宫颈阴道粘膜的交界处，注入止血水，切开阴道粘膜组织并进入腹腔。导航骨盆腔，确定卵巢囊肿的位置和特征，切开卵巢表面，剥除卵巢囊肿和正常卵巢组织之间的空间，彻底清除囊肿，并更仔细地检查剩余的和对侧的卵巢。未发现结节或肿块。缝合吸收腔以修复剩余的卵巢组织，停止出血，冲洗骨盆腔，确保没有活动性出血，插入骨盆底腹膜，关闭吸收的阴道壁。对于肿瘤直径为10厘米或更大的囊肿，在卵巢表面切开一个切口，并抽出含油和毛发的囊肿液。卵巢囊肿的壁可以被完全剥离，剩余的卵巢组织可以被吸收和缝合。停止流血并定期关闭腹部。

1.3统计学方法

使用SPSS 19.0统计软件处理数据，将计数数据表示为百分比（%），并使用X²检验。测量数据表示为“ ±s”。采用t检验，P<0.05代表有统计学意义。

2结果

2.1两组患者手术时间、术中出血量比较

阴式组的手术时间、术中出血量情况整体优于腹腔组。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表1。

表1 两组患者手术时间、术中出血量比较 （ ±s）

2.2两组术后排气时间、住院时间及住院费用比较

阴式组的术后排气时间、住院时间以及住院费用整体优于腹腔组。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表2。

表2 两组术后排气时间、住院时间及住院费用比较 （

±s）

3讨论

据说卵巢中含有畸胎瘤中的头发和皮脂等物质。在手术过程中，肿瘤破裂，肿瘤内容物进入腹腔，引起化学性腹膜炎，导致患者术后发烧，长期可能导致骨盆粘连和不育[2]。另外，在胶囊的内壁上经常可以看到各种大小的实心或囊性实心突起，在被称为头结节的头结节表面上可以看到头发和牙齿，并且在切开的表面上可以看到骨组织。增加了腹腔镜手术的难度。因此，如何选择手术方法对卵巢畸胎瘤的治疗非常重要[1]。过去，卵巢畸胎瘤手术以开腹手术为主，但手术创伤大，并发症多，术后恢复缓慢。与剖腹手术相比，阴道手术或腹腔镜手术减少了对腹腔和肠道的刺激，减少了手术后的恢复时间[3]。

本文研究结果显示，阴式组的手术时间、术中出血量情况整体优于腹腔组。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。阴式组的术后排气时间、住院时间以及住院费用整体优于腹腔组。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。

综上所述，阴式卵巢囊肿核除术在卵巢畸胎瘤中的表现优异，有效改善病症，提升治疗效果。由此可见，该方法适合临床使用推广。

参考文献

[1]吴丽云.腹腔镜卵巢囊肿剥除术与开腹手术治疗卵巢囊肿患者的对比观察[J].医学信息,2018,31(z1):136-136.

[2]张自辉,李爽,刘刚,邓杰,张微.经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜治疗卵巢成熟畸胎瘤的疗效对比研究[J].中国妇产科临床杂志,2020,21(2):141-144. 

[3]杨光,苏翠红,张燕.腹腔镜下卵巢囊肿核除术对卵巢畸胎瘤患者术后恢复及卵巢功能的影响[J].医学理论与实践,2020,33(2):268-270.