肌电生物反馈结合运动康复对桡神经损伤患者运动功能的影响文琴

肌电生物反馈结合运动康复对桡神经损伤患者运动功能的影响文琴

湖南省常德市澧县 第三 人民医院康复科 湖南 常德 415500

【摘要】目的：分析肌电生物反馈结合运动康复对桡神经损伤患者运动功能的影响。方法：选取2019年06月至2020年12月期间在我院治疗的桡神经损伤患者98例，随机分为观察组（n=49）和对照组（n=49）。两组患者均给予营养神经、改善循环等常规治疗，观察组患者同时给予肌电生物反馈结合运动康复治疗。结果：观察组患者的康复效果优良率（85.71%），显著高于对照组（63.27%），P<0.05有统计学意义。观察组患者治疗前的腕伸肌、指总伸肌MMT分级，均与对照组相当，P>0.05无统计学意义；但观察组治疗后的腕伸肌、指总伸肌MMT分级，均显著优于对照组，P<0.05有统计学意义。观察组患者治疗前的MCV、波幅，均与对照组相当，P>0.05无统计学意义；但观察组治疗后的MCV、波幅，均显著大于对照组，P<0.05有统计学意义。结论：肌电生物反馈结合运动康复能够显著提高桡神经损伤患者的康复效果和运动功能。

【关键词】肌电生物反馈；运动康复；桡神经损伤；运动功能

目前，导致桡神经损伤的主要原因有炎症和神经营养血管受压等，临床上比较常见的情况主要有睡前饮酒史、睡眠时肢体摆放不当或者上肢受压等情况导致的^[1]。由于桡神经所具备的特殊解剖位置，导致其一旦发生受损，则会引起一系列的运动障碍，例如伸腕障碍、伸指障碍、前臂旋后障碍等，严重时会引起腕下垂的情况，危害较大。桡神经损伤在临床上治疗较为棘手，其恢复周期较长^[2]。为了进一步提升桡神经损伤患者的康复效果，最大程度上改善其运动功能，本文选取2019年06月至2020年12月期间在我院治疗的桡神经损伤患者98例作为研究对象，观察组患者采取了肌电生物反馈结合运动康复疗法，在桡神经损伤患者的康复治疗中获得了显著的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年06月至2020年12月期间在我院治疗的桡神经损伤患者98例，随机分为观察组（n=49）和对照组（n=49）。其中观察组：男：女27:22，年龄24-67岁，平均年龄（46.21±6.73）岁。对照组：男：女26:23，年龄25-66岁，平均年龄（47.83±7.43）岁。两组样本资料分布均衡（P>0.05），可比。

1.2方法

两组患者均给予营养神经、改善循环等常规治疗，观察组患者同时给予肌电生物反馈结合运动康复治疗，方法：①肌电生物反馈：使用神经康复重建仪，在患侧指总伸肌、拇长伸肌、腕伸肌等部位放置电极，通过刺激促进患者伸指、伸腕。选择双通道反馈治疗方式，频率 50 Hz，每次训练 5 min，休息 5 min，以此循环，共 40 min/次，1~3 次/d，6d/周，共12 周。②康复运动：从被动运动到主动运动，以健侧带动患侧进行伸肘、伸腕、拇指外展、背伸、手指内收及外展运动，拇指对指及对掌、前臂旋转及各指间、掌指及腕肘关节屈曲功能训练，训练时让患侧的腕及手指关节屈曲，在伸侧给一定的阻力，辅以主动及被动关节运动，活动度达到或接近关节正常活动度，40 min/次，共12周。

1.3统计学方法

应用Spss21.0分析数据，计量数据用“±”和t检验，计数数据用“%”和X²检验，P＜0.05为比较差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的康复效果比较

观察组患者的康复效果优良率（85.71%），显著高于对照组（63.27%），P<0.05有统计学意义。见下表1：

表1 两组患者的临床疗效比较

2.2两组患者的腕伸肌、指总伸肌

MMT分级比较

观察组患者治疗前的腕伸肌、指总伸肌MMT分级，均与对照组相当，P>0.05无统计学意义；但观察组治疗后的腕伸肌、指总伸肌MMT分级，均显著优于对照组，P<0.05有统计学意义。见下表2：

表2 两组患者的腕伸肌、指总伸肌MMT分级比较

2.3两组患者的运动神经传导速度（MCV）和波幅比较

观察组患者治疗前的MCV、波幅，均与对照组相当，P>0.05无统计学意义；但观察组治疗后的MCV、波幅，均显著大于对照组，P<0.05有统计学意义。见下表3：

表3 两组患者的MCV和波幅比较

3讨论

从本次研究可以看到，观察组患者的康复效果优良率（85.71%），显著高于对照组（63.27%），P<0.05有统计学意义。观察组患者治疗前的腕伸肌、指总伸肌MMT分级，均与对照组相当，P>0.05无统计学意义；但观察组治疗后的腕伸肌、指总伸肌MMT分级，均显著优于对照组，P<0.05有统计学意义。观察组患者治疗前的MCV、波幅，均与对照组相当，P>0.05无统计学意义；但观察组治疗后的MCV、波幅，均显著大于对照组，P<0.05有统计学意义。说明了通过在常规治疗基础上，对桡神经损伤患者开展肌电生物反馈结合运动康复治疗，可提高患者的康复效果，促进其运动功能得到显著的改善。分析这一原因，主要是由于，肌电生物反馈在治疗过程中，借助电刺激作用，改善患者的神经血供情况，并能够促进轴突再生，从而显著提升轴突密度，增加新生血管。通过反复的电刺激可兴奋神经，促使患者的患侧肌肉主动收缩，实现反复进行主动运动训练的目的^[3]。在此基础配合运动康复训练，可通过被动运动和主动运动，促进患者损伤神经的恢复或激活保留功能的神经通路，从而促使患者的运动功能得以恢复。

综上所述，肌电生物反馈结合运动康复能够显著提高桡神经损伤患者的康复效果和运动功能。

参考文献：

[1]孙楠楠. 电针结合甲钴胺治疗肱骨骨折后桡神经损伤对肌力及运动神经传导速度的影响[J]. 实用中医药杂志, 2020, 036(002):58-59.

[2]刘敏, 李嵩, 王红莲,等. 低频电刺激治疗肱骨骨折合并桡神经损伤的效果观察[J]. 河北医科大学学报, 2020, 041(001):64-66+82.

[3]马将, 李红, 史万英,等. 任务导向性训练对上肢周围神经损伤患者肌电图及手功能的影响[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2020, 006(003):159-164.