全身麻醉后能否母乳喂养

全身麻醉后能否母乳喂养

程文哲

四川省革命伤残军人医院麻醉科 610500

麻醉是通过药物或其他方式，对中枢神经产生可逆性功能控制，主要是为了抑制患者的痛觉，达到无痛的目的进行手术治疗，除此之外还需要保障患者的生命安全。随着我国医疗技术的不断发展，麻醉已经成为独立的学科，主要包括临床麻醉学、急救复苏医学等。

1.全身麻醉

全身麻醉指的就是通过吸入、静脉注射等方式，让麻醉药物进入患者体内，控制患者中枢神经，随着药效的不同，患者的意识会逐渐消退，最终达到无痛开展手术的效果，根据给药方式的不同，可以将全身麻醉分为这几种：

1）吸入麻醉

采用的麻醉药物主要为挥发性麻醉药物或气体麻醉药物，在麻醉机的辅助下，患者能够将药物吸入体内，达到全身麻醉的效果。

2）复合麻醉

就目前临床医学的实际应用来看，单一的麻醉药效并不能达到理想化水平，往往需要同时或前后使用多种不同的麻醉药物，来让患者进入全身麻醉的状态。一般来说在诱导阶段静脉注射的方式较为常见，而在维持阶段多使用吸入式。

3）麻醉流程

全身麻醉的主要流程如下：（1）在麻醉开始之前，医生会使用到呼吸机，让患者佩戴氧气面罩，患者在医生嘱咐下进行均匀呼吸，呼吸机是为了防止患者在手术过程中出现缺氧，在利用面罩呼吸的过程中，医生会通过静脉注射的方式往患者体内注射麻醉药物，随后患者进入睡眠状态；（2）在麻醉诱导结束后（也就是患者进入睡眠状态后），麻醉医生会将软管通过患者口腔，置入到患者喉部，确保患者在手术过程中的呼吸安全。软管并不会让患者感到不适，因为是在患者睡眠状态下进行的；（3）在手术结束后，麻醉就会终止，患者的苏醒情况会和手术进行时长、患者个人体质有直接联系；（4）咽喉部的软管会在患者清醒之前就拔除，部分敏感患者在术后几天内可能会出现咽喉不适的现象，属于正常情况。

2.母乳喂养的优势

当前越来越多人都意识到了母乳喂养对孩子的好处，但通常来说，在分娩中大多数产妇都实行了全身麻醉，在这种情况能否继续进行母乳喂养呢？先从母乳喂养的优势说起。（1）可有效增强孩子免疫力。母乳中含有丰富的营养元素，而且具有免疫引资，和人工喂养的孩子相比，母乳喂养的宝宝提抗力更强；（2）容易消化。母乳中的营养配比十分均衡，能够促进宝宝的消化吸收；（3）安全性高。部分奶粉的加工流程不符合规范，很容易在其中掺杂其他有害物质，严重影响宝宝的身体健康，甚至是生命安全；而利用母乳喂养就能够有效解决这一问题；（4）在母乳喂养时，母亲会将孩子抱在怀里，这不管是对母亲还是对孩子而言，都能够大大提升其安全感，而且大人和宝宝之间能够形成良性互动，增进感情；（5）根据有关调查研究表明，母乳喂养能够促进产妇子宫的收缩，可以加快体内毒素的排泄，这对母亲身体健康有着重要促进作用，可以加快产后恢复速度；（6）母乳喂养还较为经济实惠，可以减轻家庭经济的负担，无需购买奶粉、奶瓶，随时都可以进行母乳喂养，十分方便，能够节省大笔开销。

3.全身麻醉后能否母乳喂养

通常来说乳汁中的药物浓度和药物分子量、蛋白结合率、酸碱度等都有着十分密切的联系，如果药物分子量大、蛋白结合率高，那么乳汁中的药物浓度就越低，对宝宝的危害也就越小。在产妇身上应用的麻醉药物主要包括脂溶性镇静剂、阿片类镇痛药物等，这些药物不会增加乳汁中的药物浓度。在哺乳时，孕妇一般拥有清醒的意识，这从另一方面验证了麻醉药物已经失去作用。在哺乳期，应用于产妇身上的药物都会通过乳汁被宝宝吸收，但这个吸收过程十分漫长，而且在分娩结束后，产妇已经不再需要麻醉药物，新生儿通过母乳摄入到小肠中的药物浓度可以忽略不计。国内外已经有很多研究表明，产妇在全身麻醉后都可以直接进行母乳喂养，并不会对宝宝造成较大伤害。

4.全麻后母乳喂养的注意事项

很多母亲担心药物会影响到宝宝的健康，因此在伤口疼痛或是有其他不适症状时，依然选择继续忍受而不是服用药物，其实在医生的指导下，在哺乳期内安全用药是完全可以做到的。首先，要对药物的安全等级进行全面判断，通常来说可以将其分为L1-L5这几个等级，其中L1级的药物安全性最高，而L5为产妇禁忌药物，在选择过程中，一定要遵循医嘱，不得随意服用药物。其次，产妇要尽量选择单一的药物类型，避免同时服用多种不同的药物，也要避免复合制剂，例如复方感冒药。第三，还要严格控制药物的服用方式，能外用就绝不口服，能口服就绝不使用静脉注射，这是对产妇、对宝宝负责的表现。在用药后的一段时间内，体内药物浓度会达到巅峰，在这个时期要避免给宝宝喂奶。最后，剖腹产后要及时进行哺乳，当产妇从手术中苏醒过来后，就表明其体内麻醉药物作用已经基本消退，而且新生儿的食量较小，在不过多摄入母乳的情况下，对其身体的危害不大，可以放心进行母乳喂养。

总而言之，很多调查研究都表明，在全身麻醉后是可以直接进行母乳喂养的，当产妇身体出现不适时，要在医护人员的指导下服用药物，尽可能选择安全级别高的药物类型，不得私自换药、停药。