精细化护理在老年急危重症护理中的效果评价

精细化护理在老年急危重症护理中的效果评价

吴蓓蓓

（中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院） 230000）

【摘要】目的：分析评价将精细化护理运用在老年急危重症护理中的临床作用。方法：此次筛选我医院急诊重症监护室收治的52例老年急危重症患者，将所纳入患者通过随机分组对照方式进行护理治疗研究,分成对照组和观察组，每组人数均为26例，两组患者分别采取急诊常规护理措施、精细化护理模式，将两组最终急诊护理救治效果进行对比。结果：护理救治后观察组护理管理质量得到显著提升,抢救时间、救治期间发生的并发症和护理不良事件均较少，最终患者家属对护理救治满意度评分较高，两组指标差值有统计学意义（P＜0.05）。结论：在老年急危重症急诊急救护理中开展精细化护理模式，能够进一步提升急诊护理效率，尽早控制病情发展，降低并发症发生概率和护理不良事件发生率。

【关键词】老年急危重症；精细化护理；效果评价

[Abstract] Objective: To analyze and evaluate the clinical effect of applying refined nursing in acute critical care for the elderly. Methods: the screening of my hospital emergency of 52 patients with elderly critical patients admitted in intensive care unit, will include patient care and treatment by way of randomized controlled study, pided into control group and observation group, the number of each group were for 26 patients, two groups of patients with emergency conventional nursing measures were taken respectively, elaborating the nursing mode, comparing two groups will eventually reach the emergency nursing treatment effect. Results: After nursing treatment, the quality of nursing management in the observation group was significantly improved, and the rescue time, complications and nursing adverse events occurred during the treatment were less. Finally, the patient's family members had a higher satisfaction score on nursing treatment, and the difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: To carry out the refined nursing mode in the elderly acute and critical emergency care can further improve the efficiency of emergency care, control the development of the disease as soon as possible, reduce the probability of complications and the incidence of adverse nursing events.

【 Key words 】 Aged acute and critical; Fine care; Effect evaluation

老年急危重症在临床急诊中的发病率较高，由于发病危急，加之老年患者身体存在的各类病症较多，且机体免疫能力较弱，因此不仅需要急诊医生的高超医学技术，更需要急诊护理人员的良好配合，才能确保患者在短时间内接受有效治疗，降低疾病对患者健康及生命安全构成的威胁[1]。为进一步提升急诊急救效率，此文中详细评价了精细化护理在急诊科老年急危重症患者急救护理治疗中的运用价值，详情已在下文阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

随机筛选2019年1月-2020年12月期间我医院急诊重症监护室收治的老年急危重症患者52例作为研究对象，将其分成观察组与对照组各26例，观察组中男女比例为14例/12例，患者平均年龄值为（78.5±2.2）岁；对照组患者中有15例男性、11例女性，年龄平均值为（78.0±2.1）岁，两组指标数据差异性显示（P＞0.05）。

1.2方法

给予对照组患者急诊重症监护室常规护理措施；观察组开启精细化护理模式，（1）建立护理小组：首先成立急诊护理管理小组，定期对小组成员进行岗位培训，提升护理人员的护理综合能力以及对急诊各类疾病救治护理要点的掌握度；同时要根据小组成员的工作经验以及自身能力划分岗位，确保抢救过程中各环节分工明确和无缝隙衔接。同时要掌握临床护理工作中和患者存在的各类风险因素，制定出针对性的护理计划。（2）护理服务个性化：本着“以人为本”的护理理念，在急救过程中，护理人员要根据患者的疾病种类、病情严重程度以及身体素质情况开展个性化的救治护理措施；密切监测患者生命体征变化，及时进行吸痰处理，并给予心梗和脑梗患者有效吸氧，泌尿手术患者要及时做好尿管固定处理，确保导管通畅；肠道手术以及吞咽功能障碍患者要确保留置的胃管通畅；呼吸衰竭患者要做好气管插管处理。（3）加强护理质量控制：精细化护理服务的目标宗旨是更好的提升临床护理质量，所以针对老年急危重症患者在抢救过程中，护理人员要更好的提升自身护理能力，加强监督巡视力度，运用敏锐的观察力以及临床护理经验及时掌握患者存在的各类风险因素。要加强患者静脉输液过程中的卫生管理以及导管固定处理，各环节严格做到无菌标准，减少院内感染发生。（4）监控力度：要做好各环节的监控管理，确保各环节衔接有序，以便最大限度减少护理风险事件发生；这个环节要及时准确的记录患者病情变化情况以及各项指标数据，严格按医嘱进行各项护理操作。（5）检查整改：由科室护士长定期对各岗位人员的护理工作进行全面检查，了解掌握护理管理内容的执行情况。将护理工作中存在的各类风险因素、近期发生的护理差错事件以及存在的管理问题进行整理分析，并制定出针对性的整改方案^[2]。

1.3效果判定标准

记录对比两组护理质量和护理救治满意度运用调查问卷方式评定，单项指标分值为10分，分数越高指标越好。将两组患者急诊抢救时间、救治期间发生的并发症及护理不良事件进行详细记录对比。

1.4统计学方法

本文使用的统计软件为SPSS20.0,应用n（%）描述和x²检验本次计数资料；采用( ±s)、t描述检验计量资料，组间数据指标对比差异较大时P<0.05统计学意义存在。

2结果

护理前观察组和对照组评分结果对比无统计学意义（P＞0.05）；护理干预后与对照组指标比较发现，观察组护理管理质量明显提高，患者抢救时间明显缩短，护理救治过程中患者发生的并发症以及护理不良事件均较少，最终护理满意度评分较高（P＜0.05），如表1、表2。

表1对比两组护理效果(n=26，±s)

表2对比两组护理效果(n=26，±s、%)

3讨论

急诊重症监护室是各大医院针对急危重症患者抢救治疗的重要科室，由于急诊接收的患者具有病情复杂、危险性高、病情变化快以及病死率高等特征，因此会增加急诊护理工作难度，尤其是针对老年急危重症患者，在护理工作过程中会存在诸多风险，所以需要护理人员具备专业的护理技能和娴熟的护理配合，才能将急诊救治效率得到更好提升，最大限度确保患者健康及生命安全[3]。为此，此文中对其患者急诊救治过程中开展了精细化护理模式，且最终获得了较为理想的救治效果。该护理措施主要是通过成立护理管理小组，并对小组成员进行培训，提升小组成员对急诊护理的工作能力[4]；通过风险评估和工作分析，将患者和工作中存在的风险因素给予掌握，根据掌握情况采取相应的管理方案；并及时开展优化护理流程，使临床医生能够在短时间内确定病情开展有效治疗[5]；并通过加强救治过程中的护理服务个性化、护理质量控制及各环节监护力度等一系列干预措施，能够有效提升临床救治护理质量，使患者的疾病能够得到及时控制，并降低了患者的并发症发生率，使患者的生命安全得到最大保障。通过定期进行检查、及时调整岗位，及时纠正工作中存在的问题，使其护理人员的工作积极性得到提高；在处理阶段通过总结分析、纠正错误以及制定整改方案，显著提升了临床护理管理质量[6]。

综上所述，将精细化护理模式用于急诊重症监护室老年急危重症急救当中，可显著提升急诊救治效率，降低并发症发生率，减轻疾病对患者健康及生命安全构成的威胁。

参考文献

1. 曹芹,付小琴.精细化护理在老年急危重症急救护理中的临床价值分析[J].饮食保健,2019,6(001):169-170.

2. 朱丽华,闫荣荣.精细化护理在老年急危重症急救护理中的效果评价[J].饮食科学,2019,No.420(04):306-306.

3. 黄凯.老年急危重症急救护理中精细化护理的应用探究[J].人人健康,2020,No.515(06):119-119.

4. 李仕敏,苏洁,胡海曼.精细化护理在老年急危重症急救护理中的应用观察[J].医学研究,2020,002(002):P.64-64.

[5]刘香怡,郑在英,韩霜.精细化护理在老年急危重症急救护理中皀应用分析[J].健康必读,2020,000(001):231.

[6]鲁玉萍.精细化护理在老年急危重症急救护理中的应用研究[J].健康必读,2020,000(004):150.