藏医火灸治疗类风湿性关节炎疼痛的疗效思路构架实践

藏医火灸治疗类风湿性关节炎疼痛的疗效思路构架实践

次仁志玛

得荣县中藏医院邮政编码 627950

【摘要】目的：探究藏医火灸治疗类风湿性关节炎疼痛的疗效。方法：选用在我院治疗的70例类风湿性关节疼痛患者，采取随机抽样法分为对照组和观察组，每组患者各35例，对照组患者采用五味甘露汤药浴法，观察组患者采用藏医火灸治疗，对比两组患者的治疗总有效率和复发情况。结果:经比较，观察组患者治疗总有效率高于对照组，复发情况低于对照组。结论：采用藏医火灸治疗方法治疗类风湿关节炎疼痛，既可以提高治疗效果，又可以降低复发情况，对临床应用具有重要意义。

【关键词】藏医火灸治疗；类风湿性关节炎疼痛；疗效

类风湿关节炎是全身自身免疫系统疾病，在临床上具有多种分型。该疾病具有病程长、易反复的特点^[1]。患者的临床表现为慢性疼痛，下肢肿胀，关节畸形，晨僵等。该疾病并发因素有微生物感染、吸烟、职业因素、遗传因素、自身免疫等^[2]。虽为慢性疾病，但在患者出现手足发麻、下肢皮肤破损等情况应及时就医。临床上的常用药物方式为药物治疗。与传统治疗方式相比，中医治疗也广泛应用于该疾病中。火灸是指借助按摩将药物渗透进体内，使药物发挥最大作用。因此本次研究选取70例类风湿性关节疼痛患者，随机分为两组，分别采取不同的方式进行治疗，对比两组患者疗效和复发率，具体报道如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

选用在院治疗70例类风湿性关节炎疼痛患者，随机分为对照组和观察组。对照组患者35例，男患者20例，女患者15例，年龄范围55-75岁，平均年龄（64.51±9.34）岁；观察组患者男患者30例，女患者5例，年龄范围56-78岁，平均年龄（66.35±10.79）岁；两组患者一般资料经比较无差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组：对照组患者采用五味甘露汤药浴法。给予该组患者在五味甘露汤药浴的基础上加用刺柏6g、天门冬3g、酒曲3g，另外根据相关病症增加雪莲3g、麝香6g，圆柏籽3g、杂骨2g，以上述药方治疗1疗程，观察患者疗效和不良反应。

1.2.2观察组：观察组患者采取藏医火灸治疗。护理人员指导患者采取仰卧位，将患处痛点穴位放入艾灸，将既定穴位或痛点用艾柱烧匀，按摩患处穴位，利用火热力和药物作用平息发病部位，使寒症彻底根除。治疗后嘱患者禁止饮水，连续治疗1疗程（7天）。

1.3评价标准

对比两组患者总有效率和复发情况。患者疼痛彻底消失，关节功能状态恢复，影像学检查软组织功能恢复为显效；患者疼痛缓解，关节功能获得明显改善，影像学检查软组织功能肿胀减轻为有效；患者疼痛状态和关节功能无变化，影像学检查软组织功能未发生任何改变为无效。对比两组患者总有效率（显效+有效）/人数×100%。患者经治疗后初始症状出现再次发作为复发，记录两组患者一疗程内复发次数。

1.4统计学分析

SPSS24.0软件处理数据，（n/%）呈现计数资料，χ²检验，（ ±s）表示计量资料，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者治疗效果

经比较，观察组患者治疗效果高于对照组，P<0.05,具有统计学意义，详见表1.

表1 两组患者治疗效果[n（%）]

2.2两组患者复发次数

经比较，观察组患者复发次数低于对照组，P<0.05，具有统计学意义，详见表2.

表2 两组患者复发次数（ ±s，次）

2. 讨论

类风湿性关节炎是一种免疫性侵蚀疾病，主要以侵蚀性关节炎为主，患者会出现晨僵、肿胀和疼痛功能障碍等相关症状，若不加以治疗，会导致患者关节功能畸形。该病虽已关节病变为主，虽是一种全身性疾病，但其病理基础为滑膜炎，可扩散到身体其他组织，最后侵蚀关节软骨和骨组织，导致关节受损，影响关节正常功能最终导致关节受限^[3]。与传统西医相比，藏医认为该疾病的发病原因是患者长期饮食不当，长期饮用过量凉水，且居住地方过于潮湿，导致患者出现消化不良，最终引发关节肿胀等情况。常规药物治疗其效果并不明显，药物副作用还会损伤肝脏和肠胃，所以中医治疗方式就此受到密切关注^[4]。

藏医火灸不仅仅是单纯某一民族医学，而是将多民族医学融合的产物。火灸又称藏医火灸法，是五种藏医的传统外治方法之一^[5]。火灸属于峻治法，是指通过刺激经络脉穴，达到调气血，平息病痛的目的，即“于既定穴位灸之，温通气血息疾患”，将除湿驱寒作为主要目标，且不良反应较小，操作简洁，对临床应用具有重要意义。

根据本次研究可知，观察组患者治疗总有效率（85.71%）优于对照组（57.14%）；复发次数（3.15±1.26）次低于对照组（5.37±2.98）次，P<0.05，具有统计学意义。由此可知，对于类风湿性患者给予藏医火灸治疗，既可以提高患者的治疗效果，又可以降低患者复发次数，对临床应用具有重要意义。

参考文献：

[1]王晓凤,王卉,张奎芳,等.雷火灸对类风湿性关节炎患者情绪、疼痛程度及生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(25):95+101.

[2]完玛土旦.藏医火灸治疗类风湿性关节炎疼痛患者的临床疗效评析[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(88):67.

[3]公保扎多,扎西屯珠.藏医火灸治疗类风湿性关节炎疼痛的疗效[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(23):42.

[4]陈筱悦.少数民族医药对类风湿性关节炎的治疗研究进展[J]. 大众科技,2017,19(06):98-101.

[5]闫学朋,黄传兵,付俊,毛古燧. 类风湿关节炎中医辨证论治研究进展[J]. 吉林中医药,2017,37(08):861-864.