怎样看待抗癫痫药的不良反应

怎样看待抗癫痫药的不良反应

任红英

达川区中医医院 635000

生活中存在很有诱发癫痫因素，常常因为我们不够仔细，放任自己，导致加重病情。抗癫痫药物作为主要治疗癫痫手段，其副作用和药物影响值得关注。抗癫痫药物的不良反应发生机制比较复杂，涉及多个系统，部分可停药而痊愈，有些可造成不可逆的损伤。用药前问清患者及家庭患病史和药物变态反应史；用药剂量正规化、合理化；用药期间定期密切观察患者用药后情况监测患者各项生理指标，条件具备时应定期对患者进行血药浓度监测；由于该类药物之间或与其他治疗药物之间相互作用较多，应尽量减少合并用药；出现不良反应，应采取相应措施给予治疗。

1、怎样看待抗癫痫药的不良反应

1）任何药物都有不良反应：任何药物都有不良反应(副作用)。中药、西药都不例外。具体到每个人，由于体质、用药时间长短、用药剂量及对药物的敏感性不同，每个人的情况又不一样。不良反应主要有可耐受的不良反应，和不能耐受的不良反应。可耐受的不良反应即用药后出现的不良反应轻微，对人体危害不大，无需停药，可自行消失或适当治疗后消失。不能耐受的不良反应，多与体质特殊或药物使用不当有关。过敏体质的人容易出现药物过敏反应，使用不当的情况有剂量过大或疗程过长等。

　　常见不良反应有消化系统反应如恶心、呕吐、腹痛、肝功能损害等。神经系统反应有头晕、头痛、睡眠增多等。血常规方面表现为贫血、白细胞和血小板减少等。泌尿系统表现为血尿、肾功能损害。此外还可有皮疹、发热、咽喉肿痛、淋巴结肿大等。

2）目前主流抗癫药物怎么样：目前常用的抗癫痫西药，如丙戊酸、卡马西平等，都是国外首先开发，然后由我们引进利用的。一种药物要用到病人身上，要经过很多检验过程，首先要在动物身上试用，看有不有疗效，毒性如何?剂量如何?然后在人类试用，试验病人或正常人，研究人体内的代谢情况、剂量、毒性，不过这要有二个前提，一是药物确实对某种疾病有效，而且对动物无严重不良反应。二是要接受治疗的人本人同意，并得到道德委员会的批准。之后，这种药物才可在病人身上试用，顺利的话最后推向市场。

　　上市后药物的治疗作用及不良反应还要在不断的观察、研究之中。如果这时发现严重不良反应，仍要停止使用这种药物。不过，经过这些漫长而又严格的程序后用于病人，危险就相对少多了。也不是有些患者所认为的那么严重，抗癫痫西药会使人变傻。

3）正确理解药物说明书上的不良反应：目前，进口药或合资企业所生产的丙戊酸、卡马西平等药，说明书常常是长篇大论，列举很多不良反应(副作用)或注意事项，说明书上所涉及的副作用包括开发这种药品以来所有曾出现过的副作用，即使几百万人中只要有1个人曾出现过，就要标明，以提醒后用的患者注意，早发现、早处理，以免引起严重后果。特别要指出的是，并不是说明书上所列的副作用，每个用药的人都会出现，也不是说出现副作用的人会出现说明书上所列举的全部副作用。事实上，出现副作用的只是少数人，而多数人是不会出现副作用的。任何药物都有副作用是针对用过该药的所有人作为一个整体来说的，不是说每个用药的人都要出现副作用。

4）为什么单纯药物治疗癫痫不行：说到这里，有些患者就会问，既然抗癫药物的副作用没那么可怕，而且控制效果也好，那是不是坚持吃药，不治疗就行了呢?詹伟华院长指出：这样的想法是错误的，抗癫药物的副作用本身不可怕，但可怕的是癫痫患者不是短时间的服用，患者服药时间可能是几年、十年、十几年、几十年的，甚至有些患者还需要终生服药，那么药物副作用的累积就会给患者的身体造成严重的伤害。所以，单纯药物治疗癫痫不行。

3、抗癫痫药物的注意事项

1）滥用中药：目前尚无一种中药或方剂被公认是治疗癫痫的特效药。任何宣传自己的“纯中药”或“祖传秘方”无毒副作用，而且能快速根治癫痫都不要相信。

2）选药不准：根据不同的癫痫类型选用不同的抗癫痫药物，这是癫痫患者用药治疗的最基本原则。但是，许多基层医院的医生对癫痫的发作类型确定不准，对癫痫病的治疗也不是很清楚，对各种抗癫痫药的作用了解不透彻，故而常出现选药不准或用药不当的现象，这是导致癫痫难以控制的重要原因之一。

3）剂量不当：不同的癫痫患者对抗癫痫药的反应有很大的差异，故必须坚持用药的个体化原则，如果单凭个人的经验用药就很难达到理想的治疗目的。服用抗癫痫药的剂量不足或过大都不利于对癫痫的控制。若用药剂量过小容易使患者处于“亚治疗状态”：相反，若用药剂量过大(尤其是在发病初期)不但可增加癫痫发作的次数，还容易引起患者的慢性药物中毒。

4）频繁换药：很多癫痫患者对癫痫治疗的长期性认识不足，对癫痫治疗方法不了解，总是急于求成，四处求医，频繁换药。由于要使任何一种抗癫痫药在血液中达到有效、稳定的浓度都需要较长的时间，多数药物都需要在使用和观察数月之后才能确定其有无疗效，故患者绝不能频繁换药。

5）间断服药：癫痫是一种脑部慢性疾病，患者需要长期规范地用药，否则难以痊愈。然而在临床上，不少癫痫患者随意间断服药。有的患者见癫痫病的症状减轻或者癫痫症状没得到缓解就停止服药，这样的服药方法对身体的危害极大，有时甚至还不如不用药。

6）过早停药：临床证实，癫痫患者坚持服药的时间越长，其停药后病情复发的机会就越少，一般来说，癫痫患者在病情最后一次发作后，仍需根据自己病情的发作类型、发作频率等继续服用1～5年的药物，然后再逐渐停药。

7）癫痫病会给患者造成各种伤害，大家要及时的控制癫痫病，及时的注意做好癫痫的治疗，积极的配合医生的治疗，保证有效的治疗，减少癫痫的发作，减少癫痫带来的伤害。