颈舒颗粒治疗颈椎病的临床研究

颈舒颗粒治疗颈椎病的临床研究

于坤东

常德市第二人民医院 湖南常德 415001

【摘要】目的：研究颈椎病采取颈舒颗粒治疗的临床效果。方法：以80例颈椎病患者为例，时间为2019.05-2021.02之间，将80例按照不同干预分为2组（各组40例）。采用局部注射治疗对比组，实验组基于前组上采用颈舒颗粒治疗。比较2组McGill 疼痛问卷表（MPQ）评分及总有效率。结果：2组对比治疗后PPI、PRI、VAS等评分的数据后显示实验组更具优势，组间达到统计差异要求（P<0.05）。2组对比总有效率的数据后显示实验组更具优势，组间达到统计差异要求（P<0.05）。结论：颈椎病采取颈舒颗粒治疗的效果显著，即可对患者各症状予以显著改善，且可有效缓解其疼痛，可做进一步研究推广。

【关键词】颈椎病；颈舒颗粒；临床效果

在临床疼痛疾病中，颈椎病较为常见，该病症发生与人们工作和生活方式变化关系密切，且近几年其发病率约为3.8%-17.5%，呈明显上升趋势，多数由慢性劳损而发病^【1】。此类患者因低头伏案时间较长，颈椎关节囊、韧带、周围肌肉等长时间处于负荷增大状态，所以会引发骨质增生、炎性病变、水肿、充血等症状，进而刺激神经和椎旁组织，从而导致一系列症状改变，如颈肩痛、耳鸣、头痛等^【2】。在治疗此类患者时，中医药发挥着较好的疗效。因此本文以80例颈椎病患者为例，时间为2019.05-2021.02之间，将80例按照不同干预分为2组（各组40例），即探讨了颈椎病采取颈舒颗粒治疗的临床效果，现做下述阐述：

1. 资料与方法

1.1资料

以80例颈椎病患者为例，时间为2019.05-2021.02之间，将80例按照不同干预分为2组（各组40例）。2组各项信息经统计软件处理：实验组病例统计男女比例、病程（区间0.5-10年）、年龄（区间18-65岁）均值分别为22/18、（3.9±0.7）年、（48.4±3.7）岁，对比组病例统计男女比例、病程（区间0.5-10年）、年龄（区间18-65岁）均值分别为21/19、（3.7±0.8）年、（48.2±3.5）岁，对比2组病例各项资料数据显示无较大差异，可研究对比，且P值＞0.05。

入选及排除条件^【3】：均满足颈椎病的相关诊断依据；年龄18-65岁；均知情同意。本次病例排除肝肾功能严重不全者、外伤、恶性肿瘤等所致眩晕；精神疾病；哺乳期妊娠期女性；内分泌系统疾病；无法配合治疗者；临床资料不全者；近期需实施手术者；严重激励改变者。本实验满足伦理委员要求。

1.2方法

采用局部注射治疗对比组，即选择颈C2-7脊神经后支压痛点处，常规消毒、铺巾，以7号穿刺针在定位点垂直皮肤进针抵至骨质，稍退针，回抽无血无液，注射消炎镇痛液3ml（0.5%利多卡因+倍他米松2mg）；每周1次，疗程4周，实验组基于前组上采用颈舒颗粒（国药准字Z20010153）治疗，即口服，3次/天，6g/次，疗程为4周。

1.3评价指标

比较2组McGill 疼痛问卷表^【4】（MPQ）评分（包括疼痛分级指数（PPI）、现有疼痛强度（PRI）、视觉模拟量表（VAS）等，分值越低越好。）及总有效率（评估条件^【5】：患者Eaton、spurling等试验呈阳性，僵硬、麻木、疼痛等症状消失为显效；患者前述试验呈阳性，各症状改善为有效；无效为不满足前述2项要求或条件。）。

1.4分析数据

文中数据由统计人员处理分析并得出结论，工具为SPSS22.0软件，计量、计数等结果资料用 、t检验差异大小，分别用“ ”和（%）表示结果，当P<0.05时，统计显示差异明显较大。

2. 结果

2.1对比2组MPQ问卷评分

表1中所示，2组对比治疗后PPI、PRI、VAS等评分的数据后显示实验组更具优势，组间达到统计差异要求（P<0.05）；但治疗前2组对比差异较小（P>0.05）。

表1对比2组MPQ问卷评分（ ，n=40，分）

2.2对比2组总有效率

表2中所示，2组对比总有效率的数据后显示实验组更具优势，组间达到统计差异要求（P<0.05）。

表2对比2组总有效率[例（%）]

3. 讨论

在中医学中，颈椎病所属范畴为“颈肩痛”、“痹症”等，发病涉及外因和内因，前者为风寒湿邪侵袭，后者为肝肾亏虚、气血不足，二者共同造成经脉痹阻、气血凝滞等，所以治疗原则以活血通络、通痹止痛为宜^【6】。以往采取局部注射治疗此类患者时，其主要作用为神经阻滞，能营养血管，降低神经兴奋性，也可促进血液循环，减少软组织粘连，促进炎症吸收，从而维持颈椎力学平衡。而通过对患者采用颈舒颗粒予以治疗，其以当归、牛黄、红花、三七、肉桂、川芎、天麻等为主要成分，其中牛黄定惊止痛；三七活血通络；当归、红花开阻通痹、化瘀止痛、行气活血；肉桂通脉温经、止痉止痛、补肝肾、强筋骨；川芎活血祛瘀、行气止痛、驱邪祛风；天麻通络止痉、散风祛湿等。诸药合用，则可发挥解瘀通络、调和气血、祛除风寒湿邪等作用。现代药理表明：红花可镇痛镇静，不仅能促进血流速度，降低全血粘度，还可对血小板聚集予以抑制；川芎可增加冠脉血流，促进血管扩张。两种方法联用，不仅能改善患者各种症状，还可延缓退行性颈椎病变，有利于进一步改善患者预后，促进其康复。本文结果显示，2组对比治疗后PPI、PRI、VAS等评分、总有效率的数据后显示实验组更具优势，组间达到统计差异要求（P<0.05）。可见，颈椎病采取颈舒颗粒治疗发挥着极大优势。

综上，颈椎病采取颈舒颗粒治疗的效果显著，即可对患者各症状予以显著改善，且可有效缓解其疼痛，可做进一步研究推广。

【参考文献】

[1] 刘宝涛,安国俊,耿鑫,等. 针灸推拿配合颈舒颗粒治疗神经根型颈椎病临床疗效[J]. 新疆中医药,2020,38(3):39-41.

[2] 刘俊,肖迪,李艳兵,等. 颈舒颗粒联合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效及对血液流变学的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2020,29(19):2128-2130.

[3] 张君. 颈舒颗粒联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗颈椎病80例疗效观察[J]. 特别健康,2020,(22):17.

4. 杨志,林向全,郑忠. 颈舒颗粒治疗神经根型颈椎病48例临床观察[J]. 湖南中医杂志,2020,36(3):58-60.

5. 柯永波. 颈舒颗粒联合甲钴胺治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J]. 中国实用医药,2019,14(14):144-145.

[6] 杜彦梅. 颈舒颗粒治疗颈椎病的临床研究[J]. 健康必读,2019,(22):91.