口腔种植临床相关系统性疾病的风险评估与规避

口腔种植临床相关系统性疾病的风险评估与规避

娄文华  刘娟 谢燕

济阳区中医医院 , 山东济南 251400

摘要：为了提高口腔种植质量，避免相关并发症的发生，对口腔种植临床相关系统性疾病的特点进行了研究。采用人工种植牙修复能够提高人们的生活质量，但是这种方式受到呼吸疾病的影响，会出现系统性疾病。因此，本文对口腔种植临床相关系统性疾病的风险评估和规避内容进行了分析，希望能够相关的学者提供帮助。

关键词：口腔种植；相关系统性疾病；风险评估；规避

如今，在我国医学技术不断提高的背景下，口腔种植属在口腔临床治疗过程中得到了一定的应用。这种种植方式能够在保证人们生活质量的同时，完善治疗方案。但是，在口腔种植过程中，由于一些客观因素的影响，可能会引发口腔咀嚼功能异常等系统性疾病。所以，要加强对口腔种植临床相关系统性疾病风险的评估，采取措施做好术前准备，从而进一步保证手术的有效性。

一、口腔种植临床相关系统性疾病风险评估和规避的重要性

要想在口腔种植中，避免相关系统疾病的发生，提高风险评估的有效性， 首先就要结合种植系统的内容，合理选择种植方式。口腔种植是处理牙列缺损的主要方案，但是如果在对其进行种植的时候，没有结合患者的实际情况合理种植，不能让种植体与牙槽骨间有效结合。在医学技术不断发展的背景下，新型种植材料在口腔种植中也得到了一定的应用，种植体表面具有备良好和强劲生物活性等特点^[1]。

但是由于患者的体质不同，在口腔种植前，要对其风险性因素进行综合评估， 避免相关系统性疾病的发生，加速骨结合，在进行种植手术的时候。为了有效提高保植入成功率，这个时候在种植被植入牙槽骨时， 要对其进行相关的保护， 一定要按照种植系统的原则进行操作。在对种植体进行选择的时候，不仅要考虑修复后患者的外形，还要注意种植体本身对患者的影响，与穿龈高度相符，不管是在种植前还是在种植后都要对口腔种植临床相关系统性疾病进行全面的风险评估。

2. 口腔种植临床相关系统性疾病

在进行口腔种植手术的时候，还要给予利多卡因，主要对患者的口腔局部进行麻醉，应用消毒铺巾对其进行消毒，植入种植体前，要用盐水进行冷却，最后要进行严密地缝合。呼吸系统疾病是影响口腔种植效果的主要疾病之一，所以在手术前，要对患者的实际情况进行检查，病情轻的患者会因咳嗽和呼吸不畅等因素，出现误吞误咽器械等问题，导致意外的发生。重者会受到手术刺激，出现呼吸困难等并发症。因此，在口腔种植手术进行前，一定要注意叮嘱患者要随身携带药物，在术过程中还要安抚患者情绪，避免患者出现情绪激动等问题，然后采取良好的镇痛措施进行口腔种植。

同时，相关的操作人员还要注意的是，如果在实际的手术中，采用全麻，部分患者在手术结束以后就会出现相关的并发症，特别是慢性阻塞性肺疾的患者。所以，在口腔种植中，一定要认识到相关系统性疾病风险评估和规避的重要性，从而进一步提高手术的质量。

三、风险规避措施

（一）全面监测患者的生命体征

为了保证口腔种植手术的顺利进行，在手术进行前不仅要对种植体进行合理选择，还要对患者的生命体征进行全面检测，主要评估患者术前的病情轻重和危急，及时发现遗漏病情。对患者的血压进行评估是口腔种植临床手术中的主要内容，加强对患者的血压控制，能够在一定程度上有效地降低高血压患者脑卒中的发生率^[2]。

如果在对患者生命体征进行监测的时候，发现患者的血压较高，大于140/90 mmHg，这个时候要暂缓进行种植手术，在对其进行有效控制以后，才能进行种植手术。相关的医学研究表明，不超过 60 岁的患者在进行口腔种植的时候，其血压主要控制在140/90 mmHg之间。

60岁及以上没有糖尿病和慢性肾病的患者在实际的手术过程中，他们的收缩压要小于 150 mmHg，这样才能保证手术的安全性。部分高血压患者在进行口腔种植的过程中，可以通过服药对自己血压进行有效控制，但是这些患者的手术风险要比正常患者的风险高。所以在手术中，相关的医护人员要对他们的生命体征进行全面监测，必要的时候要请专科医生进行协助，在全面的监护下进行种植手术，加强对患者呼吸频率的控制，避免在手术中出现误吞误咽器械等问题，从而为患者的生命健康提供保障。

（二）合理评估患者的重要脏器功能

如果在口腔种植中，患者出现系统性疾病，就会对脏器带来一定的损害。所以，不管是在手术前，还是在手术后，都要对患者心、肺和肾等重要脏器的功能进行全面检查，及时发现其中的问题。在对其进行检查的时候，要针对具有呼吸系统疾病的患者进行肺功能检查，可以应用生化检测对患者的肾功能进行评价，进而避免手术风险的发生^[3]。

（三）检测生化指标

在对生化指标进行检测的时候，主要对针对性生化指标进行检测，进而帮助医护人员对患者的病情进行有效评估，由于技术等多种因素的影响，在手术过程中，患者可能会出现感染风险等问题，这会对伤口愈合带来严重。在一般情况下，需要测量患者的空腹血糖值，如果其测量结果超出正常范围，这个时候就要综合其他情况，检查患者是否可以进行种植手术。

如果在进行检测的过程中，发现患者有糖尿病，这个时候还要对患者的糖化血红蛋白进行检测，避免种植修复失败的发生。在对口腔种植临床相关系统性疾病进行风险评估的时，发现各种原因还会导致凝血因子缺乏，进而导致系统性疾病的发生^[4]。

由于口腔种植手术又是一种高出血风险的手术，所以在进行手术前要对患者的凝血功能进行综合性评估，在这个过程中，医护人员能够通过全血细胞计数等方式，对患者凝血酶的活动进行综合评估，提前完善风险规避方案，如果患者在手术中出现凝血功能异常，就能对其进行及时处理，进而保证手术的安全性。

结束语

由此可见，在我国口腔医学技术不断提高的背景下，要想进一步保证口腔种植的质量，避免系统性疾病的发生，要对手术风险进行评估，结合患者的血压等情况，制定种植方案，加强对患者生命体征的监测，从而为口腔种植手术的顺进行提供保障。

参考文献：

[1]何芳丽, 杨继庆, 周建学,等. 口腔种植体系统采购溯源流程探讨与改进[J]. 医疗卫生装备, 2019, v.40;No.303(9):89-91.

[2]唐渝菲, 刘珍珍, 周安琪,等. 口腔种植临床相关系统性疾病的风险评估与规避[J]. 广东牙病防治, 2020, 28(7):453-457.

[3]原福松, 郑剑桥, 张耀鹏,等. 机器人自动控制超短脉冲激光制备口腔种植窝洞的参数研究[J]. 中华口腔医学杂志, 2018, 53(8):524-528.

[4]汪饶开卷, 吕平, 姚洋. 数字化口腔种植导航的精确性评价[J]. 临床口腔医学杂志, 2019, v.35;No.272(6):62-65.