全血CRP结合血常规检测用于感染性疾病患者的价值

全血 CRP结合血常规检测用于感染性疾病患者的价值

车久林

黑河市第二人民医院 黑龙江 黑河  164300

[摘要]目的 分析全血CRP结合血常规检测用于感染性疾病患者的价值。方法 选取2019年3月～2020年3月院内感染性疾病患者68例患者为观察对象，另取30例同期体检健康人员为对照组，测定血常规与全血CRP，观察检测结果。结果 健康人员WBC与CRP表达水平均低于细菌感染及病毒感染患者，病毒感染组患者WBC与CRP表达水平均低于细菌感染患者，三组间对比有差异性；健康人员WBC与CRO检验均未出现阳性，病毒感染患者WBC与CRP阳性率23.53%与26.47%均低于细菌感染患者的64.71%与79.41%，三组间对比有差异性。结论 将全血CRP与血常规检测联合应用到感染性疾病患者检查中，可为疾病确诊提供可靠依据。

[关键词] 全血CRP；血常规检测；感染性疾病

感染性疾病在临床中较为常见，可基于细菌感染与病毒感染所引发。感染疾病的治疗需要参考具体病因而定，而前提便是对患者进行有效检查，以明确具体感染原因及病情^[1]。在感染性疾病的诊断中，血常规检测较为常用，而全血CRP的应用也能够为疾病确诊提供可靠依据。本次研究中通过对感染性疾病患者与健康人员对比调查，分析全血CRP结合血常规检测的应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年3月～2020年3月院内感染性疾病患者68例患者为观察对象，另取30例同期体检健康人员为对照组。感染性疾病中细菌感染者34例，其中男女19/15例；年龄20～63岁，均值（48.25±5.61）岁。病毒感染者34例，其中男女18/16例；年龄22～63岁，均值（49.16±5.23）岁。健康人员30例中，男女16/14例；年龄24～63岁，均值（48.07±5.05）岁。不同组别受检人员之间无基线资料差异性，可行对比调查。

1.2方法

所有人员均行血常规检测与CRO检测。清晨空腹采集静脉血2ml为血液标本。标本放置到全自动血细胞分析仪中行血常规检测。应用免疫透射比浊法测定血液标本中的CRP水平。若CRP测定结果大于10mg/L，则判断为CRP阳性。WBC测定结果若大于10.0×10⁹/L，则判断为WBC阳性。

1.3观察指标

统计不同受检者CRP及WBC等指标检验结果。

1.4统计学处理

用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理，用（ ±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05代表数据对比有差异性。

2 结果

2.1不同受检者WBC与CRP检验结果

健康人员WBC与CRP表达水平均低于细菌感染及病毒感染患者，病毒感染组患者WBC与CRP表达水平均低于细菌感染患者，三组间对比有差异性（P＜0.05）。见表1。

表1 不同受检者WBC与CRP检验结果（ ±s）

注：与健康人员对比，*P＜0.05；与病毒感染对比&P＜0.05

2.2不同受检者WBC与CRP阳性率

健康人员WBC与CRO检验均未出现阳性，病毒感染患者WBC与CRP阳性率23.53%与26.47%均低于细菌感染患者的64.71%与79.41%，三组间对比有差异性（P＜0.05）。

3 讨论

感染性疾病多发生在治疗期间的患者中，受到患者体质及抗病菌能力的影响，可在其他疾病治疗中受到细菌或病毒感染^[2]。例如，手术后初期患者，若切口抗感染及保护不到位，则可能发生感染并发症，进而影响到手术切口愈合。除此之外，儿童基于免疫力还未发育成熟，受到细菌与病毒感染也可引发感染性疾病，常见为呼吸道感染与消化系统感染等。感染性疾病发生后，常规对患者给予药物治疗，而对症治疗的前提是对疾病给予明确诊断。除此之外，对于细菌感染与病毒感染所引发的感染性疾病，在用药上存在显著差异，需要通过血常规等检验进行疾病鉴别，为临床治疗提供指导^[3]。对感染性疾病患者的感染类型与程度的早期诊断，能够为实现精准治疗奠定良好基础。同时治疗前的检查还可为避免滥用抗生素提供指导。

在感染性疾病诊断中，除血常规之外，CRP检验也较为常用，均属于常规检测手段。血常规检测将WBC表达水平作为参考，判断患者是否患有感染性疾病，在临床中应用广泛。在发生细菌感染后，机体内WBC水平可出现升高表达。但是此项指标在进食与运动及情绪变化时均可出现改变。基于此，单纯借助于WBC水平进行感染性疾病的判断过于片面，容易出现误诊或漏诊问题。血常规检测的灵敏度与特异性并不高，感染性疾病诊断符合率较低。CRP是典型急性时相反应蛋白。有肝合成，可通过白介素与肿瘤坏死因子等炎性因子调节。患有感染性疾病后，机体内可出现大量炎性因子，能够促进CRP的合成，进而影响到CRP表达水平。而细菌感染与病毒感染患者的CRP表达水平可存在一定差异。细菌感染患者发病初期阶段体内CRP水平较低，后期可表现为CRP表达水平上升。CRP主要反映的是人炎症反应的程度，所以通过血常规和CRP这个组合，能够更为有效且快速的辅助医生判断患者是否存在急性感染，尤其在细菌性感染还是病毒感染鉴别方面价值较大，同时还可反映感染严重程度，快速的制定出更有针对性的、更有效的治疗方案和抗感染治疗措施。将血常规与CRP两项指标联合应用，可进一步提升感染性疾病诊断精准性。

综上所述，全血CRP与血常规检验在感染性疾病的诊断中具有重要价值，同时还可为细菌感染与病毒感染鉴别提供参考。

参考文献：

[1]郭连峰，牟娜，刘兆玮，等.降钙素原、中性粒细胞CD64、IL-6和CRP检测在新生儿感染性疾病中的诊疗价值[J].现代免疫学，2019，039(004):288-292.

[2]应心如.超敏C-反应蛋白和血常规检测在儿童不同呼吸道病原体感染疾病中的诊断价值研究[J].中国卫生检验杂志，2020，30(22):75-77.

[3]吴惠兰，毛春芬，陈晓君.联合检测血清降钙素原，血清前白蛋白和视黄醇结合蛋白对脓毒血症早期诊断的价值[J].中国医师进修杂志，2019，042(012):1093-1096.