脑梗死病人早期用他汀类药物治疗的临床效果

脑梗死病人早期用他汀类药物治疗的临床效果

王朝燕

哈尔滨工业大学医院 黑龙江 哈尔滨  150001

【摘要】目的：脑梗死在早期他汀类药物治疗下的临床效果。方法：2019.01-2021.01期间内我院的76例脑梗死患者，随机分为观察组（早期他汀类药物）、对照组（常规对症），就两组治疗效果做对比。结果：观察组TC、TG、LDL-C、HDL-C改善程度对比观察组更优（x²=9.22、4.03、3.94、4.19,P＜0.01）；NIHSS评分变化程度的对比观察组更佳（t=12.29,P＜0.01）。结论：对脑梗死患者实施早期他汀类药物治疗，可以有效的改善患者的血脂指标状况，使得患者的各项临床症状得以改善，同时有效降低修复患者的神经功能缺损情况。

【关键词】脑梗死；早期治疗；他汀类药物

脑梗死是临床上较为常见的脑血管疾病，与人们的生活习惯、饮食习惯、运动习惯等之间有着较为密切的关系，近几年随着人们生活方式的变化，该疾病的发生率也在逐年上升。患者的临床症状主要表现为突然昏倒、半身不遂以及语言障碍等，严重的甚至可能会导致患者出现猝死，有着较高的致死率以及致残率，严重的威胁着患者的正常生活以及生命安全。临床上常采用的药物治疗方式，治疗效果不佳，随着近几年医学的不断发展，用于治疗脑梗死的药物种类得到了极大的丰富，尤其是他汀类药物的出现，在脑梗死的治疗中得到了广泛的应用，且取得了较为显著的临床治疗效果。基于此，针对脑梗死在早期他汀类药物治疗的效果进行探究，详细报告如下：

1.材料与方法

1.1一般材料

时间区间：2019.01-2021.01；研究例数：脑梗死76例患者；分组方式：随机划分观察组、对照组。对照组：男女比例19：19；年纪55-77岁，中位数（65.21±2.45）岁。观察组：男女比例20：18；年纪54-76岁，总位数（65.12±2.37）岁。观察组、对照组一般材料对比无差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）确诊脑梗塞临床；（2）患者发病至入院时间低于72小时；（3）签订知情同意书；（4）医院医学伦理委员会已批准。

排除标准：（1）存在严重精神类疾病、意识功能障碍性疾病；（2）存在肝、肾功能缺陷患者；（3）对本次研究药物过敏者；（4）有颅脑损伤史或颅内出血患者。

1.2方法

1.2.1对照组：常规对症治疗，对患者进行预防感染、降低颅内压等治疗。同时每日进行80mg的奥扎格雷钠氯化钠注射液的静脉滴注，每日进行1-2次的胞二磷胆碱注射液静脉滴注，每次100-500mg，皮下注射低分子肝素钙注射液，每次85IU/kg，每日两次，间隔12小时一次，并予以患者阿司匹林肠溶片口服治疗，每次50-150mg，每日一次。

1.2.2观察组：增加普伐他汀钠片，每日一次口服20mg。

1.3观察指标

1.3.1血脂四项指标：血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。

1.3.2神经功能缺损情况：神经功能缺损（NIHSS）评分表评价，分数区间0-42分，分数与缺损状况成反比。

1.4统计学分析

EpiData3.1进行数据录入，采用SPSS20.0软件做统计分析，计数资料（%）， 检验；计量资料（ ），t检验。当P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1血脂四项指标

TC、TG、LDL-C、HDL-C指标水平对比观察组更优（P＜0.05）。见表1.

表1TC、TG、LDL-C、HDL-C[ ]

治疗前观察组、对照组NIHSS评分：（23.14±2.64）分、（23.28±2.57）分，无差异（t=0.23,P=0.82）；治疗后观察组、对照组NIHSS评分：（10.87±1.09）分、（15.64±2.13）分，观察组评分较低（t=12.29,P＜0.01）。

3讨论

脑梗死疾病是当前发病率较高、致残率较高的一种脑血管疾病，常见的有脑血栓、脑栓塞以及腔隙性脑梗死等几种类型，严重的威胁着患者的正常生活以及生命健康。他汀类药物能够有效的抑制胆固醇的形成，改善患者的血管内皮功能，能够有效的保护患者的神经功能，同时延缓动脉粥样硬化。并且人体对他汀类药物具有较好的吸收效果，能够在短时间内发挥药效，有着良好的溶栓效果，从而使得患者的症状尽快的得到改善。

本次研究中，TC、TG、LDL-C、HDL-C各项指标水平的对比，观察组显著更优（P＜0.05）；NIHSS评分变化程度的对比，观察组改善程度显著更大（P＜0.05）。这表明对脑梗死患者进行早期他汀类药物的治疗，通过对胆固醇形成的有效一直，从而促使患者的血脂水平得到了极大的改善，对血管内皮功能的改善，保护患者的神经功能，使得患者的神经功能缺损状况得到了更为显著的修复，极大的提升了脑梗死患者的临床治疗效果。

综上所述，脑梗死的发作与人们的日常生活习惯之间有着极大的关联，随着生活水平的提升，脑梗死逐渐成为当前对人们生命健康的主要威胁之一。在对脑梗死的治疗中，通过早期他汀类药物的治疗，抑制胆固醇，保护神经功能，从而能够极大的改善患者的血脂水平，促进患者神经功能缺损的修复，从而极大的提升了临床治疗效果，在临床治疗上有着较高的应用价值。

参考文献：

[1]王玮佳. 早期使用他汀类药物对脑梗死治疗的临床效果研究[J]. 中国实用医药, 2020, 015(011):100-102.

[2]李静,蒋威.早期使用他汀类药物对脑梗死患者血脂、神经功能及CRP的影响[J].现代医学与健康研究（电子版）,2020,4(21):37-39.

[3]杨俊,陆敏艳.早期使用他汀类药物对脑梗死治疗的临床效果[J].医学食疗与健康,2021,19(2):69-70.