哈尔滨市阿城区妇幼保健计划生育服务中心 黑龙江哈尔滨 150300
摘要:目的:观察盐酸左氧氟沙星在盆腔炎患者中的应用效果及临床影响。方法:纳入本院接诊78例盆腔炎患者,经分层随机化分组法划分对照组(n=40)、观察组(n=38)后,于2019年11月~2021年1月期间行对比性治疗研究。对照组行奥硝唑治疗,观察组联合盐酸左氧氟沙星治疗。统计治疗效果、血清指标及症状缓解差异。结果:(1)治疗效果、血清指标:就诊当日检验所得血清指标组间对比无统计学差异,P>0.05;治疗2周时,观察组ESR、CRP低于对照组,治疗有效率高于对照组,差异显著,P<0.05。(2)症状缓解时间:观察组症状缓解用时均低于对照组,差异显著,P<0.05。结论:盐酸左氧氟沙星在盆腔炎患者临床治疗中的联合应用,可在快速缓解患者病理症状同时,促进盆腔感染性炎性反应缓解,效果显著。
关键词:盐酸左氧氟沙星;盆腔炎;应用效果;症状缓解
盆腔炎是一类可累及女性盆腔内生殖系统、周边组织及盆腔腹膜组织的炎症感染性疾病,多数患者可在急性发作由因治疗不利转化为慢性病程,而慢性病程较顽固,临床复发率较高,治疗难度较大。临床研究指出,盆腔炎病程进展中可由感染范围扩大,累及泌尿系统、卵巢、输卵管等器官组织,继而对其泌尿系统、生殖系统健康造成损害,故快速、有效的缓解病症,对患者健康改善具有积极影响[1] 。因此,为观察盐酸左氧氟沙星在盆腔炎患者中的应用效果及临床影响,特设本次研究,详情如下:
1研究对象与方法
1.1研究对象
纳入本院接诊78例盆腔炎患者,经分层随机化分组法划分对照组(n=40)、观察组(n=38)后,于2019年11月~2021年1月期间行对比性治疗研究。
对照组,年龄32~51岁,平均(41.52±4.57)岁,病程2~17个月,平均(9.56±1.85)个月,确诊急性病程16例、慢性病程24例;观察组,年龄32~52岁,平均(42.03±4.62)岁,病程2~18个月,平均(10.21±1.97)个月,确诊急性病程16例、慢性病程22例。患者基线资料组间对比结果无统计学差异,P>0.05,研究结果可比。
纳入标准:(1)经临床确诊盆腔炎者;(2)自愿参与研究。排除标准:(1)合并盆腔内其他器官系统疾病者;(2)原发免疫系统功能障碍疾病者;(3)未按疗程完成治疗者。
1.2方法
对照组行奥硝唑治疗,观察组联合盐酸左氧氟沙星治疗。
奥硝唑口服治疗,2片/次,2次/日
盐酸左氧氟沙星静脉滴注治疗,取0.2g注射用左氧氟沙星经100ml氯化钠注射液溶解后静滴,2次/日。
两组均需连续治疗4周,每2周复诊一次。
1.3观察指标
统计治疗效果、血清指标及症状缓解差异。
1.4统计学方法
观察结果中各项数据均采用SPSS25.0统计学软件处理分析,若组间对比结果差异显著且P<0.05时,则具有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果、血清指标对比
就诊当日检验所得血清指标组间对比无统计学差异,P>0.05;治疗2周时,观察组ESR、CRP低于对照组,治疗有效率高于对照组,差异显著,P<0.05。见表1。
表1治疗效果、血清指标对比
组别 | n | ESR(mm/h) | CRP(mg/L) | 治疗有效率(%) | ||
就诊 | 治疗2周 | 就诊 | 治疗2周 | |||
对照组 | 40 | 27.08±5.85 | 18.36±3.87 | 19.05±3.58 | 14.02±2.41 | 82.50(33/40) |
观察组 | 38 | 27.12±5.41 | 15.02±3.12 | 19.02±3.41 | 10.54±1.68 | 97.37(37/38) |
| | 0.0313 | 2.6142 | 0.0379 | 8.1977 | 4.6804 |
P | | 0.9751 | 0.0108 | 0.9699 | 0.0000 | 0.0305 |
2.2症状缓解时间
观察组症状缓解用时均低于对照组,差异显著,P<0.05。见表2。
表2症状缓解时间对比( ±s)
组别 | n | 盆腔肿块(d) | 小腹坠痛(d) | 白带异常(d) | 发热(d) |
对照组 | 40 | 14.57±3.18 | 12.83±2.58 | 8.94±2.21 | 7.86±1.15 |
观察组 | 38 | 10.45±2.61 | 9.48±2.03 | 5.26±1.54 | 5.47±0.52 |
t | | 6.2362 | 6.3509 | 8.4904 | 11.7206 |
P | | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
3讨论
研究结果表明:(1)治疗效果、血清指标:就诊当日检验所得血清指标组间对比无统计学差异,P>0.05;治疗2周时,观察组ESR、CRP低于对照组,治疗有效率高于对照组,差异显著,P<0.05。(2)症状缓解时间:观察组症状缓解用时均低于对照组,差异显著,P<0.05。
盆腔炎的临床发病主要由细菌感染所引发,产后及流产后的产褥期是临床主要发病阶段,发病后可在明显小腹坠胀、疼痛等盆腔症状同时,合并发热、头痛等全身性感染症状,对患者健康造成影响,且当急性发病未得到有效治疗时,则极易转化为慢性病程,由病情反复发作,加剧治疗难度、扩大感染范围,需在临床治疗时积极促进患者症状缓解,降低临床复发及症状反复风险。
奥硝唑为盆腔炎主要治疗药物类型,对于诱发患者盆腔炎症状的厌氧菌具有确切杀菌、抑菌效果,故患者可在服药一定周期后使自身症状得以有效缓解,但上述效果仅在单一厌氧菌感染患者治疗中较为显著,对于复杂性感染者效果有限,或无法满足患者临床治疗预期。左氧氟沙星是临床治疗中的一类常用广谱杀菌药物,其主要成分为活性左旋异构物质,可在积极抑制细菌DNA旋转酶活性同时,有效组织细菌DNA及蛋白物质合成、复制,从而起到有效抑菌效果,故在与奥硝唑联合应用时,可在提升抑菌、杀菌治疗广谱性时,提升治疗效果[2-3] 。
综上所述,盐酸左氧氟沙星在盆腔炎患者临床治疗中的联合应用,可在快速缓解患者病理症状同时,促进盆腔感染性炎性反应缓解,效果显著。
参考文献:
[1] 郭宇. 盐酸左氧氟沙星治疗妇科盆腔炎的疗效及不良反应研究[J]. 中国实用医药,2020,15(2):134-136.
[2] 焦杰,杜新杰. 盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的效果观察[J]. 中国卫生标准管理,2020,11(9):65-67.
[3] 邢爱华. 盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床效果及安全性探讨[J]. 中国社区医师,2020,36(12):86,88.