羟考酮复合丙泊酚在宫腔镜诊刮术中的应用分析

羟考酮复合丙泊酚在宫腔镜诊刮术中的应用分析

高玉华

黑龙江省双鸭山林业局医院 155100

【摘要】目的 分析羟考酮复合丙泊酚在宫腔镜诊刮术中的应用效果。方法 选取本院76例行宫腔镜诊刮术患者开展本次研究，时间2020年04月-2021年04月，随机将其均分为对照组38例（行芬太尼复合丙泊酚麻醉）和观察组38例（行羟考酮复合丙泊酚麻醉），比较两组麻醉效果。结果 观察组的VAS评分、丙泊酚用量、手术时间和不良反应发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。 结论 给予行宫腔镜诊刮术患者羟考酮复合丙泊酚麻醉能够显著提升麻醉效果和安全性，具有推广价值。

【关键词】羟考酮；丙泊酚；宫腔镜诊刮术

[Abstract] Objective To analyze the application effect of oxycodone combined with propofol in hysteroscopic curettage. Methods 76 cases of hysteroscopic curettage patients in our hospital were selected to carry out this study, from April 2020 to April 2021, they were randomly pided into control group (38 cases of fentanyl combined with propofol anesthesia) and observation group (38 cases of oxycodone combined with propofol anesthesia). Results the VAS score, dosage of propofol, operation time and incidence of adverse reactions in the observation group were significantly lower than those in the control group (P < 0.05). Conclusion oxycodone combined with propofol anesthesia for patients undergoing hysteroscopic curettage can significantly improve the anesthetic effect and safety, which has promotion value.

[Key words] oxycodone; Propofol; Hysteroscopic curettage

宫腔镜诊刮术是妇产科常见术式，属于可视微创手术，该手术方式花费时间短，不需要开腹，患者术后恢复快，能够更好地保护患者的生育功能，但是在手术过程中受牵拉宫颈、扩宫等因素影响【1】，患者的恐惧感会被放大，会出现疼痛等一系列应激反应以及不良反应，故而，选取高效性、安全性麻醉药物为患者创造出无痛条件，展开手术治疗具有积极意义。本次研究以行宫腔镜诊刮术患者为对象，分析羟考酮复合丙泊酚的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院76例行宫腔镜诊刮术患者开展本次研究，时间2020年04月-2021年04月，随机将其均分为对照组38例和观察组38例。对照组年龄26-43岁，平均年龄（33.18±5.89）岁；观察组年龄25-42岁，平均年龄（33.76±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均于术前8h、术前4h展开禁食和禁饮处理，入室后为患者建立出静脉通道，选取500mL乳酸钠林格液（安徽双鹤药业有限责任公司；国药准字H20023235），为患者展开静脉注射。术中采取多功能监护仪对患者脉搏、心率、血氧饱和度等指标展开持续监测。指导患者采取截石位，消毒、铺巾。观察组选取5mg盐酸羟考酮注射液（北京华素制药股份有限公司；国药准字H20090214），为患者展开静脉注射，对照组选取0.05mg芬太尼（国药集团工业有限公司；国药准字H20123297），为患者展开静脉注射，两组均注射3分钟后，选取1-2mg·kg丙泊酚（江苏恩华药业股份有限公司；国药准字H20123138），为患者展开静脉注射，展开麻醉诱导，选取2-4mg·kg·h丙泊酚维持麻醉。以患者的各项生命体征和体动反应为依据对输注泵的速度展开适当调节，对麻醉深度进行维持。手术结束后，将患者送往麻醉恢复室，待患者完全恢复意识以后，将其送回病房。

1.3观察指标

评估两组麻醉效果：观察记录两组的VAS评分（通过VAS视觉模拟评分法，分数越高证明疼痛程度越高）、丙泊酚用量、手术时间，展开组间对比。评估两组不良反应发生情况：包括呼吸暂停和呼吸抑制，对比两组不良反应发生率。

1.4 统计学分析

数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用( ±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行 检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组麻醉效果比较

与对照组VAS评分、丙泊酚用量和手术时间相比，观察组均偏低，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组麻醉效果比较[n( ±s)]

2.2 两组不良反应发生情况比较

与对照组不良反应发生率相比，观察组偏低，组间差异明显（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组不良反应发生情况比较[n(%)]

3 讨论

丙泊酚是临床麻醉常用药，其镇痛效果并不是十分显著，有时会表现出不完全镇痛等现象，特别是对于行宫腔镜诊刮术患者来说，在给予患者丙泊酚麻醉情况下，患者的疼痛程度难以控制【2】，因此，临床上常常复合以其他药物，来对患者的镇痛作用进行强化，来降低丙泊酚的应用剂量，预防患者出现不良反应。

芬太尼具有可靠的镇痛功效，在与丙泊酚复合应用时，能够在一定程度上减少丙泊酚用量，能够发挥出较为显著的镇痛作用，但是二者复合应用情况下，会对患者的循环和呼吸产生抑制作用，临床应用具有局限性【3】。盐酸羟考酮注射液属于新型阿片类受体激动抑制剂，是当下临床治疗应用药物中仅有的一个阿片双受体激动剂，该药物具有较长的半衰期，能够延长患者的镇痛时间，能够于患者术后的数小时内发挥出镇痛效果【4】，同时该药物还存在止咳、抗焦虑、减少患者平滑肌张力等作用，能够预防患者在手术过程中出现呼吸暂停、呼吸抑制等不良反应，在单次给药时，患者呼吸功能受到的影响更轻，具有更高的安全性【5】。与芬太尼相比，二者均不会对患者血流动力学产生过多的影响，但是在羟考酮复合应用下，丙泊酚的用量更少，不良反应发生率低。本次研究结果表明观察组的VAS评分、丙泊酚用量、手术时间和不良反应发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。说明羟考酮复合丙泊酚的应用可以提升宫腔镜诊刮术患者的麻醉和镇痛效果。

综上所述，给予行宫腔镜诊刮术患者羟考酮复合丙泊酚麻醉能够显著提升麻醉效果和安全性，具有推广价值。

参考文献：
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