CT与MRI诊断腰椎间盘突出症影像学表现及其诊断价值

CT与 MRI诊断 腰椎间盘突出症 影像学表现及其诊断价值

李想

随州市中医医院放射科 湖北随州 441300

【摘要】目的：研究腰椎间盘突出症患者接受MRI和CT临床检查效果。方法：选择我院2020年3月到2021年3月我院接受影像学检查诊断的腰椎间盘突出症患者49例开展研究。所有患者均通过影像学技术检查。分别采用CT与MRI影像学技术进行检查。对比两组患者的诊断结果符合率以及影像学的结果表现。结果：MRI腰椎间盘突出症的影像学确诊率高于常规组，但数据未达到统计学标准，P＞0.05。结论：CT与MRI均可以作为腰椎间盘突出症的诊断方案，整体诊断结果可靠性较高，值得推广。

【关键词】CT；MRI；腰椎间盘突出症；影像学技术；诊断价值

腰椎属于人体最为突出的支撑性结构，同时也是人体活动的重要枢纽。腰椎间盘突出症属于临床中腰椎发生率较高的一种疾病，该疾病发生原因较多，一般是因为患者不良生活习惯而导致病变的发生^[1]。近些年随着人们生活节奏的不断加快以及经济条件的不断改变，导致腰椎间盘突出症的患者数量不断增多^[2]。临床中腰椎间盘突出症早期无明显症状，所以诊断难度较高，如果无法准确判断必然会导致最佳治疗时机被错过，从而导致整体预后效果下降。对此，为了进一步提高患者预后水平，本文以对比方式探究不同影像学检查技术方式及其效果。具体研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2020年3月到2021年3月我院接受影像学检查诊断的腰椎间盘突出症患者49例开展研究。所有患者均通过影像学技术检查。49例患者中男女分别26例、23例，年龄（46.24±4.35）岁，分期中II到V期患者分别8例、9例、20例、12例。所有患者均存在明显的腰背部疼痛、贫血、腹膜炎以及恶心呕吐等症状。所有患者在临床手术之前均通过CT和MRI检查，所有患者对研究知情。

1.2方法

分别采用CT与MRI影像学技术进行检查，为了确保检测结果满足统计学研究要求，所有影像学操作均由同一组医护人员进行。

CT检查方法：应用椎间隙与相邻椎体终板轴位进行扫描，基于层距、层厚为3mm为标准，椎间隙维持与扫描角度进行位置关系判断，并扫描椎间隙（L3-4、L4-5、L5-S1），确保所有椎间隙维持5到6层扫描。

MRI检查方法：采用快速回拨序列与自动回拨序列进行处理，维持矢状面与横断面的扫描，其中T1WI参数TE13ms、TR500ms，T2WI参数为TE29ms、TR4500ms，层厚与层距分别为5mm、6mm。

1.3观察指标

对比两组患者的诊断结果符合率以及影像学的结果表现。

1.4统计学方法

本次研究统计学方法采用SPSS21.0软件进行处理，数据基于具体类型采用定量、定性方式判断，针对性别等百分比数据采用T2检验，对于年龄等均数数据应用X2进行检验。检验结果中P＜0.05代表有统计学意义。

2.结果

MRI影像学检查中31例患者存在髓核异位、12例低信号带、20例髓核边缘不规整、23例间盘变性。CT影像学检查中29例髓核异常、18例髓核突出、21例髓核边界模糊。MRI腰椎间盘突出症的影像学确诊率高于常规组，但数据未达到统计学标准，P＞0.05。

表1影像学检查确诊率对比

3.讨论

腰椎间盘突出症属于临床中腰椎间功能退变所导致的异常表现，临床中属于相对普遍且对患者生存质量存在直接影响的疾病。腰椎间盘突出症在临床中存在复杂的症状，其症状主要是以腰背酸痛、腰椎麻木为主，对于患者生活质量与工作能力存在比较突出的影响。对此，及时且准确的诊断与治疗属于腰椎间盘突出症的重要治疗措施^[3]。

MRI针对腰椎间盘突出症的检查具备较高的特异性表现优势，敏感度相对较高，其可以直接获得患者的脊柱与脊髓的高分辨率失状位图像，对于患者游离髓核可以形成准确的判断，可以获得比较完善的影像学图像，对于软组织的分辨率较高，对于硬膜囊与髓核、神经根受压迫等可以形成直接与清晰的表现^[4]-[5]。从理论角度来看，CT检查技术主要是通过影像学方式实现对脏器或组织的建模，以还原脊柱和周边组织情况为基本的检查思路，其显示效果和病理解剖的效果高度相似，但是在部分细小部位方面的还原效果不理想，显示不够清晰，在组织区分方面的难度相对较高，所以单纯CT检查技术所能够达到的结果准确度依旧不足。MRI检查技术具备高分辨率、高清晰度的特征，检查结果可以让医师直接且清晰的观察腰椎间盘突出症的具体情况，尤其是在体积相对比较小的结核方面诊断技术优势明显，整体检查效果突出，检查技术优势更加明显。虽然MRI检查具备较高的检查特异性与敏感性，但是在检查中需要明确几点基本注意事项，例如脊柱存在畸形时可能会导致记住整体表现改变而影响诊断结果准确性，所以在检查期间需要先做好平片检查，排查炎症、肿瘤与结核表现，提高诊断结果可靠性。

本研究结果显示，MRI腰椎间盘突出症的影像学确诊率高于常规组，但数据未达到统计学标准，P＞0.05。本研究结果充分证明对于腰椎间盘突出症的诊断技术中MRI的确诊率略高于CT检查技术。从临床诊断经验来看，可以先采用CT检查技术进行判断并应用MRI进行确诊论证，针对疑似患者采用MRI检查，提高患者预后水平。

综上所述，CT与MRI均可以作为腰椎间盘突出症的诊断方案，整体诊断结果可靠性较高，值得推广。

【参考文献】

[1]赵胜祥，费佳.CT与MRI在腰椎间盘突出症诊断中的应用价值对比[J].影像研究与医学应用，2020，v.4(12):235-236.

[2]曲洪伟.腰椎间盘突出诊断中MRI和CT的临床效果对比研究[J].中国保健营养，2020，030(012):19-19.

[3]莫荣广，申霞.腰椎间盘突出MRI与CT诊断的临床应用价值评估及效果比较[J].医学食疗与健康，2019，14(16)：244-245.

[4]李鑫，张得志，陈福刚.MRI与CT诊断腰椎间盘突出症的效果观察及准确率影响分析[J].糖尿病天地·教育（上旬），2020，017(004):169-169.

[5]王帅峰.腰椎间盘突出患者采用磁共振成像(MRI)与CT诊断结果进行效果分析[J].中国保健营养，2019，017(017):306-307.