灯盏花素联合肾康注射液治疗糖尿病肾病的临床效果研究

灯盏花素联合肾康注射液治疗糖尿病肾病的临床效果研究

王震

七台河市七媒总医院 154600

【摘要】目的 探讨灯盏花素联合肾康注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 将60例于2020年2月－2021年2月收治的糖尿病肾病患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成AB两组。均予以患者肾康注射液治疗，B组添加灯盏花素治疗，并并对比疗效。结果 B组临床疗效高于A组，24h尿蛋白定量、血浆白蛋白水平改善情况优于A组，对比存在统计学意义（P〈0.05）。结论 灯盏花素联合肾康注射液治疗糖尿病肾病的疗效确切，可改善患者生化指标，并提升肾功能，值得被应用推广。

【关键词】灯盏花素；肾康注射液；糖尿病肾病

Objective to investigate the clinical effect of breviscapine combined with Shenkang Injection in the treatment of diabetic nephropathy. Methods 60 diabetic nephropathy patients who were treated from February 2020 to February 2021 were enrolled in the study, and were pided into two groups by the same amount of computer random method. All patients were treated with Shenkang injection, group B was treated with Breviscapine and the curative effect was compared. Results the clinical effect of group B was higher than that of group A, and the improvement of 24 hours urinary protein and plasma albumin level was better than that of group A (P < 0.05). Conclusion breviscapine combined with Shenkang injection has a definite effect on diabetic nephropathy, which can improve the biochemical indexes of patients and improve renal function, which is worth popularizing.

[Key words] breviscapine; Shenkang injection; diabetic nephropathy

尿病肾病是糖尿病后期的主要并发症，主要是因为长期血糖没有得到良好控制，导致微血管受损以及肾小球硬化，从而出现早期蛋白尿渗出并损伤肾脏【1】。糖尿病肾病会随着糖尿病的进展以及肾病的进展，逐渐进展到糖尿病肾衰竭【2】。针对该疾病需要展开及时治疗以控制疾病进展，本次纳入研究糖尿病肾病患者60例，并于2020年2月－2021年2月开展医学研究，着重分析灯盏花素与肾康注射液的联合疗效。现将详细内容进行如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

经院内伦理委员会批准，将60例于2020年2月－2021年2月收治的糖尿病肾病患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成AB两组，且均签署知情文件。同时排除沟通及精神异常、药敏史、随访失联、依从性较差、合并恶性肿瘤及其他严重器质性病变患者。男女比例A组18:12，B组20:10；平均年龄A组（51.65±5.54）岁，B组（51.15±5.61）岁；平均病程A组（9.54±2.36）年，B组（9.67±2.49）年。对比患者资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

所有患者均接受控糖、降压、降脂、抗凝治疗，同时予以100ml肾康注射液（生产厂家：西安世纪盛康药业有限公司，批准文号：国药准字Z20040110，规格：20ml*5支 注射剂）与250ml的5%葡萄糖混合液静脉滴注治疗，1次/d。B组添加50mg灯盏花素（生产厂家：昆明龙津药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z53020666，规格：50mg 注射剂）与500ml的10%葡萄糖混合液静脉滴注治疗，1次/d。两组均持续治疗2个月。

1.3 指标观察

治疗2个月后将患者以下指标进行观察分析：（1）采集患者尿液及清晨静脉血，应用全自动生化仪进行24h尿蛋白定量、血浆白蛋白水平、血肌酐、血清尿素氮水平检测；（2）疗效，肾功能基本恢复正常且24h尿蛋白定量恢复正常为显效，肾功能有所改善且24h尿蛋白定量减少为有效，未达到上述标准为无效，（显效+有效）÷30×100=总有效率。

1.4 统计学分析

SPSS 20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x² 检验，P〈0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组生化指标变化

B组24h尿蛋白定量、血浆白蛋白水平改善情况优于A组，对比有统计学意义（P〈0.05）；血肌酐、血清尿素氮对比B组略低于A组，但对比无统计学意义（P〉0.05）。详见表1：

表 1 比较两组生化指标变化（ ±s）

B组临床疗效高于A组，对比有统计学意义（P<0.05）。详见表2：

表 2 对比两组临床疗效 [n（%）]

糖尿病病史达到5-10年后常累及到肾脏，导致糖尿病肾病的发生。糖尿病肾病的早期表现是尿白蛋白的增高，晚期表现为血肌酐增高、肾功能下降【3】。针对该疾病主要是通过药物来控制外源性蛋白质的摄入以减少血中肌酐的形成，同时还要增加肌酐排出【4】。

中医理论将糖尿病身边纳入“水肿”“尿浊”等范畴，认为其病位在脾肾二脏，脾虚水湿聚集中焦，难以运化周身，日久肾气虚衰故见乏力。肾阳难以温煦，湿邪阻滞经络，湿浊瘀阻故发为水肿【5】。因此，应遵循活血行气，利水固本的治疗原则。而肾康注射液的成分包括红花、丹参、黄芪和大黄，以上药物可共奏降逆泄浊、益气活血、通腑利湿之功【6】。并且现代药理学也证实肾康注射液可以有效降低血清的尿素氮、肌酐水平，并保护肾脏，改善肾脏循环，排除含氮废物。因此常被应用到慢性肾功能衰竭患者的治疗中【7】。而灯盏花素属于中药提取物的注射剂，其主要成分为黄酮，其具有调节机体机能、抗衰老、改善血液循环、促进新陈代谢等作用，此外其还具有降低血管阻力，抗血小板聚集的功效【8】。可有效降低人体血液粘稠度，并减少肾小球血流灌注压力及增加滤过功能，从而显著改善糖尿病肾病患者的临床症状表现【9】。而本次两种药物共同应用到糖尿病肾病的治疗中，结果显示B组临床疗效高于A组，24h尿蛋白定量、血浆白蛋白水平改善情况优于A组，对比存在统计学意义（P〈0.05）。说明二者联合应用可以互补优缺，从而显著提升治疗效果。

综上所述，将肾康注射液与灯盏花素共同应用到糖尿病肾病的治疗中，其疗效显著，预后意义积极，值得被推广应用。

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