研究浅表超声在乳腺结节微小钙化诊断中的应用价值

研究浅表超声在乳腺结节微小钙化诊断中的应用价值

吴阿凤

黑龙江省大庆市第五医院 163714 

【摘要】目的 探索乳腺结节微小钙化诊断中浅表超声的应用价值。方法 62例疑似乳腺结节微小钙化患者，均于2018年1月-2020年12月在本院诊治，均浅表超声进行检查，将手术病理结果作为金标准，评价超声诊断的效果。结果 浅表超声检出乳腺结节微小钙化例数为56，检出率为90.32%，与手术病理检查结果对比，无较大差异（P>0.05），良性、恶性结节患者分别为26、14，良性鉴别准确度与手术病理结果有统计学意义（P<0.05），恶性结节无较大差异。结论 浅表超声在诊断乳腺结节微小钙化中准确度较高，具备简单、无创等优势，要重视。

【关键词】乳腺结节微小钙化；浅表超声；鉴别准确度

[Abstract] Objective To explore the application value of superficial ultrasound in the diagnosis of Microcalcification of breast nodules. Methods 62 patients with suspected Microcalcification of breast nodules were diagnosed and treated in our hospital from January 2018 to December 2020. All patients were examined by superficial ultrasound. The results of surgical pathology were taken as the gold standard to evaluate the effect of ultrasound diagnosis. Results 56 cases of microcalcification in breast nodules were detected by superficial ultrasound, and the detection rate was 90.32%. Compared with the results of surgical pathology, there was no significant difference (P > 0.05). The patients with benign and malignant nodules were 26 and 14 respectively. The accuracy of benign differentiation was statistically significant with the results of surgical pathology (P < 0.05), and there was no significant difference in malignant nodules. Conclusion the accuracy of superficial ultrasound in the diagnosis of Microcalcification of breast nodules is high, and it has the advantages of simplicity and non-invasive.

[Key words] Microcalcification of breast nodules; Superficial ultrasound; Identification accuracy

乳腺结节属于乳腺疾病的常见类型，发病率比较高，为年轻化的趋势，对结节来说，有良恶性的差别，对良性结节来说，对患者的影响并不明显，但是恶性结节对身体健康的影响较大，降低身体健康水平【1】。为此对于该疾病需要在早期做出相应的判定，获取到疾病的相关信息，为疾病的治疗创造条件，降低疾病对患者的负面影响。超声在检查疾病中，应用范围比较广，具备优势，对患者的创伤较小，能重复检查，获取到局部组织的相关信息，浅表超声在辅助诊断乳腺结节微小钙化中具备优势【2】。本次实验主要分析浅表超声诊断乳腺结节微小钙化的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院在2018年1月-2020年12月期间，疑似乳腺结节微小钙化患者62例作为对象。资料，年龄28-75岁，平均（50.3±3.4）岁。纳入标准：患者疑似乳腺结节微小钙化，病灶直径均小于3厘米，钙化直径小于1毫米，患者为单侧病变；患者和家属对于本次实验知情；具备沟通能力；排除标准：合并其他严重机体病变者；存在认知障碍或者智力异常者；存在脑病患者。

1.2 方法

所选患者均浅表超声检查，应用飞利浦公司生产的浅表超声扫描仪进行检查，参数设定，探头频率为5-12MHz，检查中，患者为仰卧位，双臂外展，并协助患者充分将乳房暴露，将乳头作为检查中心，使用探头进行多切面的检查，记录检查的相关信息，观察病灶的大小，是否存在回声，有无钙化点等。

1.3 观察指标

在检查后，由本院优秀的影像学医师对检查结果做出判定，计算检出率，并对结节的良恶性做出分析，对诊断结果进行相应的评价。在检查中发现病灶小于1毫米，为针尖样强回声，在后方未发现声影为乳腺结节微小钙化。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件分析数据。以n（%）表示计数数据，以X²检验。 P<0.05时，比较有统计学意义。

2 结果

浅表超声在良性结节诊断中与手术病理结果差异较大，有统计学意义（P<0.05），在恶性结节的诊断以及乳腺结节微小钙化检出率对比上差异不显著（P>0.05）。见表1。

表 1 诊断结果对比

3 讨论

乳腺结节属于外科的常见疾病类型，多出现在40-60岁人群中，良性结节比较常见，恶性结节较少，恶性结节多为乳腺癌【3】，对良性结节来说，随着病程时间的延长，会逐渐发展为恶性结节，所以对于该疾病来说，对其诊断非常重要，早期诊治能及时控制疾病的发展，实现患者生活质量的改善【4-5】。微小钙化为乳腺结节的病理变化，多为泥沙样、针尖样钙化，对其进行诊断，能准确地判断出乳腺结节，而且在良恶性的鉴别上具备参考价值。对乳腺结节来说，在一定范围内存在的微小钙化较多，恶性结节的可能性比较高，对于恶性结节来说，癌细胞的代谢等非常快速，在代谢的过程中，出现水、二氧化碳等，癌细胞中的钙磷含量也会增加，在乳腺腺泡出现钙盐堆集，形成钙化【6】。在诊断疾病中，影像学检查方式的应用范围比较广，浅表超声是诊断的主要方式，对乳腺结节微小钙化诊断准确度比较高，在检查中，能观察到乳腺结节的数量、部位、大小、是否钙化等，分析与周围组织之间的关系，对其进行判断，而且在检查中，能多切面进行检查，对疑似部位进行多方位检查【7】，了解到更为全面的信息，在检查中，能使用高频探头进行检查，对于位置较深的病灶，也能进行分析，减少假阴性等不良情况的出现，在检查中，对患者不会产生创伤，安全度较高，患者的依从性较高，在检查后获取到检查结果快速，及时进行判定，在检查中可以对可疑患者进行重复检查【8】。

本研究结果显示，浅表超声在鉴别乳腺良性结节微小钙化与手术病理结果差异较大（P<0.05），其中良性结节的准确度较低，而恶性结节的准确度较高，主要原因为恶性结节在超声表现中为低回声，簇状分布，在检查中显现更为明显，高回声较强，而良性结节局部腺体的回声较小，分布比较广泛，而且较少，在检查中，出现遗漏的可能性较高，在乳腺结节微小钙化检出结果以及恶性结节的鉴别上，差异并不明显（P>0.05）。

综上所述，浅表超声在诊断乳腺结节微小钙化疾病中具备优势，对良恶性结节能进行判定，要重视。

参考文献： 
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[3]王晖，左莉莉.常规超声检查联合VTI技术对鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值探析[J].医学影像学杂志，2018，28（1）：69-72.

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　　[6]吴苏玲，张浩，邓晶，李奥，叶新华，许迪. 彩色多普勒超声对乳腺纤维腺瘤和分叶状肿瘤的鉴别诊断价值[J]. 江苏医药，2017，43（08）：589-591. 
　　[7]马财，张文馨，徐蕊，张丽，陈文静. 彩色多普勒超声与磁共振增强扫描联合应用在乳腺结节病灶中的诊断价值[J]. 中国CT和MRI杂志，2017，15（08）：77-79. 
　　[8]林远峰. 彩色多普勒超声在乳腺疾病诊断中的作用[J]. 现代医用影像学，2019，28（06）：1359-1360.