不同护理方式在急诊外科清创缝合术患者应用中的效果观察

冯帆 刘丹

黑龙江省鸡西市人民医院 158100

摘要：目的：探讨急诊外科清创缝合术患者护理中常规护理与优质护理的应用效果。方法：本次研究对象选自我院接受急诊外科清创缝合术的患者，共66例，选取时间为2019年12月–2020年6月，在患者护理中，根据两种不同护理模式的应用，将其分组展开实验。其中，应用常规护理模式的对照组患者共33例，应用优质护理模式的观察组患者33例，对两组患者的护理效果进行观察比较。结果：观察组患者术中心率、收缩压和舒张压检测值较另一组偏低，患者的护理满意度较另一组显著提高，组间数值差异符合统计学意义的评判标准（P<0.05）。结论：优质护理所涵盖的内容全面，护理路径清晰，将其用于急诊外科清创缝合术护理中，可降低患者身体应激反应的发生概率，从而确保患者各项生命体征的平稳，有利于手术的顺利实施。 
　　关键词：急诊外科;清创缝合术;常规护理;优质护理;效果 
　　Abstract: Objective: To explore the application effect of routine nursing and high quality nursing in emergency surgical debridement suture patients. Methods: 66 patients with emergency surgical debridement and suture in our hospital were selected, and the time was from December 2019 to June 2020. In the patient care, they were pided into two groups according to the application of two different nursing modes. Among them, 33 patients in the control group were treated with routine nursing mode, and 33 patients in the observation group were treated with high-quality nursing mode. Results: the heart rate, systolic blood pressure and diastolic blood pressure of the observation group were lower than those of the other group, and the nursing satisfaction of the patients was significantly higher than that of the other group, and the difference between the two groups was in line with the evaluation standard of statistical significance (P < 0.05). Conclusion: the content of high quality nursing is comprehensive and the nursing path is clear. The application of high quality nursing in emergency surgical debridement and suture can reduce the occurrence probability of patients' body stress reaction, so as to ensure the stability of patients' vital signs, which is conducive to the smooth implementation of the operation.

Key words: emergency surgery; Debridement and suture; Routine nursing; High quality nursing; effect

前言：清创缝合术是急诊外科常见的一种手术类型，主要是针对机械损伤、打架斗殴受伤的患者群体。因患者的皮肤组织受到创伤，需要展开手术对伤口进行清理和缝合处理，以免伤口长期暴露造成感染。为确保手术能够顺利的实施，除了要对患者的身体创伤情况进行查看，制定清创缝合术方案以外，临床护理也是必不可少的環节。尤其是术前情绪紧张、对医护人员配合性较差的患者，需要对术中应激反应现象的发生提前进行防范，以免术中出现不良事件。如今，我国医疗服务体系不断健全，临床护理方法也得到了进一步的优化与创新。针对急诊外科清创缝合术治疗患者，护理人员应根据患者的实际情况，展开优质的护理服务。 

　　1.资料与方法 
　　1.1一般资料 
　　本次研究对象为我院接受急诊外科清创缝合术的66例患者，按照两种临床护理模式的不同应用，将其分组展开实验。其中，应用常规护理模式的对照组患者共33例，包含男性18例，年龄在18岁以上，80岁以下，对应年龄平均值为（50.47±11.54）岁，患者的创伤类型有宠物咬伤、碰撞伤、挤压伤等;应用优质护理模式的观察组患者33例，男19例，年龄在19岁以上，81岁以下，对应年龄平均值为（51.74±10.85）岁。从两组患者年龄、性别、创伤类型等基本信息的比较上来看，差异不大，无统计学意义（P>0.05）。 
　　1.2方法 
　　将常规护理模式用于对照组。在患者手术前，护理人员需指导患者完成各项检查项目，告知其术前需要注意的事项。术中护士需协助医生的工作，监测患者的血压、心率等生命指标等。 
　　将优质护理模式用于观察组。首先，在接诊期间，急诊科护理人员应主动与患者沟通，观察患者的身体损伤情况，并为其分诊。在患者候诊期间，对患者的情绪进行疏导，以免过于激动造成伤口处疼痛程度加重。在手术开展前，护理人员需要向患者及其家属描述整个手术的大致过程，告知其术前注意事项，使其做好心理准备[1]。另外，对于出现害怕、焦虑情绪的患者，应耐心开导，向其讲解手术治疗的安全性以及医护人员的专业性，使其放心治疗。其次，在手术过程中，于患者清醒时，护士可与患者聊天，转移其注意力，与患者握手或者轻拍其肩膀，给予患者更多的安全感。告知患者紧张情绪可能会对手术带来的不良影响，引导其全身心放松。另外，对手术室温度、湿度进行调整，提高患者的身体舒适度。手术完成后，对切口周围的血迹进行清理，采用规范性操作将伤口进行包扎处理，并对伤口处的情况进行30分钟的连续观察。待患者移入病房后，需对患者的饮食进行合理安排，补充体内所需的营养成分，促进患者的身体尽快康复。 
　　1.3观察标准 
　　两组患者护理期间，对患者术中心率、收缩压和舒张压分别进行检测，并统计相应的检测值。另外，调查患者的护理满意度，总分100分，按照分值区间的不同划分，完成满意、较满意、不满意评价。 
　　1.4统计学处理 
　　本次研究中的数据使用SPSS20.0统计学软件进行整理，计量单位用表示，t检验，计数单位用%表示，x2检验，当组间差异满足P<0.05的要求，视为具有统计学意义。 
　　2.结果 
　　2.1对照组患者术中心率、收缩压和舒张压较另一组明显偏高，差异符合统计学意义的评判标准（P<0.05）。详细数据请见表1. 

表1 两组患者术中各项指标比较

　　2.2两组患者护理满意度比较：观察组为95.65%，对照组为73.91%，差异符合统计学意义的评判标准（P<0.05）。
　　3.讨论 
　　当前，我国医疗服务体系的建设力度在不断加大，人们对护理服务的质量也提出了更高的要求，如何实现护理服务上的优质化成为不少护理学者所研究的重点。遵循这一目标，临床护理理念逐渐发生转变，从以往的疾病本身护理扩大至患者心理层面上的护理干预，凸显出了临床护理中的人文关怀，同时也极大的满足了患者心理上的护理需求。此外，在优质护理模式下，护理路径得到优化，各项护理工作安排妥当，在责任落实制度的要求下，分工明确，大大提高了护士的工作责任感[2]。 
　　在本次研究当中，应用优质护理模式，于清创缝合术患者术前、术中和术后分别展开全面的护理服务，观察组患者术中心率、收缩压和舒张压各项指标的维持情况明显优于另一组，数值差异符合统计学意义（P<0.05）。由此可见，优质护理的实施，可降低患者术中应激反应的发生概率，从而减小手术风险，提高手术治疗的有效率，在临床具有较高的使用价值。 
　　参考文献： 
　　[1]马秋风.急诊清创缝合患者进行护理干预的效果分析[J].基层医学论坛，2016，20（15）：2120-2121. 

　　[2]吴洁，吴慧.多元化人文关怀在儿童急诊清创缝合中的应用[J].当代护士（下旬刊），2020，27（02）：120-122.